۱۳۹۸ دوشنبه ۲۵ آذر | Monday 16 December 2019  English         Arabic
بیمارستان سینا
بیمارســتان تخصصی و فوق تخصصی سینــا
1389/11/23 : تاریخ مطلب ملاحظات دارویی - غذایی در بیماران دیالیزی

به گزارش روابط عمومی بیمارستان سینا و به نقل از مسئول تغذیه؛ در تنظيم رژيم غذايي بيماران دياليزي ، توجه به تداخلات غذا و دارو حايز اهميت مي باشد .
• در افراد دیالیزی به دلیل تخریب بافت کلیه و عدم تولید فرم فعال ویتامین د(1-25 دی هیدروکسی کوله کلسیفرول) ،کاهش جذب کلسیم وجود دارد .از طرفی به دلیل بالا بودن سطح فسفر سرمی ،معمولا از کربنات کلسیم جهت باند کردن فسفر استفاده می شود ولی درصورت بالا بودن فسفر(فسفر بالای 5.5 ) احتمال رسوب فسفات کلسیم در بافتهای نرم وجودخواهد داشت که موجب خارش اورمیک می گردد .بنابراین باند کننده قطع و از هیدروکسیدآلومنیوم یا منیزیم استفاده می شود ولی مصرف آن سریع قطع می شود چون آلومنیوم و منیزیم مسمویت زا هستند.(از طرفی باید توجه داشت که برخی از محلولهای دیالیز حاوی آلومنیوم در ترکیب خود می باشند ) . به این ترتیب پس ازکنترل سطح فسفر دوباره از کربنات کلسیم استفاده می گردد .
دو باند کننده فاقد کلسیم –منیزیم – آلومنیوم عبارتند از: سولامرهیدروکلراید و کربنات لانتانوم .
باند کننده ها روزانه 300 تا 400 میلی گرم از فسفر را می توانند باند کنند .

• به دلیل تخریب بافت کلیه و کاهش اریتروپوییتین (سنتز کننده RBC) ، معمولا کم خونی نرموکرومیک نرموسیتیک در GFR  کمتر از 30 دیده می شود .در این شرایط باید از اریتروپویتین به همراه مکمل آهن تزریقی استفاده کرد .
باید توجه داشت که مکمل آهن همراه با باندشونده های فسفات استفاده نشود زیرا مکمل آهن توانایی باند شدن با فسفات بایندرها را داشته و بهترین زمان استفاده از آن در میان وعده های غذایی می باشد .


•   جهت بهبود وضعیت کاتابولیکی بیمار ، مکمل غذایی NEPRO  در کنار رژیم غذایی تنظیم شده توصیه می گردد .
 




نظرات :
از طریق فرم زیر نظرات، پیشنهادات و انتقادات خود را برای ما ارسال نمائید.
ساعت و تاریخ : 16:22- 1398/9/25
نام :
پست الکترونیکی :
صفحه شخصی :
توضیحات :
معرفی اساتید و پزشکان
دکتر واعظی تورج - متخصص جراحی فک و صورت
جهت مشاهده CV کلیک نمائید
دکتر صبح رخشانخواه امیرحسین- متخصص قلب
جهت مشاهده CV کلیک نمائید
کاربــران

کد ملی :

رمز عبور :

تبلیغات