شنت گذاری و مراقبت از آن
VP ﺷﻨﺖ وﺳﻴﻠﻪاى اﺳﺖ ﻛﻪ ﺷﺎﻣﻞ ﻳﻚ ﭘﻤﭗ و دو ﻟﻮﻟﻪ ﺧﺎص است وﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﺗﺨﻠﻴﻪ ﻣﺎﻳﻊ اﺿﺎﻓﻪ از ﻣﻐﺰ ﺑﻪ داﺧﻞ ﺣـﻔـﺮه شکمی ﺗﻌﺒﻴﻪ می شود.
در ﺑﻄﻦ ﻫﺎى ﻣﻐﺰ مایعی ﺑﻪ ﻧﺎم ﻣـﺎﻳـﻊ ﻣﻐﺰى ﻧﺨﺎعی ﻳﺎ CSF ﺗﻮﻟﻴﺪ میﺷﻮد ﻛﻪ ﻛﺎر ﺣﻔﺎﻇﺖ از ﻣﻐـﺰ و ﻧﺨﺎع را ﺑﻌﻬﺪه دارد اﻳﻦ ﻣﺎﻳﻊ از ﻃﺮﻳﻖ ﻛﺎﻧﺎﻟﻬﺎى ﺧﺎﺻﻲ در ﻣﻐـﺰ ﺗﺨﻠﻴﻪ میﺷﻮد. اﮔﺮ اﻳﻦ ﻛﺎﻧﺎﻟﻬﺎى ﻫﺪایتی ﺑﺪرستی ﻛﺎر ﻧﻜﻨﻨﺪ و ﻳﺎ ﺑﻪ ﻫﺮ علتی ﻣﺴﺪود ﺷﻮﻧﺪ (ﻣﺜﻞ ﺗﻮﻣﻮرﻫﺎ، اﻟﺘﻬﺎب وﭼﺴﺒﻨﺪگی و ﺿﺮﺑﻪ ﻫﺎى ﻣﻐﺰى) ﻣﺎﻳﻊ اﺿﺎﻓﻪ در ﻣﻐﺰ ﺑﺎﻗﻴﻤﺎﻧﺪه و ﻓﺮد دﭼـﺎر ﻋﺎرﺿﻪ ﻫﻴﺪروﺳﻔﺎلی(آب آوردن ﻣﻐﺰ) و ﺑﻴﻤﺎرى ﺷﺒﻪ ﺗـﻮﻣـﻮر ﻣﻐﺰى میﮔﺮدد. ﻟﺬا ﺟﻬﺖ درﻣﺎن اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﭘﺰﺷﻚ ﺑﺎ اﻧـﺠـﺎم ﻋﻤﻞ ﺟﺮاحی ﺷﻨﺖ ﮔﺬارى ﻣﺎﻳﻊ ﻣﻐﺰى ﻧﺨﺎعی ﺗﺠﻤﻊ ﻳﺎﻓﺘـﻪ در ﻣﻐﺰ را ﺟﻬﺖ ﺗﺨﻠﻴﻪ ﺑﻪ ﺣﻔﺮه شکمی ﻫﺪاﻳﺖ میﻛﻨﺪ. بعضی از اﻳﻦ ﺷﻨﺘﻬﺎ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﻨﻈﻴﻢ و ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ رﻳﺰى ﺟﻬﺖ ﻣﻴﺰان ﺗﺨﻠﻴﻪ ﻣﺎﻳـﻊ ﻣﻐﺰى ﻧﺨﺎعی میﺑﺎﺷﻨﺪ و بعضی از آﻧﻬﺎ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﻨﻈﻴﻢ نمیﺑﺎﺷﻨﺪ، ﻛﻪ ﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ ﻧﻈﺮ ﭘﺰﺷﻚ و ﺷﺮاﻳﻂ ﺑﻴﻤﺎرى اﻧﺘﺨﺎب ﺧﻮاﻫﻨﺪ ﺷﺪ.
ﻋﻼﺋﻢ ﻫﻴﺪروﺳﻔﺎلی ﺷﺎﻣﻞ: ﺑﺰرگی ﺟﻤﺠﻤﻪ.، ﻧﺎزکی اﺳﺘﺨﻮان ﺳﺮ و ﺑﺮآﻣﺪگی آن، اﻧﺤﺮاف ﻣﺮدﻣﻜﻬﺎ ﺑﻪ ﭘﺎﻳﻴﻦ و ﺧﺎرج، ﺗـﺤـﺮﻳـﻚ ﭘﺬﻳﺮى، اﺳﺘﻔﺮاغ و بی اﺷﺘﻬﺎیی، ﺳﺮدرد، اﺧﺘﻼل ﻗﻮاى ذهنی و ﺧﻮاب آﻟﻮدگی و اﻏﻤﺎ می ﺑﺎﺷﻨﺪ.
روش اﻧﺠﺎم ﺷﻨﺖ ﮔﺬارى:
اﺑﺘﺪا ﭘﺰﺷﻚ ﻳﻚ ﺣﻔﺮه ﻛﻮﭼﻚ در ﺟﻤﺠﻤﻪ اﻳﺠﺎد ﻛﺮده و ﻟﻮﻟـﻪ (ﻛﺎﺗﺘﺮ) ﺧﺎصی را داﺧﻞ ﺑﻄﻦ ﻣﻐﺰ ﻫﺪاﻳﺖ میﻧﻤﺎﻳﺪ و ﺳﭙﺲ ﻳﻚ ﺷﻜﺎف ﻛﻮﭼﻚ ﻧﻴﺰ در ﺷﻜﻢ اﻳﺠﺎد ﻧﻤﻮده و ﺗﻴﻮب دﻳﮕﺮى را از زﻳﺮ ﭘﻮﺳﺖ از ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺳﺮ و ﮔﺮدن و ﻗﻔﺴﻪ ﺳﻴﻨﻪ ﺑـﻪ ﺣـﻔـﺮه شکمی ﻫﺪاﻳﺖ میﻛﻨﺪ. ﻫﺮ دو ﺗﻴﻮب ﺑﻪ ﻳﻚ ﭘﻤﭗ ﻣﺎﻳﻊ ﻛـﻪ در ﭘﺸﺖ ﮔﻮش ﺗﻌﺒﻴﻪ میﺷﻮد ﻣﺘﺼﻞ میﮔﺮدﻧﺪ . ﭘﻤﭗ داراى ﻳـﻚ درﻳﭽﻪ اﺳﺖ ﻛﻪ در ﻣﻮاﻗﻊ ﻛﺸﻴﺪن ﻣﺎﻳﻊ اﺿﺎﻓﻪ از ﻣﻐﺰ ﺑﻪ ﺷـﻜـﻢ، ﺑﺎز ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ.
ﻣﺮاﻗﺒﺘﻬﺎى ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاحی:
- در ﻣﻮرد ﻣﺼﺮف و اداﻣﻪ ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ دارو و داروﻫﺎى قبلی ﺑـﺎ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﺸﻮرت ﺷﻮد.
- ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻌﻤﻮﻻ داروﻫﺎى رﻗﻴﻖ ﻛﻨﻨﺪه ﺧﻮن ﻣﺜﻞ وارﻓﺎرﻳﻦ، ﭘﻼوﻳﻜﺲ و آﺳﭙﻴﺮﻳﻦ را ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاحی ﻗﻄـﻊ ﺧـﻮاﻫـﺪ ﻧﻤﻮد.
- ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاحی از ﻣﺼﺮف ﺳﻴﮕﺎر و ﺗﻨﺒﺎﻛﻮ ﺧﻮددارى ﺷﻮد.
- از ﻧﻴﻤﻪ ﺷﺐ ﻗﺒﻞ ﭼﻴﺰى ﺧﻮرده ﻧﺸﻮد.
ﻣﺮاﻗﺒﺘﻬﺎى ﭘﺲ از ﺟﺮاحی:
- ﭘﺲ از ﺟﺮاحی ﻋﻼﺋﻢ ﺣﻴﺎتی، ﻓﺸﺎرﺧﻮن، ﻧﺒﺾ و وﺿﻌﻴﺖ ﺗﻨﻔﺲ ﺑﻪ دﻗﺖ ﭼﻚ میﮔﺮدد و ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ اﻛﺴﻴﮋن ﺑﺎ ﻣﺎﺳﻚ داده ﺷﻮد.
- ﻻزم اﺳﺖ ﺗﺎ ٢٤ ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺲ از ﺟﺮاحی ﺑﻴﻤﺎر در وﺿﻌـﻴـﺖ اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻣﻄﻠﻖ ﺑﺎﺷﺪ ولی ﻣﻌﻤﻮﻻ ﭘﺲ از آن ﺑﻪ راه رﻓﺘـﻦ ﺗﺸﻮﻳﻖ میﺷﻮد.
- ﻣﻌﻤﻮﻻ ﻗﺒﻞ و ﭘﺲ از ﺟﺮاحی ﺑﺮاى ﭘﻴﺸﮕﻴﺮى از ﻋﻔﻮﻧـﺖآنتیﺑﻴﻮﺗﻴﻚ تزریقی ﺗﺠﻮﻳﺰ میﺷﻮد و ﺟﻬﺖ ﺗﺴﻜﻴـﻦ درد ﻣﺴﻜﻦ ﺗﺰرﻳﻖ می شود.
- ﭘﺲ از ﺑﺎزﮔﺸﺖ ﺣﺮﻛﺎت روده ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎر اﺟﺎزه داده میﺷﻮد ﻛﻪ ﻣﺎﻳﻌﺎت و ﺳﭙﺲ در ﺻﻮرت ﺗﺤﻤﻞ رژﻳﻢ، ﻣﻌﻤﻮلی ﺷﺮوع ﻧﻤﺎﻳﺪ.
ﻣﺮاﻗﺒﺖ در ﻣﻨﺰل:
- ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﺑﻴﻤﺎر اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻛﺎفی داﺷﺘﻪ ﺑـﺎﺷـﺪ. زﻳـﺮا اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻛﺎفی در ﺑﻬﺒﻮد ﺑﻴﻤﺎرى ﻣﻮﺛﺮ اﺳﺖ.
- از ﻟﻤﺲ ﻛﺮدن درﻳﭽﻪ ﺷﻨﺖ ﺧﻮددارى ﺷﻮد.
- ﺗﺎ ٦ ﻫﻔﺘﻪ از ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎیی ﻛﻪ ﻣﻮﺟﺐ ﺿﺮﺑﻪ ﺑﻪ ﺳﺮ میﺷﻮد
- ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺑﺎﻳﺪ از ﺷﻨﺎ ﻛﺮدن و ﺣﻤﺎم ﺧﺼﻮﺻﺎ در وان ﺧـﻮددارى ﺷﻮد. ﭘﺲ از ﻛﺸﻴﺪن ﺑﺨﻴﻪ ﻫﺎى ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺟﺮاحی ﺑﺎ ﻧﻈﺮ ﭘﺰﺷـﻚ ﺣﻤﺎم ﻛﺮدن ﺑﻼﻣﺎﻧﻊ اﺳﺖ (ﺣﻤﺎم ﻛﺮدن ﻳﻚ ﻫﻔﺘﻪ ﺑﻌﺪ ﺗﻮﺻﻴـﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد.)
- ﺑﺎ ﻣﺼﺮف ﻣﻮاد ﻏﺬایی ﻓﻴﺒﺮدار ﻣﺜﻞ ﻣﻴﻮه و ﺳﺒﺰى از ﻳﺒـﻮﺳـﺖ ﭘﻴﺸﮕﻴﺮى ﺷﻮد.
- ﺑﻴﻤﺎر میﺗﻮاﻧﺪ در ﺣﺪ ﻣﻌﻤﻮل ﻏﺬا ﺑﺨﻮرد ولی اﮔﺮ دﭼﺎر ﻣﺸﻜﻞ ﮔﻮارشی ﺷﻮد ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﻏﺬاﻫﺎى ﻛﻢ ﭼﺮب، ﺑﺮﻧﺞ ﺳﺎده و ﻳﺎ ﺟﻮﺟﻪ ﻛﺒﺎب و ﻣﺎﺳﺖ و ﻧﺎن ﺑﺮﺷﺘﻪ ﻣﻴﻞ ﻧﻤﺎﻳﺪ.
- در ﺻﻮرت ﻳﺒﻮﺳﺖ و ﻋﺪم ﺣﺮﻛﺎت روده ﭘﺲ از 2 روز به ﭘﺰﺷﻚ اﻃﻼع داده ﺷﻮد.
- داروﻫﺎى آنتی ﺑﻴﻮﺗﻴﻚ و ﺿﺪ درد ﻃﺒﻖ ﺗﺠﻮﻳﺰ ﭘﺰﺷﻚ و ﺑـﻪ ﻣﻮﻗﻊ ﻣﺼﺮف ﺷﻮد. و از ﻗﻄﻊ ﺧﻮدﺳﺮاﻧﻪ آنتی ﺑـﻴـﻮﺗـﻴـﻚ ﺧﻮددارى ﺷﻮد.
- ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی ﺗﻤﻴﺰ و ﺧﺸﻚ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻪ ﺷﻮد و روزاﻧﻪ ﺑﺎ آب ﮔﺮم و ﺻﺎﺑﻮن ﺑﭽﻪ ﺷﺴﺘﻪ و ﺑﻪ آرامی ﺧﺸﻚ ﺷﻮد. در ﻣـﻮرد ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی ﺑﻴﻤﺎر ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ از ﺗـﻮﺻـﻴـﻪ ﻫـﺎى ﭘﺰﺷﻚ و ﭘﺮﺳﺘﺎر ﺧﻮد ﭘﻴﺮوى ﻧﻤﺎﻳﺪ.
- در ﺻﻮرت اﻧﺠﺎم MRI و ﻳﺎ ﻋﺒﻮر از ﮔﻴﺖ ﻓﺮودﮔﺎه، ﺣـﺘـﻤـﺎ ﺗﻨﻈﻴﻢ ﺷﻨﺖ ﺑﺎﻳﺪ ﺻﻮرت ﮔﻴﺮد.
درﺻﻮرت ﺑﺮوز ﻋﻼﺋﻢ ﻫﺸﺪاردﻫﻨﺪه ى زﻳﺮ ﺑﺎ اورژاﻧـﺲ ١١٥ ﺗﻤﺎس ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮد :
- اﺧﺘﻼل ﻫﻮﺷﻴﺎرى
- درد ﻧﺎﮔﻬﺎنی ﻗﻔﺴﻪ ﺳﻴﻨﻪ، تنگی ﻧﻔﺲ، ﺳﺮﻓﻪ
- اﺧﺘﻼﻻت ﺗﻔﻜﺮ، ﺣﺮﻛﺖ، ﺻﺤﺒﺖ ﻛﺮدن و ﺑﻴﻨﺎیی
- ﺑﺮوز ﺗﻜﺎﻧﻬﺎى ﺷﺪﻳﺪ و ﻧﺎﮔﻬﺎنی در ﺑﺪن
درﺻﻮرت ﺑﺮوز ﻋﻼﺋﻢ زﻳﺮ ﺑﺎ ﭘﺰﺷﻚ ﺧﻮد ﺗﻤﺎس ﺑﮕﻴﺮﻳﺪ :
- وﺟﻮد ﺑﺮجستگی درروى ﺳﺮ ٣ ﺗﺎ ٥ روز ﭘﺲ از ﺟﺮاحی
- وﺟﻮد ﻗﺮﻣﺰى وورم و درد و ﮔﺮمی و ﺗﺮﺷﺢ ﭼﺮکی روى ﻣﺤﻞ ﺷﻨﺖ ﮔﺬارى
- تب
- سفتی ﮔﺮدن
- ﺑﺰرگی ﻏﺪد ﻟﻨﻔﺎوى ﮔﺮدن و زﻳﺮﺑﻐﻞ و ﻛﺸﺎﻟﻪ ران
- ﺳﺮدرد و اﺳﺘﻔﺮاغ و ﺗﻐﻴﻴﺮات ﺑﻴﻨﺎیی
- ﺧﻮاب آﻟﻮدگی
- ﻋﻼﺋﻢ عصبی ﺟﺪﻳﺪ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺑﻴﺤﺎلی ﻳﺎ ﺿﻌﻒ ﻳﺎ بی حسی اندام ها
- درد ﺷﻜﻢ
ارسال نظر