جراحی های ارتوگناتیک چیست
ﻋﻤﻞ ﺟﺮاحی ارﺗﻮﮔﻨﺎﺗﻴﻚ عملی اﺳﺖ ﻛﻪ طی آن ﻣﻮﻗﻌﻴﺖ ﻓﻚ ﺑﺎﻻ ﻳﺎ ﭘﺎﻳﻴﻦ ﻫﺮ دو اﺻﻼح میﺷﻮد و ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻫﺮ دو ﻓﻚ ﺑﻴﻤﺎر ﭘﺲ از ﻋﻤﻞ ﺟﺮاحی ﺑﺮاى ﻣﺪتی ﺑﻬﻢ ﺑﺴﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ زﻣﺎن آن ﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ ﻧﻮع ﺟﺮاحی ﺣﺪاﻗﻞ ﻳﻚ ﻫﻔﺘﻪ و ﺣﺪاﻛﺜﺮ ٤ﺗﺎ ٦ ﻫﻔﺘﻪ اﺳﺖ.
علل انجام جراحی ارتوگناتیک:
- ﻓﻚ ﻫﺎى ﺑﺮﺟﺴﺘﻪ در ﻳﻚ ﻳﺎ ﻫﺮدو ﻃﺮف
- ﻓﻚ آﺳﻴﺐ دﻳﺪه دراﺛﺮﺿﺮﺑﻪ، ﺗﺼﺎدﻓﺎت و ...
- ﻋﺪم ﺗﻘﺎرن ﻓﻚ ﻫﺎدرﻃﺮﻓﻴﻦ
- ﺟﻠﻮ ﻳﺎ ﻋﻘﺐ ﺑﻮدن ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ ﻳﻚ ﻳﺎ ﻫﺮ دو ﻓﻚ
- ﺑﻬﺒﻮد درد ﻣﻔﺎﺻﻞ ﻓﻚ
- ﻧﺎرﺿﺎیتی از ﺟﺮاحی قبلی
مراقبت های قبل از عمل:
- ﺗﺎﻛﻴﺪ ﺑﺮ ﺑﻬﺪاﺷﺖ دﻫﺎن
- داﺷﺘﻦ ﺗﻐﺬﻳﻪ ﻣﻨﺎﺳﺐ
- از ﻳﻚ ﻫﻔﺘﻪ ﻗﺒﻞ و ﺑﻌﺪ از ﺟﺮاحی از ﻣﺼﺮف ﺳﻴﮕﺎر، اﻟﻜﻞ، و ﻣﻮادﻣﺨﺪر ﺟﺪا ﺧﻮددارى ﺷﻮد
- ﻋﺪم ﻣﺼﺮف آﺳﭙﻴﺮﻳﻦ، داروﻫﺎى ﮔﻴﺎهی(ﻛﻪ میﺗﻮاﻧﻨﺪ ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﻳﺶ ﺧﻄﺮ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى ﺷﻮﻧﺪ)
- ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺎیستی ﭘﺰﺷﻚ را درﺟﺮﻳﺎن ﺗﻤﺎم ﺳﻮاﺑﻖ ﭘﺰشکی و درﻣﺎنیﺧﻮدﻗﺮار دﻫﺪ.
- در ﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ ﺑﻴﻤﺎر ﻗﺒﻞ از ﻋﻤﻞ ﺑﻪ ﺳﺮﻣﺎﺧﻮردگی، ﮔﻠﻮدرد، ﺗﺒﺨﺎل ﻳﺎ ﻫﺮ ﺑﻴﻤﺎرى دﻳﮕﺮى ﻣﺒﺘﻼﺷﺪ ﺑﺎیستی ﭘﺰﺷﻚ ﺧﻮدرا از آن مطلع نمایید
- از ﻫﺸﺖ ﺳﺎﻋﺖ ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاحی ﻣﻄﻠﻘﺎ ﭼﻴﺰى ﺧﻮرده ﻧﺸﻮد حتی آب
- ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاحی اﺻﻼح ﺻﻮرت ﺑﺮاى آﻗﺎﻳﺎن ( ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﺑﺎ رﻳﺶ ﺗﺮاش برقی ﺷﻴﻮ ﻛﻨﻴﺪ)، ﭘﺎک ﻛﺮدن آراﻳﺶ ﺻﻮرت و ﻻک ﻧﺎﺧﻦ و ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﻧﺎﺧﻦ ﻣﺼﻨﻮعی ﻳﻚ ﻳﺎ دو اﻧﮕﺸﺖ ﺑﺮاى ﺧﺎﻧﻤﻬﺎ ﺿﺮورى اﺳﺖ.
- ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاحی ﻛﻠﻴﻪ اﺷﻴﺎى ﻓﻠﺰى ﻧﻈﻴﺮﺳﺎﻋﺖ، اﻟﻨﮕﻮ، ﮔﻴﺮه ﺳﺮ و ﻏﻴﺮه ﺧﺎرج ﺷﻮد
- ﺑﻴﻤﺎر ﻫﻨﮕﺎم ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻳﻚ ﭘﺎﻛﺖ آب ﻧﺎرﮔﻴﻞ، آب آﻟﻮورا، ﻳﺎ آب آﻧﺎﻧﺎس ﻧﻴﺰ ﻫﻤﺮاه ﺧﻮدﺑﻴﺎورد
- از ﻫﻨﮕﺎم ﺑﺴﺘﺮى ﺗﺎ ٢٤ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌﺪ از ﺟﺮاحی ﺣﻀﻮر ﻫﻤﺮاه ﻛﻪ از ﺑﻴﻤﺎر ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻛﻨﺪ ﺿﺮورى اﺳﺖ
مراقبت های بعد از جراحی:
ﺗﻮرم ﺑﻌﺪاز ﺟﺮاحی:
- ﻣﻌﻤﻮﻻ در 24-72 ﺳﺎﻋﺖ اول ﺻﻮرت ﺑﻴﻤﺎر ﻣﺘﻮرم ﺑﻮده و ﻳﻚ ﺳﺮدرد ﻣﺒﻬﻢ اﺣﺴﺎس میﺷﻮد.
- ﺑﺎ ﺗﺠﻮﻳﺰ ﻣﺴﻜﻦ ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻌﻤﻮﻻ اﻳﻦ ﻧﺎراﺣﺘﻴﻬﺎ ﺑﺮﻃﺮف می شود.
- در ﻣﻮﻗﻊ اﺳﺘﺮاﺣﺖ در ﭼﻨﺪ روز اول، ﺑﺎﻳﺪ ﺳﺮ ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺗﻨﻪ، ﺑﺎﻻ ﺗﺮ ﻗﺮار ﮔﻴﺮد.
- اﺳﺘﻔﺎده از ﻛﻤﭙﺮس ﺳﺮد ﺗﻮرم را ﻛﻢ ﻛﺮده و اﺣﺴﺎس ﺑﻬﺘﺮى را ﺑﺮاى ﺑﻴﻤﺎر ﻓﺮاﻫﻢ می کند. ﭘﺲ از ﻫﺮ ٢٠ دﻗﻴﻘﻪ ﻛﻤﭙﺮس ﺳﺮد،١٠ دﻗﻴﻘﻪ آﻧﺮا ﺑﺮدارﻳﺪ.
- در ﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ ﺑﺎﻧﺪاژ ﻓﺸﺎرى دور ﺻﻮرت ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺴﺘﻪ ﺷﺪه اﺳﺖ از ﺑﺎز ﻛﺮدن آن ﺧﻮددارى ﺷﻮد. زﻳﺮا و ﺟﻮد ﺑﺎﻧﺪاژ در ٢٤ ﺗﺎ ٤٨ ﺳﺎﻋﺖ اول ﺑﻌﺪاز ﻋﻤﻞ ﺑﻪ ﻛﺎﻫﺶ ﺗﻮرم ﻛﻤﻚ میﻛﻨﺪ.
بی حسی:
- در اﻋﻤﺎل ﺟﺮاحی ﻓﻚ ﺑﺎﻻ، بی حسی در اﻃﺮاف ﻟﺐ ﻓﻮﻗﺎنی و بینی اﺳﺖ و در ﺟﺮاحی ﻓﻚ ﭘﺎﻳﻴﻦ، بی حسی در ﻟﺐ ﭘﺎﻳﻴﻦ و ﭼﺎﻧﻪ میﺑﺎﺷﺪ. ﺑﻪ ﻫﺮ ﺣﺎل اﻳﻦ بی حسی ﺑﻪ ﻛﺎﻫﺶ درد ﺑﻴﻤﺎر ﻛﻤﻚ ﻧﻤﻮده و ﻣﻌﻤﻮﻻ ﭘﺲ از ﮔﺬﺷﺖ ﭼﻨﺪ ﻫﻔﺘﻪ ﺗﺎﺣﺪود زﻳﺎدى ﺑﻬﺒﻮد می ﻳﺎﺑﺪ.
- ﻣﺪت ﺑﻬﺒﻮدى بستگی ﺑﻪ ﺳﻦ و وﺳﻌﺖ ﻋﻤﻞ دارد. ﺑﻬﺒﻮدى ﻛﺎﻣﻞ ﺳﻪ ﺗﺎ ﭼﻬﺎر ﻫﻔﺘﻪ اﺳﺖ ولی ﺑﻴﻤﺎر ﺑﻌﺪاز دو ﻫﻔﺘﻪ اﺣﺴﺎس ﺑﻬﺒﻮدى ﻗﺎﺑﻞ توجهی میﻧﻤﺎﻳﺪ.
- در ﺑﺮخی از ﺑﻴﻤﺎران ﻛﻪ ﺗﺤﺖ ﻋﻤﻞ ﺟﺮاحی ﻓﻚ ﻗﺮار میﮔﻴﺮﻧﺪ ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﺑﺴﺘﻦ ﻓﻚ ﺑﺎ ﺳﻴﻢ نمیﺑﺎﺷﺪ و ﺣﺮﻛﺖ ﻓﻚ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﻌﺪاز ﻋﻤﻞ ﺟﺮاحی ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ. ولی اﺳﺘﻔﺎده از ﺑﺎﻧﺪﻫﺎى کشی ﺟﻬﺖ ﻛﻤﻚ ﺑﻪ اﻳﻨﻜﻪ ﻓﻚ در ﻣﻮﻗﻌﻴﺖ طبیعی ﻗﺮار ﮔﻴﺮد ﻣﺮﺳﻮم اﺳﺖ.
- اﺳﺘﻔﺎده از ﺑﺎﻧﺪﻫﺎى کشی اﺟﺎزه ﺻﺤﺒﺖ، ﻧﻮﺷﻴﺪن، ﺧﻮردن و ﺗﻤﻴﺰ ﻛﺮدن دﻧﺪاﻧﻬﺎ را ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎر می دﻫﺪ.
ﺧﺮوج ﺧﻮﻧﺎﺑﻪ و ﺧﻮن:
- ﺧﺮوج ﺧﻮن، در ﺷﺐ اول ﺟﺮاحی طبیعی اﺳﺖ و ﺗﺎ ﭼﻨﺪ روز ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ وﺟﻮد داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ و ﻧﺒﺎﻳﺪ از اﻳﻦ ﺑﺎﺑﺖ ﻧﮕﺮان ﺑﻮد.
اﺳﺘﺤﻤﺎم ﻛﺮدن:
- از روز دوم ﭘﺲ از ﺟﺮاحی اﺳﺘﺤﻤﺎم ﺑﻼﻣﺎﻧﻊ اﺳﺖ. ﺷﺴﺘﻦ ﺻـﻮرت و اﺳﺘﺤﻤﺎم ﺑﻪ ﺷﺮطی ﻛﻪ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن ﺧﻴﺲ ﻧﺸﻮد مانعی ﻧﺪارد.
- در ﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ ﺑﺮاى ﺑﺴﺘﻦ ﻓﻜﻴﻦ ﺑﻴﻤﺎر از ﺳﻴﻤﻬﺎیی اﺳﺘﻔﺎده ﺷﺪه اﺳﺖ و اﻳﻦ ﺳﻴﻤﻬﺎ ﺑﺎﻟﺐ و ﮔﻮﻧﻪ ﺑﻴﻤﺎر در ﺗـﻤـﺎس ﺑـﺎﺷـﺪ و اﺣﺴـﺎس ﻧﺎﺧﻮﺷﺎﻳﻨﺪى اﻳﺠﺎدﻛﺮده ﺑﺎﺷﺪ میﺗﻮان ﻣﻘﺪارى ﻣﻮم ﻳﺎ آداﻣﺲ ﺑﺪون ﻗﻨﺪروى ﺳﻴﻤﻬﺎ ﻗﺮار داده و در وﻳﺰﻳﺖ ﺑﻌﺪى ﻣﺸﻜﻞ را ﺑﺎ ﭘﺰﺷـﻚ در ﻣﻴﺎن ﮔﺬاﺷﺖ.
تغذیه:
- از ٨ ﺳﺎﻋﺖ ﭘﺲ از ﺟﺮاحی ﺑﻴﻤﺎر ﻗﺎدر ﺑﻪ ﺧﻮردن میﺑﺎﺷﺪ.
- در ﭼﻨﺪروز اول رژﻳﻢ ﻣﺎﻳﻌﺎت و ﻳﺎ ﺳﻮپ ﺻﺎف ﺷﺪه ارﺟﺢ اﺳﺖ.
- از روز ﻫﻔﺘﻢ ﺗﺎ ﻫﻔﺘﻪ دوم رژﻳﻢ ﺑﻴﻤﺎر ﺷﺎﻣﻞ ﻏﺬاى ﻧﺮم ﻛﻪ ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﺟﻮﻳﺪن ﻧﺪارد، میﺑﺎﺷﺪ.
- آب ﻣﻴﻮه ﺗﺎزه در ﻛﻞ دوره ﺑﻌﺪاز ﻋﻤﻞ ﺟﻬﺖ ﺟﻠﻮﮔﻴﺮى از ﻛﻤﺒـﻮد وﻳﺘﺎﻣﻴﻦ ﺗﻮﺻﻴﻪ میﺷﻮد.
- رژﻳﻢ ﻏﺬایی اﻛﺜﺮ ﺑﻴﻤﺎران ﺑﻌﺪاز ﻫﻔﺘﻪ ﺷﺸﻢ ﺗﻘﺮﻳﺒﺎ طبیعی می شود.
- ﭘﺲ از ﺗﻐﺬﻳﻪ ﻣﺮﺗﺒﺎ ﺑﺎﻳﺪ دﻫﺎن ﺗﻤﻴﺰ ﺷﻮد.
ﺑﻬﺪاﺷﺖ دﻫﺎن:
- رﻋﺎﻳﺖ ﺑﻬﺪاﺷﺖ دﻫﺎن ﭘﺲ از ﺟﺮاحی و در ﻓﺎز ﺑﻬﺒﻮدى ﻫﻴﭻ ﮔﻮﻧﻪ ﻋﻮارضی ﻧﺪارد و ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺗﻮرم اﻳﻦ ﻧﻮاحی و ﺑﺮﺧﻮرد ﻣﺴﻮاک ﺑﺎ ﻧﻮاحی ﺑﺮش و ﺑﺨﻴﻪ ﻫﺎ، ﻣﺴﻮاک زدن ﻗﺪرى ﻧﺎراﺣﺖ ﻛﻨﻨﺪه ﺑﺎﺷﺪ و اﺣﺘﻤﺎﻻ ﻣﻘﺪارى ﺧﻮﻧﺎﺑﻪ ﻧﻴﺰ ﺧﺎرج ﺷﻮد ﻛﻪ موقتی اﺳﺖ و ﺑﻪ ﻫﻴﭻ ﻋﻨﻮان ﻧﺒﺎﻳﺪ ﺑﻪ اﻳﻦ دﻻﻳﻞ ﻣﺴﻮاک زدن ﺗﺮک ﺷﻮد.
- از روز ﭘﺲ از ﻋﻤﻞ ﺑﻴﻤﺎر میﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎ ﻳﻚ ﻣﺴﻮاک ﻧﺮم و ﺑﺎ ﺳﺎﻳﺰ ﻛﻮﭼﻚ ﺑﻪ آرامی ﻣﺴﻮاک ﺑﺰﻧﺪ(ﻣﺴﻮاک ﻛﻮدک)
- ﻣﺴﻮاک زدن حتی در ﺻﻮرت ﺑﺴﺘﻪ ﺑﻮدن ﻓﻜﻴﻦ ﺿﺮورى اﺳﺖ. ﺑﻪ اﻳﻦ ﺻﻮرت ﻛﻪ روى ﺳﻄﺢ دﻧﺪاﻧﻬﺎ و ﻃﺮﻓﻴﻦ دﻧﺪاﻧﻬﺎى خلفی ﻣﺴﻮاک ﺷﻮد.
ﺣﺎﻟﺖ ﺗﻬﻮع ﭘﺲ از ﺟﺮاحی:
- ﺑﻪ دﻟﻴﻞ ﺗﺎﺛﻴﺮ داروﻫﺎى ﺑﻴﻬﻮشی ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺗﻬﻮع وﺟﻮد دارد ﻛﻪ ﺑﺘﺪرﻳﺞ ﺑﺮﻃﺮف ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ.
- اﺳﺘﻔﺮاغ ﺧﻮنی ﺑﺪﻟﻴﻞ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى ﺣﻴﻦ ﺟﺮاحی طبیعی اﺳﺖ و ﻧﺒﺎﻳﺪ ﻧﮕﺮان ﺑﻮد. ﺳﺮ ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺎﻳﺪدر زاوﻳﻪ ٣٠ درﺟﻪ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻪ ﺷﻮد ( حتی ﻫﻨﮕﺎم ﺧﻮاب در ﺷﺐ ﺑﻌﺪاز ﺟﺮاحی)
- درﺻﻮرت ﺑﺮوز اﺳﺘﻔﺮاغ ﺑﻴﻤﺎر ﺑﻪ ﺟﻠﻮ و ﻳﺎ ﭘﻬﻠﻮ ﺧﻢ ﺷﻮد.
- درﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ ﻓﻜﻴﻦ ﺑﺴﺘﻪ اﺳﺖ از ﭘﺮﺳﺘﺎر ﺑﺮاى ﺳﺎﻛﺸﻦ ﻛﺮدن دﻫﺎن ﻛﻤﻚ ﺧﻮاﺳﺘﻪ ﺷﻮد.
- در ﺻﻮرت ﻣﺸﺎﻫﺪه ى ﻋﻼﺋﻢ ﻫﺸﺪار دﻫﻨﺪه ى زﻳﺮ ﻓﻮرا ﺑﻪ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﻨﻴﺪ.
- در ﺻﻮرت اﻓﺰاﻳﺶ ﺗﻮرم و درد ﺷﺪﻳﺪ ﺑﻌﺪ از ٣ روز اول ﻛﻪ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺿﻌﻒ و ﺑﻲ ﺣﺎﻟﻲ و ﺗﺐ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﻪ درﻣﺎﻧﮕﺎه ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﻨﻴﺪ.
ارسال نظر