آﺷﻨﺎﻳﻲ ﺑﺎ ﻋﻤﻞ ﺟﺮاحی ﻻﭘﺎراﺳﻜﻮپی ﺳﻨﮓ ﻫﺎى ادرارى
ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﺳﻨﮓ از ﻃﺮﻳﻖ ﺟﺮاﺣﻲ ﻻﭘﺎراﺳﻜﻮﭘﻲ از ﺟﻤﻠﻪ ﻋﻤﻞ ﻫﺎى ﻣﺪرن در درﻣﺎن ﺳﻨﮓ ﻣﻴﺒﺎﺷﺪ ﻛﻪ در اﻳﻦ روش از ﻃﺮﻳﻖ اﻳﺠﺎد ﺳﻮراخ ﺑﺮ ﺟﺪار ﺷﻜﻢ و ﺑﺎ دﺳﺘﮕﺎه ﻻﭘﺎراﺳﻜﻮﭘﻲ اﻗﺪام ﺑﻪ ﺧﺮوج ﺳﻨﮓ ﻫﺎى ﺣﺎﻟﺐ ﻓﻮﻗﺎﻧﻲ ، ﻣﻴﺎﻧﻲ و ﺗﺤﺘﺎﻧﻲ و ﺑﺎ ﺷﻴﻮع ﻛﻤﺘﺮ ﺳﻨﮓﻫﺎى ﻟﮕﻨﭽﻪ و ﻛﻠﻴﻪ می ﺸﻮد.
آﻣﺎدهﺳﺎزى ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاحی :
- ﺗﻤﺎﻣﻲ ﺳﻮاﻻت ﺧﻮد را ﺑﺎ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻌﺎﻟﺞ ﻣﻄﺮح ﻛﻨﻴﺪ
- اﮔﺮ داروﻳﻲ ﻣﺼﺮف ﻣﻲﻛﻨﻴﺪ ﻳﺎ ﺑﻴﻤﺎرى ﺧﺎﺻﻲ دارﻳﺪ، ﭘﺰﺷﻚ را ﻣﻄﻠﻊ ﻛﻨﻴﺪ.
- ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻧﻴﺎز ﺑﻪ اﻧﺠﺎم آزﻣﺎﻳـﺶ ﻫـﺎى ﺧـﻮن و ادرار و ﺗﺼﻮﻳﺮﺑﺮدارى ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺳﻮﻧﻮﮔﺮاﻓﻲ ﻳﺎ ﺳﻲ اﺳﻜﻦ ﺑﺎﺷﺪ.
- ﺑﻨﺎ ﺑﺮ ﺳﻦ و ﺑﻴﻤﺎرى ﻫﺎﻳﻲ ﻛﻪ دارﻳﺪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻗﺒﻞ از ﻋﻤﻞ، ﺑﻪ ﺻﻼﺣﺪﻳﺪ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻌﺎﻟﺞ، ﺟﻬﺖ اﺧﺬ اﺟﺎزه ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ از ﺳﺎﻳـﺮ ﻫﻤﻜﺎران از ﻗﺒﻴﻞ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ و ﻗﻠﺐ و ... ﻣﺸﺎوره درﻳﺎﻓﺖ ﻛﻨﻴﺪ.
- ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺷﺐ ﻗﺒﻞ ﻋﻤﻞ و ﻳﺎ ﺻﺒﺢ روز ﻋﻤﻞ ﺑﺴﺘﺮى ﺷﻮﻳﺪ.
- از ﻧﻴﻤﻪ ﺷﺐ ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاﺣﻲ ﻧﺒﺎﻳﺪ ﭼﻴﺰى ﺑﺨﻮرﻳﺪ ﻳﺎ ﺑﻨﻮﺷﻴﺪ.
- ﻣﻮﻫﺎى ﺟﺪار ﺷﻜﻢ را ﻛﺎﻣﻼ ﺷﻴﻮ ﻛﻨﻴﺪ.
ﻓﺮاﻳﻨﺪ ﺟﺮاحی:
- ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ ﺗﺤﺖ ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﻋﻤﻮﻣﻲ و در اﺗﺎق ﻋﻤﻞ ﻣﺠﻬﺰ ﺑﻪ ﻟـﻮازم ﻻﭘﺎراﺳﻜﻮﭘﻲ و ﻣﺎﻧﻴﺘﻮر و دورﺑﻴﻦ ﻣﺨﺼﻮص اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﺷﻮد.
- ﭘﺲ از ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ، اﺑﺘﺪا ﺳﻮﻧﺪ ادرارى ﮔﺬاﺷﺘﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد و ﺳﭙـﺲ ﺑـﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻧﻮع ﻋﻤﻞ و ﻣﻜﺎن ﺳﻨﮓ، ﺑﻴﻤﺎر را ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻣﺨـﺎف ﻃـﺮف ﺳﻨﮓ ﻣﻲ ﺧﻮاﺑﺎﻧﻨﺪ.
- ﺟﺮاح ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از دورﺑﻴﻦ ﻣﺨﺼﻮص ﻛﻪ از ﻃﺮﻳﻖ ﻳﻚ ﺳﻮراخ ﺣﺪودا ﻳﻚ ﺳﺎﻧﺘﻲ ﻣﺘﺮ وارد ﺷﻜﻢ ﻣﻲ ﺷﻮد و ﺗﺤﺖ دﻳﺪ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ دو ﺳـﻮراخ دﻳﮕﺮ ﺣﺪودا ﻳﻚ ﺳﺎﻧﺘﻲ ﻣﺘﺮ، اﻳﺠﺎد ﻣﻲ ﻛﻨﺪ.
- از ﻃﺮﻳﻖ دﺳﺘﮕﺎه ﻣﺨﺼﻮص ﺑﺎ ﻓﺸﺎر ١٢ ﻣﻴﻠﻲ ﻣﺘﺮ ﺟﻴﻮه ﮔﺎز وارد ﺷﻜﻢ ﻣﻲ ﺷﻮد ﺗﺎ اﺟﺰاى داﺧﻞ ﺷﻜﻢ ﻛﺎﻣﻼ از ﻫﻢ ﻗﺎﺑﻞ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺑﺎﺷﺪ.
- ﺳﭙﺲ از ﻳﻚ ﺳﻮراخ دورﺑﻴﻦ وارد ﺷﻜﻢ ﺷﺪه و در ﻣﺎﻧﻴﺘﻮر روﺑـﺮوى ﺟﺮاح داﺧﻞ ﺷﻜﻢ ﻧﻤﺎﻳﺎن ﻣﻲ ﺷﻮد.
- از دو ﺳﻮراخ دﻳﮕﺮ ﺟﺮاح اﻗﺪام ﺑﻪ ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ ﻛﺮده و ﺳﻨﮓ ادرارى را ﺧﺎرج ﻛﺮده و در ﺻﻮرت ﻟﺰوم اﻗﺪام ﺑﻪ ﺗﻌﺒﻴﻪ ﻓﻨﺮ دﺑﻞ ﺟﻲ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ.
- ﭘﺲ از اﺗﻤﺎم ﻋﻤﻞ ﺟﻬﺖ ﺗﺨﻠﻴﻪ ﺧﻮﻧﺎﺑﻪ ﻫﺎ و ﺧﺎرج ﺳﺎزى ادرار ﺧـﺎرج ﺷﺪه از ﺳﻴﺴﺘﻢ ادرارى ﻳﻚ ﻟﻮﻟﻪ ﺑﻪ اﺳﻢ درن ﻛﻪ ﺳﺮ آن از ﺷـﻜـﻢ ﺑﻴﺮون ﻣﻴﺰﻧﺪ ﻛﺎر ﮔﺬاﺷﺘﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد . ﺳﭙﺲ ﮔﺎز داﺧﻞ ﺷﻜﻢ ﺗﺨﻠـﻴـﻪ ﺷﺪه و ﺟﺎى آن ﺳﻪ ﺳﻮراخ ﺑﺨﻴﻪ زده ﻣﻲ ﺷﻮد.
- در اﻧﺘﻬﺎى ﻋﻤﻞ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ دﺳﺘﻜﺎرى ادرارى و ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ ﺣﻴﻦ ﻋـﻤـﻞ، ﺳﻮﻧﺪ ادرارى ﺑﺮاى ﺷﻤﺎ ﺑﺎﻗﻲ ﺧﻮاﻫﺪ ﻣﺎﻧﺪ و روز ﻗﺒﻞ از ﺗﺮﺧﻴـﺺ ﻳـﺎ ﻫﻤﺎن روز ﺧﺎرج ﻣﻲ ﺷﻮد.
مراقبت های بعد از جراحی:
1- ﺑﺴﺘﺮى ﺷﺪن:
ﻣﻌﻤﻮﻻً ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﺑﺴﺘﺮى ﺣﺪود ٤ اﻟﻲ ٥ روزه در ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن اﺳﺖ )در ﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ آزﻣﺎﻳﺸﺎت ﻣﺨﺘﻞ ﺑﺎﺷﺪ و ﻳﺎ ﻋﻮارض ﺣﻴﻦ ﻋﻤﻞ ﺟﺮاﺣﻲ اﻳﺠﺎد ﺷﻮد، ﺑﺪﻳﻬﻲ اﺳﺖ ﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ ﺻﻼﺣﺪﻳﺪ ﭘﺰﺷﻚ، ﺗﻌﺪاد روز ﻫﺎى ﺑﺴﺘﺮى اﻓﺰاﻳﺶ ﻳﺎﺑﺪ (
2- درد و داروها:
- درد ﻣﻌﻤﻮﻻً ﺑﺎ داروﻫﺎى ﻣﺴﻜﻦ ﻣﻌﻤﻮﻟﻲ ﻛﻨﺘﺮل ﻣﻲﺷﻮد.
- ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺮاى ﺟﻠﻮﮔﻴﺮى از ﻋﻔﻮﻧﺖ داروى آﻧﺘﻲﺑﻴﻮﺗﻴﻚ ﺗﺠﻮﻳﺰ ﺷﻮد
- ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺟﻬﺖ درﻣﺎن ﺳﻮزش ادرار از داروﻳﻲ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد ﻛﻪ رﻧﮓ ادرار را ﻧﺎرﻧﺠﻲ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ، در ﺻﻮرت وﻗﻮع آن ﻧﮕﺮان ﻧﺒﺎﺷﻴﺪ و آن را ﺑﺎ ﭘﺰﺷﻚ ﻳﺎ ﭘﺮﺳﺘﺎر ﺧﻮد در ﻣﻴﺎن ﺑﮕﺬارﻳﺪ
3- فعالیت های روزانه:
از ﻓﺮداى ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﻴﺪ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻫﺎى ﻣﻌﻤﻮل ﺧﻮد را ﺷﺮوع ﻛﻨﻴﺪ
در ﺻﻮرت ﻛﺎر ﮔﺬاﺷﺘﻦ ﻓﻨﺮ دﺑﻞ ﺟﻲ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ در اﺛﺮ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺑﻴﺸﺘﺮ از ﺣﺪ ﻣﻌﻤﻮل، ﻋﻼﺋﻤﻲ ﻣﺜﻞ ﺳﻮزش و ﺗﻐﻴﻴﺮ رﻧﮓ ادرار ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻛﻨﻴﺪ، ﻟﺬا ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد ﺣﺘﻲ اﻻﻣﻜﺎن ﺑﻴﺶ از ﺣﺪ ﻣﻌﻤﻮل، ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻧﺪاﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻴﺪ
4- نکات رژیم غذایی:
- ﺟﻬﺖ ﺟﻠﻮﮔﻴﺮى از ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻣﺠﺪد ﺳﻨﮓ، ﺣﺪ اﻗﻞ روزاﻧﻪ ٨ ﻟﻴﻮان آب ﺑﻨﻮﺷﻴﺪ.
- ﻣﺼﺮف ﻧﻤﻚ و ﻏﺬاﻫﺎى ﺷﻮر را ﺑﻪ ﺣﺪاﻗﻞ ﺑﺮﺳﺎﻧﻴﺪ
- از ﮔﻮﺷﺖ ﻗﺮﻣﺰ ﺣﺪ اﻛﺜﺮ دو ﺑﺎر در ﻫﻔﺘﻪ و ﻫﺮ ﺑﺎر زﻳﺮ ١٠٠ ﮔﺮم اﺳﺘﻔﺎده ﻛﻨﻴﺪ
- ﻣﺼﺮف ﻟﺒﻨﻴﺎت (ﺑﻪ ﺟﺰ ﻛﺸﻚ ﺧﺎم) در ﺣﺪ ﻣﻌﻤﻮل داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻴﺪ
- در ﺻﻮرت وﺟﻮد ﻓﻨﺮ دﺑﻞ ﺟﻲ در ﻛﻠﻴﻪ، اﺳﺘﻔﺎده از ﻏﺬاﻫﺎى ﺗﻨﺪ، ﺗﺮش، ﻛﺎﻓﺌﻴﻦ دار (ﻧﻮﺷﺎﺑﻪ، ﭼﺎى ﭘﺮرﻧﮓ، ﻗﻬﻮه و ﻧﺴﻜﺎﻓﻪ) را ﺑﻪ ﺣﺪاﻗﻞ ﺑﺮﺳﺎﻧﻴﺪ
5- مراقبت از سوندهای ادراری:
- در ﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ دو ﺳﻮم ﻛﻴﺴﻪ ادرار ﭘﺮﺷﺪ آن راﺧﺎﻟﻲ ﻛﻨﻴﺪ
- ﻣﺮاﻗﺐ ﺑﺎﺷﻴﺪ ﻗﺴﻤﺖ ﺷﻴﺮ ﺗﺨﻠﻴﻪ ادرار ﺑﺎ زﻣﻴﻦ ﺑﺮﺧﻮرد ﻧﻜﻨﺪ و ﺗﻤﻴﺰ ﺑﻤﺎﻧﺪ
- ﻛﻴﺴﻪ ادرار در ﺗﻤﺎﻣﻲ ﻣﻮارد ﺑﺎﻳﺪ ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺗﺮ از ﺳﻄﺢ ﺑﺪن ﺑﺎﺷﺪ و در ﺣﺎﻟﺖ ﺧﻮاﺑﻴﺪه آن را ﺑﺎﻳﺪ از ﺗﺨﺖ آوﻳﺰان ﻛﻨﻴﺪ( در ﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ ﻫﻢ ﺳﻄـﺢ ﺑﺪن و ﻳﺎ ﺑﺎﻻﺗﺮ از ﺳﻄﺢ ﺑﺪن ﺑﺎﺷﺪ، ﺑﺮﮔﺸﺖ ادرار ﺑﻪ ﻣﺜﺎﻧﻪ ﺣﺘﻤﻲ اﺳـﺖ و اﺣﺘﻤﺎل ﻋﻔﻮﻧﺖ ادرارى وﺟﻮد دارد)
- ﺑﻪ ﻫﻴﭻ ﻋﻨﻮان ﻛﻴﺴﻪ ادرار را از ﺳﻮﻧﺪ ﺟﺪا ﻧﻜﻨﻴﺪ، اﺣﺘﻤﺎل ﻋـﻔـﻮﻧـﺖ وﺟﻮد دارد
- ﻫﻨﮕﺎم راه رﻓﺘﻦ ﻛﻴﺴﻪ ادرار را در دﺳﺖ و ﺑﻪ ﺻﻮرت آوﻳﺰان ﮔﺮﻓﺘﻪ و ﻳﺎ ﺑﺎ ﺑﺎﻧﺪ ﻳﺎ ﭼﺴﺐ ﺑﻪ ﭘﺎﻳﻴﻦ ران ﺧﻮد ﻣﺘﺼﻞ ﻛﻨﻴﺪ
- ﺑﻪ ﻫﻴﭻ ﻋﻨﻮان ﻛﻴﺴﻪ ادرار را درون ﻧﺎﻳﻠﻮن ﻧﮕﺬارﻳﺪ
- ﺷﺴﺘﺸﻮى ﻧﺎﺣﻴﻪ ژﻧﻴﺘﺎل و اﻃﺮاف ﺳﻮﻧﺪ روزاﻧﻪ اﻧﺠﺎم ﺷﻮد ﺗﺎ ﻋﻔـﻮﻧـﺖ ﺑﻮﺟﻮد ﻧﻴﺎﻳﺪ
- ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﺗﺮوﻣﺎ(ﺿﺮﺑﻪ) ﺑﻪ ﻣﺠﺮاى ادرار، ﻣﺮاﻗﺐ ﺑﺎﺷﻴﺪ ﺗﺎ ﺳﻮﻧـﺪ ادرارى ﻛﺸﻴﺪه ﻧﺸﻮد
- در اﺳﺮع وﻗﺖ ﺟﻬﺖ ﺧﺮوج ﺳﻮﻧﺪ ﺑﺎ ﭘﺰﺷﻚ ﺧﻮد ﻣﺸﻮرت ﻛﻨﻴﺪ
عوارض احتمالی لاپاراسکوپی:
- درد ﺷﻜﻢ و ﺣﺘﻲ درد ﺷﺎﻧﻪ ﻫﺎ ﭘﺲ از ﻋﻤﻞ ﺗﺎ ٢٤ ٤٨- ﺳﺎﻋﺖ اول ﺑﻌﺪ از ﺟﺮاﺣﻲ، ﻃﺒﻴﻌﻲ ﺑﻮده(ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﮔﺎز وارد ﺷﺪه ﺑﻪ ﺷﻜﻢ)ﻛﻪ ﺑﺎ راه رﻓﺘﻦ ﺑﻬﺒﻮد ﻣﻲ ﻳﺎﺑﺪ.
- ﻋﻮارﺿﻲ از ﻗﺒﻴﻞ ﻟﺨﺘﻪ ﺷﺪن ﻋﺮوق ﭘﺎ و ﺑﻪ ﺷﻜﻞ ﻧﺎدر ﻋﺮوق رﻳﻪ، ﺳﻜﺘﻪ ﻗﻠﺒﻲ ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ از ﻋﻮارض ﺑﺴﻴﺎر ﻧﺎدر ﺟﺮاﺣﻲ ﻻﭘﺎراﺳﻜﻮﭘﻲ ﻣﻴﺒﺎﺷﺪ ﻛﻪ در ﺻﻮرت درد ﻗﻔﺴﻪ ﺳﻴﻨﻪ و ﺗﻨﮕﻲ ﻧﻔﺲ و ﻳﺎ ورم ﭘﺎ ﺳﺮﻳﻌﺎ ﺑﻪ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﻨﻴﺪ
توصیه های پس از ترخیص:
- در ﺻﻮرت ﺑﺮوز ﻫﺮ ﮔﻮﻧﻪ ﻋﻼﺋﻢ ﻏﻴﺮﻋﺎدى ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺗﺐ، درد ﺷﺪﻳﺪ ﭘﻬﻠﻮ، ادرار ﺧﻮﻧﻲ ﺷﺪﻳﺪ، ﻣﺸﻜﻞ در دﻓﻊ ادرار و ﻳﺎ ﺧﻴﺲ ﺷﺪن اﻃﺮاف درن ﺷﻜﻢ و ﺑﺨﻴﻪ ﻫﺎ ﻓﻮراً ﺑﺎ ﭘﺰﺷﻚ ﺗﻤﺎس ﮔﺮﻓﺘﻪ و ﻳﺎ ﺑﻪ اورژاﻧﺲ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻓﺮﻣﺎﻳﻴﺪ
- ﻳﻚ ﻫﻔﺘﻪ ﭘﺲ از ﺗﺮﺧﻴﺺ ﺟﻬﺖ ﺧﺮوج ﺑﺨﻴﻪ ﻫﺎ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﻨﻴﺪ
- در ﺻﻮرت ﻛﺎر ﮔﺬارى ﻓﻨﺮ دﺑﻞ ﺟﻲ ﺑﺮاى ﺷﻤﺎ ﺣﺘﻤﺎ ﻃﺒﻖ ﺗﺎرﻳﺦ درج ﺷﺪه در ﺧﻼﺻﻪ ﭘﺮوﻧﺪه ﺑﻪ ﻣﺮﻛﺰ درﻣﺎﻧﻲ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﻨﻴﺪ زﻳﺮا ﻣﺎﻧﺪن ﺑﻴﺸﺘﺮ از دو ﻣﺎه ﻓﻨﺮ ﺟﻲ داﺧﻞ ﺳﻴﺴﺘﻢ ادرارى اﺣﺘﻤﺎل ﻋﻔﻮﻧﺖ و ﺗﺒﺪﻳﻞ ﺑﻪ ﺳﻨﮓ را ﺑﻴﺸﺘﺮ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ
ارسال نظر