آماده سازی قبل از جراحی: 

•  تمامی سوالات خود را با پزشک معالج مطرح کنید.
•  اگر دارویی مصرف میکنید یا بیماری خاصی دارید، یک هفتـه قبل از جراحی پزشک را مطلع کنید زیرا آسپیرین و سـایـر داروهای ضد التهاب از چند روز قبل می بایست قطع شوند.
•  ممکن است نیاز به انجام آزمایـش هـای خـون و ادرار و تصویربرداری مانند سونوگرافی یا سی اسکن باشد.
• با توجه به سن و بیماری زمینه ای، قبل از جراحی، مشاوره قلب و بی هوشی انجام می شود. 
• ممکن است شب قبل عمل و یا صبح روز عمل بستری شوید. 
•  از نیـمـه شب قبل از جراحی نباید چیزی بخورید یا بنوشید .

فرایند جراحی: 

• عمل جراحی تحت بیهوشی عمـومـی یـا موضعی (بـی حسـی نخاعی) انجام میشود. در این مورد شما تا حدودی حق انتخاب دارید و در اتاق عمل می توانید با متخصص بیهوشی صحبت کنید.
•  پس از مشخص شدن نوع بیهوشی، در موقعیت بخصـوصـی روی تخت دراز می کشید.
• جراح با استفاده از وسیله ای به نام یورتروسکوپ وارد مـجـرای ادراری، مثانه و حالب (لوله تخلیه کننده ادرار از کلیه) شده و اقدام به تعبیه یک مسیر مستقیم جهت استفاده از یورتروسکوپ قـابـل انعطاف در حالب می کند. سپس دستگاه را وارد سیستم ادراری و کلیه کرده و تا حد امکان بر اساس تنظیمات دستگاه و با استفاده از لیزر سنگ شکن (یکی از به روز ترین ابزار سنگ شکن دنیا)، سنگ داخل کلیه خرد می شود. 
• در این روش امکان خارج سازی تکه سنگ های خرد شده نمی باشد که به همین دلیل فنر دبل جی در دستگاه اداری تعبیه شده کـه کمک به ریختن سنگ های خرد شده طی عمل و باز شدن مجـاری در طی 4 تا 6 هفته آینده می کند. 
• در انتهای عمل به علت دستکاری ادراری و بیهوشی حین جراحـی، سوند ادراری کار گذاشته می شود که یک تا دو روز بعد از عـمـل خـــارج می گردد.

مراقبت های بعد از جراحی:  

1 . بستری شدن:

نیاز به بستری کوتاه مدت نهایتا یک تا سه روزه در بیمارستان

- معمولا است (در صورتیکه آزمایشات مختل باشد و یا عوارض حین عمل جراحی ایجادشود بدیهی است بسته به صلاحدید پزشک، تعداد روز های بسـتـری افزایش یابد)

2. درد و داروها:

• درد معمولا با داروهای مسکن معمولی کنترل میشود.
•  ممکن است داروی آنتی بیوتیک برای جلوگیری از عفونت تجویز شوند. 
•  داروها را طبق دستور و در ساعات معین مصرف کنید.
• ممکن است جهت درمان سوزش ادرار از دارویی استفاده شود که رنـگ ادرار را نارنجی می کند، در صورت وقوع آن نگران نباشید و آن را با پزشـک یا پرستار خود در میان بگذارید.

3 .فعالیتهای روزانه:

• در صورت کار گذاشتن فنر دبل جی ممکن است در اثر فعالیت بیشتر از حد معمول علائمی مثل سوزش و تغییر رنگ ادرار بیشتر مشاهده شود، لـذا توصیه می شود حتی الامکان فعالیت بیش از حد معمول نداشته باشید.

4 .نکات رژیم غذایی: 

•  جهت جلوگیری از تشکیل سنگ مجدد، حد اقل روزانه 8 لیوان آب بنوشید.
•  مصرف نمک و غذاهای شور را به حداقل برسانید.
•  از گوشت قرمز حد اکثر دو بار در هفته و هر بار زیر 100 گرم استـفـاده کنید. 
•  مصرف لبنیات (به جز کشک خام) در حد معمول داشته باشید.
•  در صورت وجود فنر دبل جی در کلیه، استفاده از غذاهای تند، تـرش، کافئین دار (نوشابه، چای پررنگ ، قهوه و نسکافه ) را بـه حـداقـل برسانید. 

5 مراقبت از سوند ادراری:

• در صورتیکه دو سوم کیسه ادرار پرشد آن راخالی کنید. 
• مراقب باشید قسمت شیر تخلیه ادرار با زمین برخورد نکند و تـمـیـز بماند.
• کیسه ادرار در تمامی موارد باید پایین تر از سطح بدن باشد و در حالـت خوابیده آن را باید از تخت آویزان کنید.( در صورتیکه هم سطح بدن و یا بالاتر از سطح بدن باشد، برگشت ادرار به مثانه حتمی است و احتمـال عفونت ادراری وجود دارد.)
• به هیچ عنوان کیسه ادرار را از سوند جدا نکنید، احتمال عفونت وجـود دارد.
• هنگام راه رفتن کیسه ادرار را در دست و به صورت آویزان گرفته و یا بـا باند یا چسب به پایین ران خود متصل کنید.
• به هیچ عنوان کیسه ادرار را درون نایلون نگذارید.
• شستشوی ناحیه ژنیتال و اطراف سوند روزانه انجام شود تا عفونت بوجود نیاید. 
• به علت تروما( ضربه) به مجرای ادرار، مراقب باشید تا سـونـد ادرای کشیده نشود.
• در اسرع وقت جهت خروج سوند با پزشک خود مشورت کنید .

عوارض احتمالی عمل : 

• تب و لرز
• عفونت شدید، درد شدید پهلو 
•  آسیب به کلیه، حالب، مثانه و مجرای ادرار
• افتادن سنگ به خارج کلیه و تبدیل شدن به عمل جراحـی 
• احتمال بسیار کم خارج سازی کلیه 
• احتمال نیاز به دیالیز 
• احتمال عدم شکسته شدن سنگ در جلسه اول و انجام اعمـال متعدد 

توصیه پس از ترخیص:

در صورت بروز هر گونه علائم غیرعادی مانند:

• تب 
•  درد شدید پهلو 
•  ادرار خونی شدید یا مشکل در دفع ادرار فورا با پزشک تماس گرفته و یا به اورژانس بیمارستـان مـراجـعـه فرمایید.
• در صورت کار گذاری فنر دبل جی حتما طبق تاریخ درج شده در خلاصه پرونده به مرکز درمانی مراجعه کنید زیرا ماندن بیشتر از دو ماه فنر دبل جی داخل سیستم ادراری احتمال عـفـونـت و تبدیل به سنگ را بیشتر می کند.

نتیجه گیری:

عمل جراحی RIRSیک روش موثر برای درمان سنگ کلیه، بهبود و راحتی بیمار است. رعایت دقیق توصیههای پزشک قبل و بعد از عمل، نقش مهمی در موفقیت جراحی و بهبودی سریعتر شما دارد.