آشنایی با نحوه انجام نمونه برداری پروستاتTRUS BX ( نمونه برداری پروستات با کمک سونوگرافی )
نمونه برداری از پروستات یکی از شایع ترین و متداول تریـن روش های نمونه برداری از پروستات می باشد که توسط مـتـخـصـصـان رادیولوزی و متخصصان اورولوژی انجام می شود. در این روش با کمک دستگاه سونوگرافی از طریق مقعد، حدودا ١٢ نمونه بافت پروستـات برداشته می شود و جهت تشخیص بدخیمی یا خوش خیمی به واحـد پاتولوژی ارسال می شود.
آماده سازی قبل از جراحی:
- تمامی سوالات خود را با پزشک معالج مطرح کنید.
- اگر دارویی مصرف میکنید یا بیماری خاصی دارید، یک هفته قبل از جراحی پزشک را مطلع کنید زیرا آسپیرین و سـایـر داروهای ضد التهاب از چند روز قبل می بایست قطع شوند.
- ممکن است نیاز به انجام آزمـایـش هـای خـون و ادرار و تصویربرداری مانند سونوگرافی یا سی اسکن باشد.
- با توجه به سن و بیماری زمینه ای، قبل از جراحی، مشـاوره قلب و بی هوشی انجام می شود.
- ممکن است شب قبل عمل و یا صبح روز عمل بستری شوید.
- از نیمه شب قبل از جراحی نباید چیزی بخورید یا بنوشید.
- شب قبل از نمونه برداری، برای آماده سازی و پاکسازی روده از داروهایی مثل پودر پگ و شیاف بیزاکودیل با دستور پـزشـک مصرف خواهید کرد.
فرایند نمونه برداری:
- نمونه برداری تحت بیهوشی عمومی یا موضعی (بی حسی نخاعـی) انجام میشود. در این مورد شما تا حدودی حق انتخاب دارید و می توانید با متخصصین بیهوشی صحبت کنید.
- جراح با استفاده از پروب داخل مقعدی دستگاه سونوگرافی، ابـتـدا موقعیت پروستات را بررسی می کند.
- سپس با استفاده از سوزن نمونه برداری از نواحی مشکوک و غـیـر مشکوک نمونه برداری انجام میشود.
- سپس هر نمونه داخل یک ظرف قرار داده می شود.
- در مجموع ١٢ ظرف نمونه، به واحد پاتولوژی ارسال می شود.
- در نهایت برای بیمار در صورت نیاز سوند ادرار تعبیه می شود.
مراقبتهای بعد از جراحی:
١. بستری شدن:
معمولاً نیاز به بستری کوتاهمدت نهایتا یک روزه در بیمارستان است (در صورتیکه آزمایشات مختل باشد و یا عوارض حین عمـل جـراحـی ایجادشود بدیهی است بسته به صلاحدید پزشک، تعداد روز های بستری افزایش یابد)
2. درد و داروها:
- درد مقعد و مجرای ادراری معمولاً با داروهای مسکن معمولی کنتـرل میشود.
- برای جلوگیری از عفونت، داروی آنتیبیوتیک عفونت تجویز شده را سرموقع استفاده کنید.
- ممکن است جهت درمان سوزش ادرار از دارویی استفاده شود کـه رنـگ ادرار را نارنجی می کند، در صورت وقوع آن نگران نباشید و آن را با پزشـک یا پرستار خود در میان بگذارید.
٣. فعالیتهای روزانه:
از شب بعد از عمل، با نظر پزشک، شروع به فعالیت کنید و اگر سوند ادراری دارید به دستورات پزشک مبنی بر مراقبت از سوند توجه فـرمـایـیـد. در صورتیکه رنگ ادرار بیش از حد خونی شد سریعا به پرستار خـود اطـلاع دهید.
نکات رژیم غذایی:
- جهت جلوگیری از سوزش ادرار از غذاهای محرک و تند استفاده نکنید.
- مصرف نمک و غذاهای شور را به حداقل برسانید.
5. مراقبت از سوند ادراری:
- در صورتیکه دو سوم کیسه ادرار پرشد آن راخالی کنید.
- کیسه ادرار در تمامی موارد باید پایین تر از سطح بدن باشد و در حالت خوابیده باید از تخت آویزان شود.( در صورتیکه هم سطح بدن و یـا بالاتر از سطح بدن باشد، برگشت ادرار به مثانه حتمی است و احتمـال عفونت ادراری وجود دارد.)
- به هیچ عنوان کیسه ادرار را از سوند جدا نکنید و سوند را دستکـاری نکنید احتمال عفونت وجود دارد.
- هنگام راه رفتن کیسه ادرار را در دست و به صورت آویزان گرفته و به هیچ عنوان آن را درون نایلون نگذارید.
- شستشوی ناحیه ژنیتال و اطراف سوند روزانه انجام شود تا عـفـونـت بوجود نیاید.
- به علت تروما(ضربه) به مجرای ادرار، مراقب باشید تا سونـد ادراری کشیده نشود.
- در اسرع وقت جهت خروج سوند با پزشک خود مشورت کنید.
عوارض احتمالی TURS
١- ادرار خونی: حتما با پزشک خود درمیان بگذارید و از ایشـان در مورد طبیعی بودن رنگ ادرار سوال کنید. ادرار خونی خفیف به زودی بـا مصرف مایعات بهبود می یابد.
٢- خون ریزی مقعدی: اگر در حد یک یا دو نوبت باشد طبیعی است ولی اگر خون ریزی مداوم باشد و شما را نیازمند استفاده از پد بهداشتی کرده و یا منجر به علائمی مثل سرگیجه و افت فشارخون شد سریعا بـه پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید.
٣-تب و لرز: این علامت بعد بیوپسی پروستات نشان دهنده عفـونـت بعد از عمل می باشد لذا در صورت بروز تب و لرز جهت شـروع آنـتـی بیوتیک مناسب چه در حین بستری و چه در زمان ترخیص با پزشک خود حتما مشورت کنید.
٤- درد مقعد و سوزش ادراری: این علائم دو تا سه روز پس از عمل طبیعی بوده و از مسکن های معمول جهت درمان آن استفاده کنید. اگر درد مقعد با هرکدام از علائم فوق بروز پیدا کرد حتما به پزشـک خـود اطلاع دهید.
توصیه پس از ترخیص:
در صورت بروز هر گونه علائم غیرعادی مانند:
- تب
- درد شدید مقعد
- ادرار خونی شدید
- مشکل در دفع ادرار و مدفوع
فوراً با پزشک تماس گرفته و یا به اورژانس بیمارستان مراجـعـه فرمایید.
- ١٤ روز کاری پس از ترخیص از بیمارستان با دریافت نتیجه پاتولوژی از واحد پاتولوژی واقع در ساختمان شـمـاره ١ بیمارستان، به درمانگاه ارولوژی مراجعه کنید.
ارسال نظر