علل شکستگی های فک و صورت
شکستگی های فک و صورت، ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺑﻪ دﻟﻴﻞ ﻧﺰاع، ﺳﻘﻮط از ارﺗﻔﺎع، ﺗﺼﺎدﻓﺎت راﻧﻨﺪگی، و آﺳﻴﺐ ﻫﺎى ورزشی اﺗﻔﺎق می اﻓﺘﺪ.
ﺑﺮخی از ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎ ﻋﻮارض ﺟﺪى ﺗﺮى ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ ﺳﺎﻳﺮ ﻣﻮارد دارد. اﮔﺮ ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎ ﻓﻘﻂ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻳﻚ ﺗﺮک ﺧﻮردگی ﺑﺎﺷﺪ ﻣﻌﻤﻮﻻ ﻋﻮارض ﺟﺪى ﻧﺪارد، ولی اﮔﺮ ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺟﺎﺑﺠﺎیی اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺎﺷﺪ و ﻳﺎ قسمتی از اﺳﺘﺨﻮان ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺳﺎﺧﺘﺎرﻫﺎى ﺣﻴﺎتی ﻣﺎﻧﻨﺪ ﻧﺎى، ﻣﻐﺰ و ... رﻓﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ، در اﻳﻦ ﺻﻮرت شکستگی ﺟﺪى و ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﻋﻮارض اﺳﺖ.
ﻋﻮارض اﻳﻨﮕﻮﻧﻪ ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎ ﺷﺎﻣﻞ: آﺳﻴﺐ ﻫﺎى ﻣﻐﺰى، ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى ﻣﻐﺰى، ﻋﻔﻮﻧﺖ اﻃﺮاف ﻣﻐﺰ و ﻃﻨﺎب ﻧﺨﺎعی، ﺣﺮﻛﺎت ﺷﺒﻪ ﺗﺸﻨﺞ، ﻣﺸﻜﻼت تنفسی و ... است.
علائم شکستگی های جمجمه و صورت شامل:
- درد، ﺗﻮرم، ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى
- سردرد
- اﺣﺴﺎس خستگی و گیجی
- ﻛﺒﻮدى اﻃﺮاف ﭼﺸﻢ و ﭘﺸﺖ ﭼﺸﻢ
- ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى از بینی و ﮔﻮش
- استفراغ
- ﺗﺮﺷﺢ ﻣﺎﻳﻊ ﺷﻔﺎف از بینی و ﮔﻮش ﻛﻪ اﻳﻦ ﻣﺎﻳﻊ زﻻل ﻣﺎﻳﻊ ﻣﻐﺰى ﻧﺨﺎعی اﻃﺮاف ﻣﻐﺰ و ﻃﻨﺎب ﻧﺨﺎعی اﺳﺖ
- ﻣﺸﻜﻼت ﺑﻮﻳﺎیی و ﺷﻨﻮایی و ﺑﻴﻨﺎیی
- ﺿﻌﻒ وبی حسی ﺻﻮرت
- ﺟﺎﺑﺠﺎیی دﻧﺪاﻧﻬﺎ و ﺑﻬﻢ ﺧﻮردن رواﺑﻂ دﻧﺪانی
- اﻳﺠﺎد ﻧﺎﻗﺮینگی در ﺻﻮرت
- روش های تشخیصی
- ﭘﺰﺷﻚ ﺑﺎ درﺧﻮاﺳﺖ سی تی اﺳﻜﻦ از اﺳﺘﺨﻮان ﻫﺎى ﺳﺮ و ﺻﻮرت میﺗﻮاﻧﺪ از وﺿﻌﻴﺖ شکستگی ﻣﻄﻠﻊ ﺷﻮد.
روش های درمان:
درﻣﺎن بستگی ﺑﻪ ﻧﻮع و ﻣﺤﻞ شکستگی ﻫﺎ دارد:
- اﮔﺮ شکستگی ﻓﻘﻂ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻳﻚ ﺗﺮک ﺧﻮردگی ﺑﺎﺷﺪ ﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ ﻣﺤﻞِ و ﻗﻮع شکستگی، درﻣﺎن ﻣﺘﻐﻴﻴﺮ ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد. از درﻣﺎنِ ﺑﺴﺘﻪ شکستگی، ﺑﻪ ﺻﻮرت ﺑﺴﺘﻦ ﻫﺮ دو ﻓﻚ ﺗﺎ ﺗﻨﻬﺎ رﻋﺎﻳﺖ رژﻳﻢ ﻏﺬایی ﻧﺮم و ﻣﺎﻳﻊ. و ﺑﻴﻤﺎر ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ى ﺳﺮﭘﺎیی ﺑﻪ درﻣﺎﻧﮕﺎه ﺧﻮاﻫﺪ داﺷﺖ.
- اﮔﺮ شکستگی ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺟﺎﺑﺠﺎیی اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺎﺷﺪ، ﻧﻴﺎز دارﻧﺪ ﺗﺎ ﻣﺪت ﺑﻴﺸﺘﺮى در ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺑﺴﺘﺮى و ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺮ و درﻣﺎن ﻗﺮار ﮔﻴﺮﻧﺪ، درﻣﺎﻧﻬﺎ ﺷﺎﻣﻞ:
- ﺗﺠﻮﻳﺰ آنتی ﺑﻴﻮﺗﻴﻚ ﺑﺮاى ﭘﻴﺸﮕﻴﺮى از ﻋﻔﻮﻧﺖ
- در ﻧﻬﺎﻳﺖ اﻧﺠﺎم ﺟﺮاحی
مراقبت های قبل از جراحی:
- ﺗﺎﻛﻴﺪ ﺑﺮ ﺑﻬﺪاﺷﺖ دﻫﺎن
- داﺷﺘﻦ ﺗﻐﺬﻳﻪ ﻣﻨﺎﺳﺐ
- از ﻳﻚ ﻫﻔﺘﻪ ﻗﺒﻞ و ﺑﻌﺪاز ﺟﺮاحی از ﻣﺼﺮف ﺳﻴﮕﺎر، اﻟﻜﻞ، و ﻣﻮادﻣﺨﺪر ﺟﺪا ﺧﻮددارى ﺷﻮد.
- ﻋﺪم ﻣﺼﺮف آﺳﭙﻴﺮﻳﻦ و داروﻫﺎى ﮔﻴﺎهی(ﻛﻪ میﺗﻮاﻧﻨﺪ ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﻳﺶ ﺧﻄﺮ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى ﺷﻮﻧﺪ)
- ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺎیستی ﭘﺰﺷﻚ را درﺟﺮﻳﺎن ﺗﻤﺎم ﺳﻮاﺑﻖ ﭘﺰشکی و درﻣﺎنی ﺧﻮد ﻗﺮار دﻫﺪ
- درﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ ﺑﻴﻤﺎر ﻗﺒﻞ از ﻋﻤﻞ ﺑﻪ ﺳﺮﻣﺎﺧﻮردگی، ﮔﻠﻮدرد، ﺗﺒﺨﺎل ﻳﺎ ﻫﺮ ﺑﻴﻤﺎرى دﻳﮕﺮى ﻣﺒﺘﻼ ﺷﺪ ﺑﺎیستی ﭘﺰﺷﻚ ﺧﻮد را ازآن ﻣﻄﻠﻊ ﻧﻤﺎﻳﺪ
- از ﻫﺸﺖ ﺳﺎﻋﺖ ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاﺣﻲ ﻣﻄﻠﻘﺎ ﭼﻴﺰى ﺧﻮرده ﻧﺸﻮد حتی آب
- ﻗﺒﻞ از ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﺣﺘﻤﺎ اﺳﺘﺤﻤﺎم ﻛﻨﺪ
- ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاحی اﺻﻼح ﺻﻮرت ﺑﺮاى آﻗﺎﻳﺎن ( ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﺑﺎ رﻳﺶ ﺗﺮاش ﺑﺮﻗﻲ ﺷﻴﻮ ﻛﻨﻴﺪ) و ﭘﺎک ﻛﺮدن آراﻳﺶ ﺻﻮرت و ﻻک ﻧﺎﺧﻦ و ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﻧﺎﺧﻦ ﻣﺼﻨﻮعی ﻳﻚ ﺗﺎ دو اﻧﮕﺸﺖ ﺑﺮاى ﺧﺎﻧﻤﻬﺎ ﺿﺮورى اﺳﺖ
- ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاحی همه اﺷﻴﺎى ﻓﻠﺰى ﻧﻈﻴﺮ ﺳﺎﻋﺖ، اﻟﻨﮕﻮ، ﮔﻴﺮه ﺳﺮ و ﻏﻴﺮه ﺧﺎرج ﺷﻮد
- ﺑﻴﻤﺎر ﻫﻨﮕﺎم ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻳﻚ ﭘﺎﻛﺖ آب ﻧﺎرﮔﻴﻞ، آب آﻟﻮورا، ﻳﺎ آب آﻧﺎﻧﺎس ﻧﻴﺰ ﻫﻤﺮاه ﺧﻮد ﺑﻴﺎورد.
- از ﻫﻨﮕﺎم ﺑﺴﺘﺮى ﺗﺎ ٢٤ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌﺪ از ﺟﺮاحی ﺣﻀﻮر ﻫﻤﺮاه ﻛﻪ از ﺑﻴﻤﺎر ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻛﻨﺪ ﺿﺮورى اﺳﺖ
مراقبت های پس از جراحی:
- از روز ﺑﻌﺪاز ﺟﺮاحی ﻳﻚ ﻣﺴﻮاک ﺑﺎ ﺳﺎﻳﺰ ﻛﻮﭼﻚ و ﻧﺮم (ﺑﺎ ﻗﺮاردادن ﻣﺴﻮاک درآب ﮔﺮم، ﺑﺮسِ ﻣﺴﻮاک ﻧﺮﻣﺘﺮ میﺷﻮد) میﺗﻮاﻧﻴﺪ دﻧﺪان ﻫﺎى ﺧﻮد را ﻣﺴﻮاک ﻛﻨﻴﺪ.
- دﻫﺎﻧﺸﻮﻳﻪ ﻛﻠﺮﻫﮕﺰﻳﺪﻳﻦ روزى ﺳﻪ ﺑﺎر اﺳﺘﻔـﺎده ﻛـﻨـﻴـﺪ ﻛـﻪ ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﺑﻌﺪاز ﺻﺮف ﻫﺮ وﻋﺪه ﻏﺬایی ﺑﺎﺷﺪ.
- حتی در ﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ ﻫﺮ دو ﻓﻚ ﺑﺴﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ می توان ﻣﺴﻮاک زدن را در ﺳﻄﻮح رویی و ﻃﺮفی دﻧﺪان ﻫﺎى ﻋﻘﺐ اﻧﺠﺎم داد.
- ﺗﻐﺬﻳﻪ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺑﻌﺪاز ﺟﺮاحی در ﺳﻼﻣﺖ ﻋﻤﻮمی و ﺗﺴﺮﻳﻊ ﺑﻬﺒـﻮد زﺧﻤﻬﺎ ﺑﺴﻴﺎر ﻣﻮﺛﺮ اﺳﺖ.
- ٨ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﻌﺪاز ﻋﻤﻞ ﺟﺮاحی ﺑﺎ دﺳﺘﻮر ﭘﺰﺷﻚ میﺗﻮاﻧﻴﺪ ﻣﺎﻳﻌﺎت در ﺻﻮرت ﻧﺪاﺷﺘﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﺗﻬﻮع ﺷﺮوع ﻛﻨﻴﺪ و اﺑﺘﺪا ﺑﺎﻳﺪ از آب ﺳـﺮد ﺷﺮوع ﻛﻨﻴﺪ.ﺣﺘﻤﺎ دﻗﺖ ﺷﻮد ﻛﻪ رژﻳﻢ ﻏﺬایی ﺑﻪ وﻳﮋه در ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎى دو ﻓﻚ ﺑﺎﻳﺪﻧﺮم ﺑﺎﺷﺪ، حتی اﮔﺮ ﻓﻚ ﻫﺎ ﺑﻪ ﻫﻢ ﺑﺴﺘﻪ ﻧﺸﺪه ﺑﺎﺷﺪ، از ﺟﻮﻳﺪن ﺧﻮددارى ﺷﻮد. می ﺗﻮان از ﻏﺬاﻫﺎى ﻧﺮم و ﻣﺨﻠﻮط ﺷﺪه، آب ﻣﻴﻮه ﻫﺎ ﺑﻮﻳﮋه آﻧﺎﻧﺎس اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد.ﺗﻮﺟﻪ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻴﺪ، ﺳﺮم ﺗﺰریقی ﻫﻴﭽﮕﺎه ﺟﺎﻳﮕﺰﻳﻦ ﻣﻮادﻏﺬایی ﻧﻴﺴﺖ. ﺑﺮاى ﺑﻬﺒﻮدزﺧﻢ ﻫﺎ ﺑﺪن ﻧﻴﺎز ﺑـﻪ اﻧﻮاع ﻣﻮاد ﻏﺬایی و آب ﻣﻴﻮه ﻫﺎ دارﻳﺪ.
- در ﺻﻮرت ﺗﺠﻮﻳﺰ داروﻫﺎى ﺗﻘﻮیتی ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ اﺳﺘﻔﺎده از آﻧﻬﺎ ﻃﺒﻖ دﺳﺘﻮر اﻟﺰامی اﺳﺖ.
- ﺗﻮرم ﺑﻌﺪاز ﺟﺮاحی طبیعی اﺳﺖ ﻛﻪ ﻣﻌﻤﻮﻻ طی 72 ساعت اﻓﺰاﻳﺶ می ﻳﺎﺑﺪ و ﺑﻌﺪاز آن ﺷﺮوع ﺑﻪ ﻓﺮو ﻛﺶ ﻛﺮدن می ﻛـﻨـﺪ و ﺣﺪاﻗﻞ ﻳﻚ ﻣﺎه ﻃﻮل می ﻛﺸﺪ ﺗﺎ ﺑﺮﻃﺮف ﺷﻮد. می ﺗﻮان در ٢٤ ﺳﺎﻋﺖ اول از ﻛﻤﭙﺮس ﺳﺮد ﺑﺮاى ﻛﺎﻫـﺶ ﺗـﻮرم اﺳـﺘـﻔـﺎده ﻛﺮد. اﺳﺘﻔﺎده از ﻛﻤﭙﺮس ﺳﺮد ﺗﻮرم را ﻛﻢ ﻛﺮده و اﺣﺴﺎس ﺑﻬﺘﺮى را ﺑﺮاى ﺷﻤﺎ ﻓﺮاﻫﻢ میﻛﻨﺪ ( ﭘﺲ از ﻫﺮ ٢٠ دﻗﻴﻘﻪ ﻛﻤﭙﺮس ﺳـﺮد،١٠ دﻗﻴﻘﻪ آﻧﺮا ﺑﺮدارﻳﺪ )
- در ﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ ﺑﺎﻧﺪاژ ﻓﺸﺎرى دورﺳﺮ ﺑﺴﺘـﻪ ﺷـﺪه ﺑـﺎﺷـﺪ ازﺑﺎزﻛﺮدن آن ﺧﻮددارى ﻛﻨﻴﺪ. اﻳﻦ ﺑﺎﻧﺪاژ در 24 تا 48 ﺳﺎﻋﺖ اول، ﺑﻪ ﻛﺎﻫﺶ ﺗﻮرم ﻛﻤﻚ میﻛﻨﺪ.
- در ﺷﻜﺴﺘﮕﻴﻬﺎى اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎى ﺻﻮرت، درد ﻗﺒﻞ و ﺑـﻌـﺪاز ﻋﻤﻞ ﻣﺎﻧﻨﺪ شکستگی ﺳﺎﻳﺮ اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎ وﺟﻮد دارد و ﺗﺎ زﻣـﺎن ﺑﻬﺒﻮد زﺧﻤﻬﺎ ﻣﻘﺪارى درد وﺟﻮد ﺧﻮاﻫﺪ داﺷﺖ ﻛﻪ ﺑﺎ ﻣﺼـﺮف ﻣﺴﻜﻦ ﻫﺎى ﺗﺠﻮﻳﺰ ﺷﺪه ﻓﺮوﻛﺶ میﻛـﻨـﺪ.درد ﭘـﺲ از ﺟﺮاحی ﻧﺒﺎﻳﺪ ﻣﻮﺟﺐ ﻧﮕﺮانی ﺷﻮد.
- وﺟﻮد ﺣﺎﻟﺖ ﺗﻬﻮع ﺑﻌﺪاز ﺟﺮاحی ﺑﺪﻟﻴﻞ ﺗـﺎﺛـﻴـﺮ داروﻫـﺎى ﺑﻴﻬﻮشی ﻣﻌﻤﻮﻻ وﺟﻮد دارد ﻛﻪ ﺑﺘﺪرﻳﺞ ﺑﺮ ﻃﺮف ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ.
- اﺳﺘﻔﺮاغ ﺧﻮنی ﺑﺪﻟﻴﻞ ﺑﻠﻊ ﺧﻮن ﺣﻴﻦ ﻋﻤﻞ ﻧﻴﺰ طبیعی اﺳﺖ و ﺟﺎى ﻧﮕﺮانی ﻧﻴﺴﺖ.
در صورت مشاهده علائم هشدار دهنده زیر بلافاصله به بیمارستان مراجعه کنید:
در ﺻﻮرت اﻓﺰاﻳﺶ ﺗﻮرم و درد ﺷﺪﻳﺪ ﺑﻌﺪاز ﺳﻪ روزِ اول ﻛـﻪ ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺿﻌﻒ و ﺑﻴﺤﺎلی و ﺗﺐ ﺑﺎﺷﺪ ﺑﺎیستی ﺑﻪ درﻣﺎﻧـﮕـﺎه ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﺷﻮد.
ارسال نظر