هر آنچه که باید درباره شکاف کام و لب بدانیم
در اﻳﻦ اﺧﺘﻼل ﺷﻜﺎفی در ﻟﺐ ﻓﻮﻗﺎنی و ﻳﺎ ﺳﻘﻒ دﻫﺎن ﻧﻮزاد ﻣﺸﺎﻫﺪه می شود اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ در دوران جنینی اﺗﻔﺎق می اﻓﺘﺪ و ﻣﻌﻤﻮﻻ در ﻫﻔﺘﻪ ﭘﻨﺠﻢ و ﻫﺸﺘﻢ ﺑﺎردارى رخ ﺧﻮاﻫﺪ داد.
اﻳﻦ ﻣﺸﻜﻞ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻳﻚ ﺳﻮراخ ﻛﻮﭼﻚ و ﻳﺎ ﻳﻚ ﺷﻜﺎف ﺑﺰرگ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺷﻮد.
عوارض وجود شکاف کام و لب:
- ﺷﻜﺎف ﻛﺎم و ﻟﺐ میﺗﻮاﻧﺪ در ﻏﺬاﺧﻮردن و ﻳﺎ ﺻﺤﺒﺖ ﻛﺮدن ﻛﻮدک ﺗﺎﺛﻴﺮ ﮔﺬار ﺑﺎﺷﺪ.
- در وﺿﻌﻴﺖ ﺗﻨﻔﺲ ﻛﻮدک اﺧﺘﻼل اﻳﺠﺎد ﻛﻨﺪ
- ﻛﻮدﻛﺎنی ﻛﻪ دﭼﺎر ﺷﻜﺎف ﻛﺎم ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻣﺴﺘﻌﺪ ﺑﻪ ﻋﻔﻮنت های ﮔﻮش می ﺑﺎﺷﻨﺪ.
- اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ در ﻇﺎﻫﺮ ﻛﻮدک ﺗﺎﺛﻴﺮ ﮔﺬار اﺳﺖ.
درمان:
- درﻣﺎن در وﻫﻠﻪ اول ﺑﺴﺘﻦ ﺷﻜﺎف ﺑﺎ اﻧﺠﺎم ﻋﻤﻞ ﺟﺮاحی است. در ﺟﺮاحی ﺷﻜﺎف ﻟﺐ، ﺷﻜﺎف را ﺑﺎ ﺟﺮاحی ﺑﺴﺘﻪ و ﺑﺨﻴﻪ زده میﺷﻮد. ﻫﺪف از ﺟﺮاحی در ﺷﻜﺎف ﻟﺐ ﺑﺴﺘﻦ ﺷﻜﺎف و اﺻﻼح ﻛﺮدن ﻫﻢ راﺳﺘﺎیی ﻟﺐ و ﻗﺮﻳﻨﻪ ﺳﺎزى بینی میﺑﺎﺷﺪ.
- ﺑﺮاى ﺟﺮاحی ﺷﻜﺎف ﻛﺎم: ﻋﻀﻼت و ﺑﺎﻓﺖ ﺳﻘﻒ دﻫﺎن در راﺳﺘﺎى ﺻﺤﻴﺢ ﻗﺮار داده ﺷﺪه و ﺑﺨﻴﻪ زده میﺷﻮد.
- در صورتی که ﻛﻮدک ﻋﻔﻮﻧﺘﻬﺎى ﻣﻜﺮر ﮔﻮش داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ، ﻟﻮﻟﻪ ﻣﺨﺼﻮص ﺟﻬﺖ ﺗﺨﻠﻴﻪ ﺗﺮﺷﺤﺎت، در ﮔﻮش ﮔﺬاﺷﺘﻪ میﺷﻮد.
- ﻛﻮدک ﺑﺎ ﺷﻜﺎف ﻛﺎم و ﻟﺐ: ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺗﺤﺖ ﭼﻬﺎر ﺗﺎ ﭘﻨﺞ ﻋﻤﻞ ﺟﺮاحی در طی ﺷﻴﺮﺧﻮارگی ﺗﺎ ﺑﻠﻮغ ﻗﺮار ﮔﻴﺮد.
- اﻳﻦ ﺟﺮاحی ﻫﺎ ﺷﺎﻣﻞ ﺗﺮﻣﻴﻢ اوﻟﻴﻪ ﻟﺐ، ﺗﺮﻣﻴﻢ اوﻟﻴﻪ ﻛﺎم، ﺑﺎزﺳﺎزى ﺣﻠﻖ، ﭘﻴﻮﻧﺪ اﺳﺘﺨﻮانی ﻓﻚ، ﺟﺮاحی ﻫﺎى ارﺗﻮﮔﻨﺎﺗﻴﻚ (ﺗﻐﻴﻴﺮ وﺿﻌﻴﺖ ﻗﺮارﮔﻴﺮى ﻓﻚ ﺑﺎﻻ و ﭘﺎﻳﻴﻦ ) و ﺟﺮاحی زﻳﺒﺎیی بینی است.
مراقبتهای قبل از جراحی:
ﻣﻮارد زﻳﺮ ﺑﻪ ﺟﺮاح اﻃﻼع داده ﺷﻮد:
- ﻫﺮ ﮔﻮﻧﻪ آﻟﺮژى و ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﺑﻪ دارو و ﻳﺎ داروﻫﺎى ﺑﻴﻬﻮشی
- ﻫﺮ ﮔﻮﻧﻪ ﻋﻔﻮﻧﺖ از ﺟﻤﻠﻪ ﺳﺮﻣﺎﺧﻮردگی
- ﻫﺮ ﮔﻮﻧﻪ دارویی ﻛﻪ ﻛﻮدک ﻣﺼﺮف میﻛﻨﺪ
- ﻫﺮ ﮔﻮﻧﻪ ﺳﺎﺑﻘﻪ اﺧﺘﻼﻻت خونی
- ﺟﺮاحی ﻫﺎى قبلی
- ﻫﺮ ﮔﻮﻧﻪ ﻣﺸﻜﻼت ﺳﻼمتی در ﻛﻮدک
- ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﺑﻴﻤﺎرى ﻣﺎدرزادى ﻗﻠﺐ
- 6 تا 8 ﺳﺎﻋﺖ ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاحی ﭼﻴﺰى ﺧﻮرده ﻧﺸﻮد. (حتی آب)
- ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﭘﺰﺷﻚ ﺑﺮﺧﻲ از داروﻫﺎ ﻣﺜﻞ داروﻫﺎى ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎب ﻏﻴﺮ اﺳﺘﺮوﺋﻴﺪى ﻣﺜﻞ ﺑﺮوﻓﻦ را ﭼﻨﺪروز ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاحی ﻗﻄﻊ ﻛﻨﺪ.
مراقبتهای پس از جراحی:
- ﻣﻌﻤﻮﻻ ﻛﻮدک ٣ ﺗﺎ ٥ روز ﭘﺲ از ﺟﺮاحی در ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﺑﺴﺘﺮى ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد
- دﻫﺎن و ﺻﻮرت ﻛﻮدک ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ دﭼﺎر ورم و ﻛﺒﻮدى ﺷﻮد اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ ﺗﺎ ﺳﻪ روز ﺑﻪ ﺣﺪاﻛﺜﺮ می رﺳﺪ و طی روز ﺳﻮم ﺗﺎ ﻫﻔﺘﻢ ﻛﺎﻫﺶ میﻳﺎﺑﺪ و ﭘﺲ از ﻳﻚ ﻫﻔﺘﻪ ﺑﺮ ﻃﺮف میﺷﻮد.
- ﺑﺮاى رﻓﻊ درد ﭘﺲ از ﺟﺮاحی ﺑﻪ ﻛﻮدک داروﻫﺎى ﻣﺴﻜﻦ داده میﺷﻮد.
- ﺑﺮاى ﭘﻴﺸﮕﻴﺮى از ﻟﻤﺲ ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی ﺗﻮﺳﻂ ﻛﻮدک دﺳﺘﻬﺎى وى آﺗﻞ ﮔﻴﺮى ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ. در ﻫﻨﮕﺎم اﺳﺘﺤﻤﺎم ﻛﻮدک، آﺗﻞ ﺑﺎز میﮔﺮدد.
- ﮔﺎﻫﺎ ﺑﺮاى ﺑﻬﺒﻮد وﺿﻌﻴﺖ ﺗﻨﻔﺲ ﻛﻮدک و اﺻﻼح ﺷﻜﻞ ﻇﺎﻫﺮى بینی ﻟﻮﻟﻪ ى ﺧﺎصی در ﺑینی وى ﮔﺬاﺷﺘﻪ ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ. ﻫﺮﮔﺰ ﻟﻮﻟﻪ از بینی ﺧﺎرج ﻧﺸﻮد.
- ﺑﺨﻴﻪ ﻫﺎى ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻗﺎﺑﻞ ﺟﺬب ﺑﺎﺷﺪ و ﻧﻴﺎزى ﺑﻪ ﻛﺸﻴﺪن آﻧﻬﺎ ﻧﺒﺎﺷﺪ، در ﺻﻮرت ﻏﻴﺮ ﺟﺬﺑﻲ ﺑﻮدن ﺑﺨﻴﻪ ﻫﺎ در ﻣﻮرد زﻣﺎن ﻛﺸﻴﺪن آن از ﺟﺮاح ﺳﻮال ﺷﻮد.
- داروﻫﺎى ﺗﺠﻮﻳﺰ ﺷﺪه ﺟﻬﺖ ﺗﺴﻜﻴﻦ درد و ﻳﺎ ﺳﺎﻳﺮ داروﻫﺎ ﺑﻪ دﻗﺖ و ﻃﺒﻖ دﺳﺘﻮر ﭘﺰﺷﻚ ﻣﺼﺮف ﺷﻮد.
- ﺑﺨﻴﻪ ﻫﺎى ﺻﻮرت ﺗﻤﻴﺰ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻪ ﺷﻮد و ﺟﻬﺖ رﻓﻊ ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﻣﻮاد ﻏﺬاﻳﻲ و ﺿﺎﻳﻌﺎت روى ﻣﺤﻞ زﺧﻢ ﺟﺮاﺣﻲ، ﺷﺴﺘﺸﻮ ﻃﺒﻖ دﺳﺘﻮر ﭘﺰﺷﻚ اﻧﺠﺎم ﺷﻮد.
- ﺗﺎ رﻓﻊ ﺗﺮﻣﻴﻢ زﺧﻤﻬﺎى ﺻﻮرت و ﻟﺐ ﻛﻮدک دور از ﻧﻮر ﺧﻮرﺷﻴﺪ ﻗﺮار داده ﺷﻮد.
مراقبت در منزل:
- ﻫﻨﮕﺎم ﺑﺎز ﻛﺮدن آﺗﻞ دﺳﺘﻬﺎ، ﺟﻬﺖ اﺳﺘﺤﻤﺎم ﻛﻮدک ﺗﻮﺟﻪ ﺷﻮد ﻛﻪ ﻛﻮدک زﺧﻤﻬﺎى ﺟﺮاحی روى ﻟﺐ را ﻟﻤﺲ ﻧﻜﻨﺪ
- اﺳﺘﻔﺎده از ﭘﺴﺘﺎﻧﻚ ﭘﺲ از ﺟﺮاحی ﺗﺎ زﻣﺎن اﺟﺎزه ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺗﺎ ﺳﻪ ﻫﻔﺘﻪ ﻣﻤﻨﻮع اﺳﺖ
- ﺟﻬﺖ ﺗﻐﺬﻳﻪ ﻛﻮدک ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺗﻮﺻﻴﻪ ﺷﻮد ﻛﻪ از ﺳﺮﻧﮓ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد و در ﺻﻮرت اﻧﺠﺎم ﺟﺮاحی ﺷﻜﺎف ﻛﺎم، رژﻳﻢ ﺻﺎف ﺷﺪه ﺑﺮاى ﻛﻮدک ﺗﻮﺻﻴﻪ میﺷﻮد
- ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﺗﺎ ٦ ﻫﻔﺘﻪ ﺑﻪ ﻛﻮدک ﻏﺬاى ﺳﻔﺖ داده ﻧﺸﻮد و در طی اﻳﻦ ﻣﺪت از ﻏﺬاﻫﺎى ﻧﺮم ﻣﺜﻞ ﻓﺮنی و ﻳﺎ ﺳﻮپ ﺻﺎف ﺷﺪه اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد
- ﺣﻴﻦ ﺗﻐﺬﻳﻪ ﻛﻮدک ﺑﻪ ﺣﺎﻟﺖ ﻧﺸﺴﺘﻪ ﻗﺮار ﮔﻴﺮد
- ﺗﻐﺬﻳﻪ در وﻋﺪه ﻫﺎى ﻣﺘﻌﺪد ولی ﻛﻢ ﺻﻮرت ﮔﻴﺮد
- ﭘﺲ از ﺗﻐﺬﻳﻪ ﺑﺮاى ﻛﻤﻚ ﺑﻪ ﺗﻤﻴﺰ ﺑﻮدن داﺧﻞ دﻫﺎن، ﺑﻪ ﻛﻮدک آب ﻧﻮﺷﺎﻧﺪه ﺷﻮد
- در ﻫﻔﺘﻪ اول ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻛﻮدک ﺑﺴﻴﺎر ﺑﻬﺎﻧﻪ ﮔﻴﺮ و ﺧﻮاب وى ﻣﺨﺘﻞ ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ ﺟﺎى ﻧﮕﺮانی ﻧﻴﺴﺖ
در صورت مشاهده ی علائم هشدار دهنده زیر بلافاصله به پزشک مراجعه کنید:
- ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى و ﻧﺸﺖ ﻣﺎﻳﻊ و ﺗﺮﺷﺤﺎت ﭼﺮکی از ﻣﺤﻞ زﺧﻢ ﺟﺮاحی و ﻳﺎ ﻗﺮﻣﺰى و اﻟﺘﻬﺎب ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی
- ﻋﺪم ﺗﻮاﻧﺎیی ﻛﻮدک ﺟﻬﺖ ﺧﻮردن و آﺷﺎﻣﻴﺪن
- ﺑﻴﻘﺮارى ﺷﺪﻳﺪ ﻛﻮدک
- وﺟﻮد ﺗﺐ و و ﻋﻼﺋﻢ درد حتی ﭘﺲ از ٧٢ ﺳﺎﻋﺖ
ارسال نظر