آشنایی با تنگی کانال نخاعی
تنگ شدن ﻛﺎﻧﺎل ﻧﺨﺎع ﺑﻪ ﻋﻠﺖ رﺷﺪ اﺳﺘﺨﻮان و ﺑﺎﻓﺖ ﻫﺎى دﻳﮕﺮ ﺑﻪ داﺧـﻞ اﻳـﻦ ﻛﺎﻧﺎل ﻳﺎ رﺷﺪ ﺑﺎﻓﺖ ﻫﺎى اﺿﺎﻓﻲ ﺟﺰیی، ﺑﻪ دﻟﻴﻞ روﻧﺪ ﭘﻴﺮ ﺷﺪن و ﻳـﺎ ﻋﻠﺖ ﻫﺎى ژنتیکی اﺳﺖ، ﺑﺎ اﻓﺰاﻳﺶ ﺳﻦ، دﻳﺴﻚ ﺑﻴـﻦ ﻣـﻬـﺮه اى ﻣﺤﺘﻮاى آب ﺧﻮد را از دﺳﺖ داده و ﭼﺮوﻛﻴﺪه و ﻛﻮﭼﻚ میﺷـﻮد.
ﻛﺎﻫﺶ ارﺗﻔﺎع دﻳﺴﻚ ﻣﻮﺟﺐ میﺷﻮد ﻣﻬﺮه ﻫﺎ ﺑﻪ ﻳﻜﺪﻳﮕﺮ ﻧﺰدﻳﻚ ﺗـﺮ ﺷﻮﻧﺪ و اﻳﻦ ﻧﺰدﻳﻚ ﺷﺪن ﻣﻬﺮه ﻫﺎ دو ﻣﺸﻜﻞ را اﻳﺠﺎد میﻛﻨﺪ:
- ﺳﻮراخ ﺑﻴﻦ دو ﻣﻬﺮه ى ﻣﺠﺎور ﻫﻢ ﺗﻨﮓ میﺷﻮد. اﻳﻦ ﺳﻮراخ ﻫـﺎ ﻣﺤﻞ ﺧﺮوج رﻳﺸﻪ ﻫﺎى عصبی از ﻧﺨﺎع ﻫﺴﺘﻨﺪ. ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳـﻦ ﺑـﻪ اﻳـﻦ اﻋﺼﺎب ﻓﺸﺎر وارد می شود.
- ﻧﺰدﻳﻜﺘﺮ ﺷﺪن ﻣﻬﺮه ﻫﺎ ﺑﻪ ﻫﻢ ﻓﺸﺎر ﺑﻴﺸﺘﺮى ﺑﻪ ﻣﻔﺎﺻﻞ ﺑـﻴـﻦ ﻣﻬﺮه ﻫﺎ وارد میﺷﻮد و ﻏﻀﺮوف ﺑﻴﻦ ﻣﻬﺮه اى ﺟﺎﺑﺠﺎ ﺷﺪه ﻛﻪ آﻧﻬﻢ ﺑﻪ ﻧﻮﺑﻪ ﺧﻮد ﻣﻮﺟﺐ آرﺗﺮوز و ﺳﺎﻳﻴﺪگی ﻣﻔﺼﻞ میﮔﺮدد. ﺑـﺪن ﺑـﺮاى ﺟﺒﺮان اﻳﻦ ﻋﺎرﺿﻪ اﺳﺘﺨﻮان ﺟﺪﻳﺪى در ﻓﺎﺻﻠﻪ ﻣﻔﺎﺻﻞ اﻳﺠﺎدﻛﺮده ﺗـﺎ از ﺳﺘﻮن ﻣﻬﺮه ﻫﺎ ﺣﻔﺎﻇﺖ ﻛﻨﺪ و اﻳﻦ اﺳﺘﺨﻮان رﺷﺪﻛﺮده و ﻣـﻮﺟـﺐ ﺑﺎرﻳﻜﺘﺮ ﺷﺪن ﻓﻀﺎى ﻋﺒﻮر اﻋﺼﺎب از داﺧﻞ ﻣﻬﺮه ﻫـﺎ میﺷـﻮد. درﺑﺴﻴﺎرى از ﻣﻮارد ﺗتنگی ﻛﺎﻧﺎل ﻧﺨﺎعی ﺑﺎ ﺑﻴﺮون زدگی دﻳﺴﻚ ﻧـﻴـﺰ ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ.
- ﺷﻴﻮع تنگی ﻛﺎﻧﺎل در ﻛﻤﺮ ﺑﻴﺸﺘﺮ از ﮔﺮدن ودر ﮔﺮدن ﺑﻴﺸﺘﺮاز ﻗﻔﺴـﻪ ﺳﻴﻨﻪ (ﺗﻮراﺳﻴﻚ) اﺳﺖ.
ﻋﻼﺋﻢ ﺑﻴﻤﺎری:
- درد در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻛﻤﺮ ﻳﺎ ﮔﺮدن
- درد ﺳﻮزشی در ﺑﺎﺳﻦ و ﺳﺎق ﭘﺎ
- بی حسی ﻳﺎ ﻣﻮرﻣﻮر ﺷﺪن در ﭘﺎﻫﺎ ﺧﺼﻮﺻﺎ ﺿﻤﻦ راه رﻓﺘﻦ
- ﺿﻌﻒ و اﻓﺘﺎدگی ﭘﺎ و ﻛﺸﻴﺪه ﺷﺪن ﭘﺎ ﻫﻨﮕﺎم راه رﻓﺘﻦ
- ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺑﺎ ﻣﺘﻤﺎﻳﻞ ﻛﺮدن ﺑﺪن ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺟﻠﻮ ﺧﺼﻮﺻﺎ در زﻣﺎن ﻧﺸﺴﺘﻦ درد ﺗﺴﻜﻴﻦ میﻳﺎﺑﺪ؛ زﻳﺮا ﻓﻀﺎى ﺑﻴﺸﺘﺮى در ﻣﺤﻞ ﻋﺒﻮر اﻋﺼﺎب اﻳﺠﺎد میﺷﻮد و در ﺣﺎﻟﺖ اﻳﺴﺘﺎده و ﻗﺪم زدن درد شدید می شود.
راﻫﻬﺎی ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺑﻴﻤﺎری:
- یکی از راﻫﻬﺎى ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺑﻴﻤﺎرى، ﺑﺮرسی و ﻣﻌﺎﻳﻨﻪ ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ و ارزﻳﺎبی ﻣﺤﺪودﻳﺖ ﺣﺮکتی و درد ﺑﻴﻤﺎر در وﺿﻌﻴﺘﻬﺎى ﻣﺨﺘﻠـﻒ ﻣﺜﻞ ﺧﻢ ﺷﺪن ﺑﻪ ﺟﻠﻮ و ﻋﻘﺐ و ﻃﺮﻓﻴﻦ میﺑﺎﺷﺪ.
- ﻣﻬﻤﺘﺮﻳﻦ راه تشخیص ام ار ای است
راﻫﻬﺎی درﻣﺎﻥ:
درﻣﺎن ﻏﻴﺮ ﺟﺮاحی: ﻛﻪ ﺷﺎﻣﻞ اﺳﺘﺮاﺣﺖ، ﻓﻴﺰﻳﻮﺗﺮاﭘﻲ، دارودرﻣﺎﻧﻲ و ﺗﺠﻮﻳﺰ داروﻫﺎى ﺿﺪاﻟﺘﻬﺎب ﻣﺜﻞ ﺑﺮوﻓﻦ و ﻧﺎﭘﺮوﻛﺴﻦ، ﺗﺰرﻳﻖ داروى ﻛﻮرﺗﻮن دراﻃﺮاف ﻧﺨﺎع، اﻧﺠﺎم ورزش ﻫﺎى ﻣﻜﻨﺰى و وﻳﻠﻴﺎﻣﺰ
درمان ﺟﺮاحی: ﺷﺎﻣﻞ ﻻﻣﻴﻨﻜﺘﻮمی ( ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﻗﺴﻤﺘﻲ از ﻳﻚ ﻳـﺎ ﭼﻨﺪ ﻣﻬﺮه) میﺑﺎﺷﺪ. اﻳﻦ درﻣﺎن ﺑﺮاى ﺑﻴﻤﺎرانی ﻛﻪ ﻛﺎﻧﺪﻳﺪ ﺟﺮاحی ﻫﺴﺘﻨﺪ ﺿﺮورى اﺳﺖ ﺗﺎ از ﺑﺮوز ﻋﻮارض ﺟﺒﺮان ﻧﺎﭘﺬﻳﺮ ﻳﺮاى ﺑﻴـﻤـﺎر ﺟﻠﻮﮔﻴﺮى ﺷﻮد.
ﻣﺮاﻗﺒﺘﻬﺎی ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاحی:
درﻣﻮرد ﻗﻄﻊ و ﻳﺎ اداﻣﻪ ﺑﺮخی ازداروﻫﺎی ﻗﺒﻞ از ﺟـﺮاحی از ﭘﺰﺷﻚ ﺳﻮال ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ، داروﻫﺎى ﻣﺼﺮفی ﺧﻮدرا ﺑﺎ دﻗـﺖ ﺑـﺮاى ﭘﺰﺷﻚ ﺷﺮح دﻫﻴﺪ:
- 6 ﻣﺎه ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاحی ﺳﻴﮕﺎر را ﻗﻄﻊ ﻛﻨﻴﺪ.
- ﺣﺪاﻗﻞ ٨ ﺳﺎﻋﺖ ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاحی ﭼﻴﺰى ﻧﺨﻮرﻳﺪ اﮔﺮ ﺿﺮورى اﺳﺖ ﻛﻪ دارویی ﺧﻮرده ﺷﻮد ﻓﻘﻂ ﺑﺎ اﺟﺎزه ﭘﺰﺷﻚ و ﻣـﻘـﺪار کمی آب داروﻫﺎى ﻣﻮرد ﻧﻴﺎز را ﻣﻴﻞ ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ.
ﻣﺮاﻗﺒﺘﻬﺎی ﭘﺲ از ﺟﺮاحی:
- ﭘﺲ از ﺟﺮاحی ﺟﻬﺖ ﻛﻨﺘﺮل درد، ﻣﺴﻜﻦ ﺗﺠﻮﻳﺰ ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ.
- ﺑﺮاى ﭘﻴﺸﮕﻴﺮى از ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻟﺨﺘﻪ در ﻋﺮوق اﻧﺪام ﺗﺤﺘﺎنی ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺟﻮراب وارﻳﺲ ﻣﺨﺼﻮص ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎر ﭘﻮﺷـﺎﻧـﺪه میﺷـﻮد. و ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺟﻬﺖ ﭘﻴﺸﮕﻴﺮى داروﻫﺎى ﺿﺪ اﻧﻌﻘﺎد ﺗﺠﻮﻳﺰ میﺷﻮد.
- ﺑﺴﻴﺎر ﻣﻬﻢ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻫﺮﭼﻪ ﺳﺮﻳﻌﺘﺮ و ﺑﺎ ﻧﻈﺮ ﭘﺰﺷﻚ از ﺗـﺨـﺖ ﭘﺎﻳﻴﻦ آﻣﺪه و راه ﺑﺮوﻳﺪ. ﺑﺎ برخی اﻗﺪاﻣﺎت ﻧﻈﻴﺮ درﻣـﺎﻧـﻬـﺎى ﻓﻴﺰﻳﻮ ﺗﺮاپی ﻗﺎدر ﺧﻮاﻫﻴﺪ ﺑﻮد ﻛﻪ از ﺗﺨﺖ ﭘﺎﻳﻴﻦ آﻣﺪه و راه ﺑﺮوﻳﺪ.
- ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺮاى ﺣﻔﺎﻇﺖ و بیﺣﺮکتی، ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺟـﺮاحی، ﻛﻤﺮﺑﻨﺪ ﻳﺎ ﮔﺮدن ﺑﻨﺪ ﻣﺨﺼﻮص داده ﺷﻮد ﻛﻪ ﺑﺎیستی ﭘﻮﺷﻴﺪه ﺷﻮد.
- در ﺻﻮرت داﺷﺘﻦ حتی یکی از ﻋﻼﻳﻢ، ﺗﺮﺷﺢ، ﻗﺮﻣﺰى و ورم ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی ﺑﻪ ﺟﺮاح ﺧﻮد ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ.
- ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن ﻣﻌﻤﻮﻻ دو روز ﭘﺲ از ﺟﺮاحی ﺑﺎ ﻧﻈﺮ ﭘﺰﺷﻚ ﺗﻌﻮﻳـﺾ میﮔﺮدد. ﺳﭙﺲ ﺗﻌﻮﻳﺾ ﻣﻌﻤﻮلی ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن روزاﻧﻪ اﻧﺠﺎم ﺷﻮد.
- ﺣﻤﺎم ﻛﺮدن ﭘﺲ از ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن و ﻣﻌﻤﻮﻻ در ﻓـﺎﺻـﻠـﻪ زﻣﺎﻧنی ٣ روز ﭘﺲ از ﺟﺮاحی ﺑﻼﻣﺎﻧﻊ اﺳﺖ.
- ولی از ﺣﻤﺎم در وان و ﻳﺎ ﺷﻨﺎ در اﺳﺘﺨﺮ ﺗﺎ ﻳﻚ ﻣﺎه و ﻳﺎ ﺗﺎ زﻣـﺎن ﺗﺮﻣﻴﻢ ﻛﺎﻣﻞ ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی اﺟﺘﻨﺎب ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ.
- ﻣﻌﻤﻮﻻ ﻗﺪم زدن ﺗﻮﺻﻴﻪ میﺷﻮد. ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ از ﺑﺎﻻ و ﭘـﺎﻳـﻴـﻦ رﻓﺘﻦ از ﭘﻠﻪ ﻫﺎ اﺟﺘﻨﺎب ﺷﻮد. راه رﻓﺘﻦ روى ﺗﺮدﻣﻴﻞ ﺗﻮﺻـﻴـﻪ نمی ﺷﻮد.
- ﺑﻠﻨﺪﻛﺮدن وزﻧﻪ ﺗﺎ آﺧـﺮ عمر ﺗﻮﺻﻴﻪ نمیﺷﻮد.
- از ﺧﻢ ﻛﺮدن و ﭼﺮﺧﺶ ﻛﻤﺮ ﭘﺮﻫﻴﺰ ﻛﻨﻴﺪ. ﺑﻪ ﺟﺎى ﺧﻢ ﻛﺮدن ﻛﻤﺮ زاﻧﻮ ﻫﺎ را ﺧﻢ ﻛﻨﻴﺪ(.ﺧﻢ ﺷﺪن ﺑﺮاى ﻣﺪت ﺳـﻪ ﻣـﺎه ﻣﻤﻨﻮع اﺳﺖ).
- ﺗﺎ ﻳﻚ ﻣﺎه ﺑﻌﺪ از ﺟﺮاحی از راﻧﻨﺪگی ﭘﺮﻫﻴﺰ ﻛﻨﻴﺪ. ﻣﻤـﻜـﻦ اﺳﺖ ﺑﺮﺣﺴﺐ ﺷﺮاﻳﻂ اﻳﻦ ﻣﺪت ﻃﻮﻻنی ﺗﺮﺷـﻮد. حتی اﻻﻣﻜﺎن از اﺗﻮﻣﺒﻴﻞ دﻧﺪه اﺗﻮﻣﺎت اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد.
- ﻧﺸﺴﺘﻦ را ﺑﻪ ﺣﺪود ١٥ دﻗﻴﻘﻪ ﻣﺤﺪود ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ و ﭘﺲ از آن ﻳﺎ درازﻛﺸﻴﺪه و ﻳﺎ ﻗﺪم ﺑﺰﻧﻴﺪ. ﻧﺸﺴﺘﻦ ﻃﻮﻻنیﻣﺪت ﺑـﺮاى ﺷﻤﺎ ﻣﻀﺮاﺳﺖ و در ﻃﻮل ٦ ﻣﺎه اول ﭘﺲ از ﺟﺮاحی ﭘﻴﺸﻨﻬﺎد نمیﺷﻮد.
- از ﻣﺼﺮف ﺳﻴﮕﺎر ﭘﺮﻫﻴﺰ ﻛﻨﻴﺪ زﻳﺮا ﻧﻴﻜﻮﺗﻴﻦ، ﺟﻮش ﺧﻮردن اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎ و ﭘﻮﺳﺖ را ﻣﻬﺎر می کند.
در ﺻﻮرت ﺑﺮوز ﻫﺮﻛﺪام از ﻋﻼﺋﻢ ﻫﺸﺪاردﻫﻨﺪه زﻳﺮ ﺑﻪ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﻨﻴﺪ.
- ﻋﻼﺋﻢ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی ﻣﺜﻞ ﺗﻮرم، ﻗﺮﻣﺰى، و ﺧﺮوج ﭼﺮک از ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی و ﺗﺐ و ﻟﺮز
- وﺟﻮد ﺿﺎﻳﻌﺎت پوستی
- وﺟﻮد ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ واﻛﻨﺶ و ﺣﺴﺎﺳﻴﺘﻬﺎى دارویی
- ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى
- ﺳﺮﮔﻴﺠﻪ و ﺳﻨﻜﻮپ و ﻣﺸﻜﻞ در ﺗﻨﻔﺲ
- بی اﺧﺘﻴﺎرى ادرار و ﻣﺪﻓﻮع و ﻳﺎ اﺣﺘﺒﺎس ادرارى
- ﺿﻌﻒ و اﺧﺘﻼل حرکتی در ﭘﺎﻫﺎ و دﺳﺖ ﻫﺎ
ورزشﻫﺎی ﻣﻜﻨﺰی و وﻳﻠﻴﺎﻣﺰ
ارسال نظر