آنوریسم مغزی چیست
آنوریسم مغزی: ﻋﺒﺎرت اﺳﺖ از اﺗﺴﺎع (ﺑﺎدﻛﺮدن) ﻳﺎ ﺑﻴﺮون زدگی دﻳﻮاره ﺳﺮﺧﺮگ ﻣﻐﺰى در اﺛﺮ ﺿﻌﻒ دﻳﻮاره ﻛﻪ ﺳﺒﺐ ﺑﺮجستگی و اﻳﺠﺎد ﺣﺒﺎب میﺷﻮد.
آﻧﻮرﻳﺴﻢ ﻫﺎ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﭘﺎره ﺷﺪه و ﺳﺒﺐ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى ﻣﻐﺰى ﮔﺮدﻧﺪ. اﻳﻦ اﺧﺘﻼل ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ دراﺛﺮ ﺑﻴﻤﺎرﻳﻬﺎیی ﻛﻪ دﻳﻮاره ﻋﺮوق ﺧﻮنی را ﺿﻌﻴﻒ ﻛﺮده ﻳﺎ آﺳﻴﺐ می زﻧﻨﺪ، اﻳﺠﺎدﺷﻮد ﺑﺮخی از ﻋﻠﻞ آن ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از:
- ﺿﺮﺑﻪ ﺑﻪ ﺳﺮ، ﻋﻔﻮﻧﺖ، اﺳﺘﻔﺎده از داروﻫﺎى رواﻧﮕﺮدان ﻣﺜﻞ ﻛﻮﻛﺎﻳﻴﻦ ﻳﺎ آﻣﻔﺘﺎﻣﻴﻦ
- ﻓﺸﺎرﺧﻮن ﺑﺎﻻ، ﻣﺼﺮف اﻟﻜﻞ
- ﺑﻴﻤﺎرﻳﻬﺎى ﺧﻮنی ﻣﺜﻞ ﻫﻤﻮفیلی، آﻧﻤﻲ داسی ﺷﻜﻞ
- ﺑﻴﻤﺎرﻳﻬﺎى ﻛﺒﺪى، اﺧﺘﻼﻻت ﻋﺮوﻗﻲ ﻣﺎدرزادى
- ﻣﺼﺮف داروﻫﺎى رﻗﻴﻖ ﻛﻨﻨﺪه ﺧﻮن، ﻛﺸﻴﺪن ﺳﻴﮕﺎر
- ﺑﻴﻤﺎرﻳﻬﺎى ﻛﻠﻴﻮى ﻣﺜﻞ ﻛﻠﻴﻪ پلی ﻛﻴﺴﺘﻴﻚ
- ﺑﻴﻤﺎرﻳﻬﺎى ﺑﺎﻓﺖ ﻫﻤﺒﻨﺪ
ﻋﻼﺋﻢ ﺑﻴﻤﺎرى:
- آﻧﻮرﻳﺴﻢ ﻫﺎى ﻛﻮﭼﻚ و ﺑﺪون ﺗﻐﻴﻴﺮ ﻣﻌﻤﻮﻻ ﻋﻼﺋﻤﻲ ﻧﺪارﻧﺪ. ولی آﻧﻮرﻳﺴﻢ ﻫﺎیی ﻛﻪ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻣﺪاوم رﺷﺪ می ﻛﻨﻨﺪ می ﺗﻮاﻧﻨﺪ ﺑﺎﻋﺚ اﻓﺰاﻳﺶ ﻓﺸﺎر داﺧﻞ ﻣﻐﺰ ﺷﺪه و ﻣﻨﺠﺮﺑﻪ ﺑﺮوز ﻋﻼﺋﻢ زﻳﺮ ﺷﻮﻧﺪ:
- ﺿﻌﻒ و کرختی ﻳﻚ ﻃﺮﻓﻪ در اﻧﺪام ﻫﺎى فوقانی و تحتاتی
- اﺧﺘﻼﻻت ﺑﻴﻨﺎیی و ﺗﻜﻠﻢ ، اﻓﺘﺎدﮔﻲ ﭘﻠﻚ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻳﻚ ﻃﺮﻓﻪ
- ﺣﻤﻼت تشنجی
اﮔﺮ ﺧﻮن از آﻧﻮرﻳﺴﻢ ﻧﺸﺖ ﻛﻨﺪ و ﻳﺎ آﻧﻮرﻳﺴﻢ ﭘﺎره ﺷﻮد، ﻋﻼﺋﻢ ﺑﻴﻤﺎرى ﺑﻪ شکلی ﺣﺎدﺗﺮ و ﺷﺪﻳﺪﺗﺮ ﺑﺮوز میﻛﻨﺪ. اﻳﻦ ﻋﻼﺋﻢ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از:
- ﺳﺮدرد ﺷﺪﻳﺪ و ﻧﺎﮔﻬﺎنی ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ (ﺷﺪﻳﺪ ﺗﺮﻳﻦ ﺳﺮدردى ﻛﻪ ﻳﻚ ﻓﺮد در ﻃﻮل زﻧﺪگی ﺗﺠﺮﺑﻪ می ﻛﻨﺪ(
- ﺿﻌﻒ و بی حسی ﺻﻮرت، ﺑﺎزو، ﺳﺎق ﭘﺎﺧﺼﻮﺻﺎ ﻳﻚ ﻃﺮف ﺑﺪن
- اﺧﺘﻼل در راه رﻓﺘﻦ و ﻳﺎ اﺧﺘﻼل در ﺣﺮﻛﺖ ﺑﺎزو و ﺳﺎق ﭘﺎ
- گیجی ﻧﺎﮔﻬﺎنی، اﺧﺘﻼل ﺗﻜﻠﻢ ﻳﺎ ادراک، ﺗﻐﻴﻴﺮات شخصیتی اﺧﺘﻼل ﺑﻠﻊ
- از دﺳﺖ دادن ﺗﻌﺎدل، ﺳﺮﮔﻴﺠﻪ، ﺗﺮس ازﻧﻮرو سفتی ﮔﺮدن
- اﺣﺘﻤﺎل ﺑﺮوز ﺳﻜﺘﻪ ﻣﻐﺰى
- اﻓﺖ ﺷﺪﻳﺪ ﻫﻮﺷﻴﺎرى و ﻛﻤﺎ
راﻫﻬﺎى تشخیصی:
CTA آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری: دراین روش از ماده رنگی و SCAN CT برای گرفتن تصاویر از عروق مغزی استفاده می شود.
MRI آنژیوگرافی رزونانس مغناطیسی: این روش توسط دستگاه MRIانجام می شود.
آﻧﮋﻳﻮﮔﺮافی ﻣﻐﺰ: دراﻳﻦ روش ﺑﺎ ﻳﻚ ﻟﻮﻟﻪ ﻣﺨﺼﻮص از ﻃﺮﻳﻖ رگ ﻫﺎى ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻛﺸﺎﻟﻪ ران ﺑﻪ داﺧﻞ ﻋﺮوق ﻣﻐﺰ وارد ﺷﺪه ﺳﭙﺲ ﻣﺎده ررنگی ﺗﺰرﻳﻖ و ﻋﻜﺲ ﮔﺮﻓﺘﻪ می ﺷﻮد. اﻳـﻦ روش درﺣﺎل ﺣﺎﺿﺮدﻗﻴﻖ ﺗﺮﻳﻦ ﺷﻴﻮه بررسی آﻧﻮرﻳﺴﻢ اﺳﺖ.
روش های درمان:
آﻧﻮرﻳﺴﻢ ﻫﺎى ﺑﺴﻴﺎر ﻛﻮﭼﻚ و در ﻣﺤﻞ ﺧﺎص ﻛﻪ اﺣﺘﻤﺎل ﭘﺎرگی آﻧﻬﺎ ﻛﻢ اﺳﺖ ﻣﻌﻤﻮﻻ ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﺗﺼﻤﻴﻢ ﮔﻴﺮى ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺷـﺮاﻳـﻂ ﺑﻴﻤﺎر دارﻧﺪ ﺳﺎﻳﺮ آﻧﻮرﻳﺴﻢ ﻫﺎ ﺑﺮاﺳﺎس ﺳﺎﻳﺰ و ﻣﺤﻞ ﺗﺸﻜﻴﻞ و ﺷـﺮاﻳـﻂ ﻋﻤﻮﻣﻲ ﺑﻴﻤﺎر درﻣﺎﻧﻬﺎى ﻣﺨﺘﻠﻒ را از ﻃﺮﻳﻖ آﻧﮋﻳﻮﮔﺮافی و ﻳـﺎ ﮔﺎﻫﺎ ﺟﺮاحی ﺑﺎز ﺷﺎﻣﻞ می ﺷﻮﻧﺪ:
- ﻓﻨﺮﮔﺬارى: دراﻳﻦ روش ﺑﺎ وارد ﻛﺮدن ﻟﻮﻟﻪ ﺑﺨﺼـﻮص ﺑـﻪ داﺧﻞ ﻋﺮوق ﻣﻐﺰ از ﻃﺮﻳﻖ ﺷﺮﻳﺎﻧﻬﺎى ﻣﺤﻴﻄﻲ و ﺟﺎﻳﮕـﺬارى وﺳﻴﻠﻪ اى ﺷﺒﻴﻪ ﻓﻨﺮ داﺧﻞ آﻧﻮرﻳﺴﻢ، ﺟﺮﻳﺎن ﺧـﻮن ﺑـﻪ داﺧﻞ آﻧﻮرﻳﺴﻢ را ﻗﻄﻊ ﻣﻲ ﻛﻨﻨﺪ.
- ﻛﻠﻴﭙﺲ ﮔﺬارى : دراﻳﻦ روش ﻳﻚ ﻛﻠﻴﭙﺲ در ﻗﺴﻤﺖ ﭘﺎﻳـﻪ آﻧﻮرﻳﺴﻢ ﻗﺮارداده می ﺷﻮد . اﻳﻦ ﻛﻠﻴﭙﺲ از ورود ﺧﻮن ﺑـﻪ آﻧﻮرﻳﺴﻢ ﻣﻤﺎﻧﻌﺖ می ﻛﻨﺪ.
مراقبت های پس از جراحی:
- ﺑﺮرﺳﻲ ﻣﺤﻞ ﺑﺮش ﺟﺮاﺣﻲ از ﻧﻈﺮ ﻋﻔﻮﻧﺖ و روﻧﺪ اﻟـﺘـﻴـﺎم زﺧﻢ
- ﺗﻌﻮﻳﺾ ﭘﺎﻧﺴﻤﺎن ﺑﺎ ﻧﻈﺮ ﭘﺰﺷﻚ ﺗﺎ زﻣﺎﻧﻲ اﻧﺠﺎم ﻣﻲ ﺷـﻮد ﻛﻪ زﺧﻢ ﻛﺎﻣﻼ ﺧﺸﻚ و ﺑﺪون ﺗﺮﺷﺢ ﺑﺎﺷﺪ و ﭘﺲ از آن ﻣﺤﻞ ﻋﻤﻞ ﺑﺎز ﮔﺬاﺷﺘﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد.
- ﺳﻴﮕﺎرﻛﺸﻴﺪن اﻟﺘﻴﺎم زﺧﻢ را ﺑﻪ ﺗﺎﺧﻴﺮ ﻣﻲ اﻧﺪازد ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳـﻦ اﻛﻴﺪا ﭘﻴﺸﻨﻬﺎدﻣﻲ ﺷﻮد ﺳﻴﮕﺎر ﺗﺮک ﺷﻮد.
ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻫﺎى ﻣﻬﻢ ﭘﺲ از درﻣﺎن آﻧﻮرﻳﺴﻢ:
- در ﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ ﺑﻴﻤﺎر دﭼﺎر ﻋﻮارضی ﻣﺜﻞ ﻋﺪم ﺣﺮﻛﺖ و ﻳﺎ ﺿﻌـﻒ در اﻧﺪام ﻫﺎ ﺷﺪ، ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﺑﺮﻧﺎﻣﻪ ﻓﻴﺰﻳﻮﺗﺮاﭘﻲ ﺑﻪ ﻃـﻮر ﻣـﺪاوم داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ.
- ﺑﺮاى راه رﻓﺘﻦ از واﻛﺮ اﺳﺘﻔﺎده ﻛﻨﻴﺪ.
- از ﺑﺎﻧﺪکشی ﺟﻬﺖ ﺑﺎﻧﺪاژ ﻣﺘﻨﺎوب اﻧﺪام ﺗﺤﺘﺎنی ﺣﺘﻤﺎ اﺳﺘﻔـﺎده ﺷﻮد. ﺑﻪ ﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ در ﺣﺎﻟﺖ دراز ﻛﺸﻴﺪه ﺑﺎﻧﺪکشی را از زﻳـﺮ اﻧﮕﺸﺘﺎن ﭘﺎ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ زاﻧﻮ ﺑﺎ ﻓﺸﺎر ﻣﺘﻮﺳﻂ ﺑﺒﻨﺪﻳـﺪ و ﻫـﺮ ٣ ﺳﺎﻋﺖ ﺑﺎﻧﺪاژ را ﺑﻪ ﻣﺪت ٢٠ دﻗﻴﻘﻪ ﺑﺎز ﻛﺮده و ﭘﺎﻫﺎ را از ﻋـﺪم وﺟﻮد زﺧﻢ و ﺗﻐﻴﻴﺮ رﻧﮓ ﺑﺮرسی ﻛﺮده و ﻣﺠﺪد ﺑﺎﻧﺪاژ ﻛﻨﻴﺪ.
- ﻛﺎﻫﺶ اﺿﻄﺮاب در ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از روﺷﻬﺎیی ﻣﺎﻧﻨﺪ ﮔـﻮش دادن ﺑﻪ ﻣﻮسیقی ﻣﻼﻳﻢ.
- از ﻗﺮار دادن اﺷﻴﺎى ﻧﻮک ﺗﻴﺰ ﻳﺎ ﻇﺮوف داغ در ﻛﻨﺎر ﺑﻴﻤﺎرانی ﻛﻪ دﭼﺎر بی حسی در ﻧﻮاحی ﻣﺨﺘﻠﻒ ﺑﺪن ﺷﺪه اﻧـﺪ، ﺧـﻮدارى ﻛﻨﻴﺪ.
- بهترین راه برای پیشگیری از زخم بستر، تغییر وضعیت بیمار خوابیده در تخت، به پهلو ها هر دو ساعت است و در صورت امکان از تشک های مواج استفاده شود.
- ﻣﺮاﻗﺐ ﻋﻼﺋﻢ ﺗﺸﻨﺞ ﺑﺎﺷﻴﺪ و درﺻﻮرت ﺑﺮوز ﻋﻼﺋﻢ ﺗـﺸﻨﺞ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﺎ اورژاﻧﺲ ١١٥ ﺗﻤﺎس ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺗﺎ ﺑﻪ ﻣﺮاﻛﺰ درمانی ﻓﺮﺳﺘﺎده ﺷﻮﻳﺪ.
- راﻧﻨﺪگی، ﻛﻮﻫﻨﻮردى) ﺣﻀﻮر در ارﺗﻔﺎﻋﺎت( و ﻳﺎ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺑـﺎ دﺳﺘﮕﺎﻫﻬﺎى ﺧﻄﺮﻧﺎک و ﺷﻨﺎﻛﺮدن ﺗﺎ ﻫﻨﮕﺎم اﺟﺎزه ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻌﺎﻟﺞ ﻣﻤﻨﻮع اﺳﺖ.
در صورت بروز هر کدام از علائم هشدار دهنده که بلافاصله باید به اورژانس مراجعه کنید:
- ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﺗﻐﻴﻴﺮدر ﻋﻼﺋﻢ ﺣﻴﺎﺗﻲ، ﻣﺨﺼﻮﺻﺎ ﻛﺎﻫﺶ ﻓﺸﺎرﺧﻮن
- ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﺗﻐﻴﻴﺮ در ﺳﻄﺢ ﻫﻮﺷﻴﺎرى ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺧﻮاب آﻟﻮدگی، ﻫﺬﻳﺎن ﮔﻮیی، ﺳﺮدرد ﺷﺪﻳﺪ
- اختلال حرکتی: کند شدن حرکات دست و پا و بدتر شدن حس های بیمار خصوصا در صورت، ساق پا و بازو
- اﺧﺘﻼل ﺗﻌﺎدل
- اﺧﺘﻼل ﺑﻴﻨﺎیی، ﭘﺎﻳﻴﻦ رﻓﺘﻦ ﻣﺮدﻣﻚ ﻫﺎ
- اﺧﺘﻼل ﺗﻨﻔﺲ
- اﻓﺰاﻳﺶ ﺣﺠﻢ ادرار - ﭘﺮ ادرارى - و ﭘﺮﻧﻮشی
- سفتی ﮔﺮدن

ارسال نظر