ﺳﻨﺪرم ﻛﻴﺎرى ﭼﻴﺴﺖ
ﺳﻨﺪرم ﻛﻴﺎرى ﻳﻚ ﻧﻮع اﺧﺘﻼل در ﺳﺎﺧﺘﺎر ﻣﺨﭽﻪ (قسمتی از ﻣـﻐـﺰ ﻛﻪ در ﺣﻔﻆ ﺗﻌﺎدل ﻣﻮﺛﺮ اﺳﺖ) است. ﺑﻪ اﻳﻦ ﺻﻮرت ﻛﻪ ﭘـﺎﻳـﻴـﻦ ﺗﺮﻳﻦ ﻗﺴﻤﺖ ﻣﺨﭽﻪ از ﺳﻮراخ ﻗﺴﻤﺖ ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺟﻤﺠـﻤـﻪ( ﻓـﻮراﻣـﻦ ﻣﮕﻨﻮم) ﺑﻴﺮون زده ﻣﻲ ﺷﻮد. اﻳﻦ ﻣﺸﻜﻞ ﺑﺮﻋﻤﻠﻜﺮد ﻣﺨﭽـﻪ، ﺳـﺎﻗـﻪ ﻣﻐﺰ، اﻋﺼﺎب ﻣﺨﭽﻪ ایی و ﻧﺨﺎع ﺗﺎﺛﻴﺮ ﮔﺬاﺷﺘﻪ و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺟﺮﻳﺎن ﻣﺎﻳﻊ ﻣﻐﺰى،ﻧﺨﺎعی را ﻧﻴﺰ ﻣﺴﺪود میﺷﻮد.
اﻧﻮاع اﺧﺘﻼﻻت سندرم ﻛﻴﺎرى:
نوع یک:
اﻳﻦ ﻧﻮع سندرمﻛﻴﺎرى ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮ از ﺳﺎﻳﺮ اﻧﻮاع اﺳﺖ. در اﻳﻦ اﺧﺘﻼل ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺗﺮﻳﻦ ﻗﺴﻤﺖ ﻣﺨﭽﻪ ﺑﻄﺮف ﺳﻮراخ ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺟﻤﺠﻤﻪ ﮔﺴﺘﺮش ﻣﻴﺎﺑﺪ اﻳﻦ ﻧﻮع از سندرم ﻛﻴﺎرى ﺑﻴﺸﺘﺮ در ﻧﻮﺟﻮاﻧﺎن و ﺟﻮاﻧﺎن دﻳﺪه میﺷﻮد و میﺗﻮاﻧﺪ ﺣﺎﻟﺖ اﻛﺘﺴﺎبی داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ. ﻳﺎ در ﺑﻴﻤﺎران ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ اﺳﻜﻮﻟﻴﻮز (کجی ﺳﺘﻮن ﻓﻘﺮات) و در ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن داراى ﻧﻘﺺ ﺗﻜﺎملی ﺳﺘﻮن ﻓﻘﺮات ﻣﺸﺎﻫﺪه میﺷﻮد.
ﻧﻮع دوم:
اﻳﻦ اﺧﺘﻼل ﻓﻘﻂ در ﻛﻮدﻛﺎن دﻳﺪه میﺷﻮد و ﺑﻪ دﻟﻴﻞ اﺧﺘﻼﻻت ﺗﻜﺎملی در دوران جنینی رخ می دﻫﺪ. ﻛﻪ اﺳﭙﺎﻳﻨﺎﺑﻴﻔﻴﺪا ﻧﺎﻣﻴﺪه میﺷﻮد. در اﻳﻦ ﻧﻮع ﺗـﻜـﺎﻣـﻞ ﻃﻨﺎب ﻧﺨﺎعی و ﭘﻮﺷﺶ ﻣﺤﺎﻓﻆ آن ﻧﺎﻗﺺ میﺑﺎﺷﺪ. ﺑﻪ اﻳـﻦ ﻧﻮع ﺳﻨﺪرم آرﻧﻮﻟﺪ ﻛﻴﺎرى ﻧﻴﺰ ﮔﻔﺘﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد.ﻫﻢ ﻣﺨﭽـﻪ و ﻫﻢ ﻗﺴﻤﺖ پایینی ﻣﻐﺰ ﺑﻪ ﻃﺮف ﺳﻮراخ ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺟـﻤـﺠـﻤـﻪ ﮔﺴﺘﺮش میﻳﺎﺑﻨﺪ.
ﻧﻮع ﺳﻮم:
اﻳﻦ ﻧﻮع ﺟﺪى ﺗﺮﻳﻦ اﺧﺘﻼل سندرم ﻛﻴﺎرى اﺳــﺖ ﻛﻪ ﻓﺘﻖ ﻳﺎ ﭘﻴﺸﺮفتگی ﻣﺨﭽﻪ و ﭘﺎﻳﻪ ﻣﻐﺰ ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﺷـﻜـﺎف ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺟﻤﺠﻤﻪ ﺷﺪﻳﺪ اﺳﺖ و ﺑﻪ ﻃﻨﺎب ﻧﺨﺎعی وارد میﺷﻮﻧﺪ. اﻳﻦ ﻧﻮع اﺧﺘﻼﻻت ﻣﺸﻜﻼت ﺑﻴﺸﻤﺎر ﻧﻮروﻟـﻮژﻳـﻚ ﺑـﻪ ﻫﻤﺮاه دارد. و ﻧﻮع ﻛﻤﻴﺎبی اﺳﺖ. ﻣﻌﻤﻮﻻ در ﻣﺮاﺣـﻞ اوﻟـﻴـﻪ ﻧﻮزاد ﻣﺒﺘﻼ، ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻣﺸﻜﻼت ﺟﺎنبی ﻓﻮت میﻛﻨﺪ.
ﻋﻠﻞ ﺑﻴﻤﺎرى:
- ﻧﻘﺺ ﺳﺎﺧﺘﺎرى در ﻣﻐﺰ و ﻃﻨﺎب ﻧﺨﺎعی در دوران جنینی
- ﺟﻬﺶ ژنی و ﻳﺎ ﻣﺸﻜﻼت ﺗﻐﺬﻳﻪ ایی دوران ﺑﺎردارى
- اﺳﻜﻮﻟﻴﻮز
- و ﺑﻪ ﻣﻴﺰان ﻛﻤﺘﺮ دراﺛﺮ ﻋﻮاملی ﻛﻪ ﻣﻮﺟﺐ ﺗﺨﻠﻴﻪ ﺑﻴﺸﺘﺮ ﻣﺎﻳـﻊ ﻣﻐﺰى ﻧﺨﺎعی میﺷﻮد. ﻣﺎﻧﻨﺪ ﺿﺮﺑﻪ، ﻋﻔﻮﻧﺖ، ﻣﻮادسمی.
ﻋﻼﺋﻢ ﺑﻴﻤﺎرى:
- ﺳﺮﮔﻴﺠﻪ
- ﺿﻌﻒ ﻋﻀﻼﻧﻲ و بی حسی دردﺳﺘﻬﺎ و ﭘﺎﻫﺎ
- اﺧﺘﻼﻻت ﺑﻴﻨﺎیی
- ﺳﺮدرد و ﻋﺪم ﺗﻌﺎدل
- ﻫﻴﺪروﺳﻔﺎلی (زدﻳﺎدﺗﻮﻟﻴﺪ ﻣﺎﻳﻊ ﻣﻐﺰى ﻧﺨﺎﻋﻲ ﻛﻪ ﺑﺎ ﺑﺰرگی ﺟﻤﺠﻤﻪ ﻫﻤﺮاه اﺳﺖ)
- اﺧﺘﻼﻻت ﺑﻠﻊ
- ﺿﻌﻒ در ﻃﻨﺎب ﺻﻮتی و اﺧﺘﻼﻻت ﺗﻨﻔﺲ.
روش ﻫﺎى ﺗﺸخیصی:
- CTscan
- MRI ﺑﻬﺘﺮﻳﻦ روش ﺗﺸﺨﻴﺼﻲ
- ﻣﻌﺎﻳﻨﺎت ﻧﻮروﻟﻮژﻳﻚ
درﻣﺎن:
- در ﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ ﭘﺎﻳﻴﻦ اﻓﺘﺎدن ﻣﺨﭽﻪ، اﻧﺪک و ﺑﺪون ﻋﻼﻣﺖ ﺑﺎﺷـﺪ و در ﺻﻮرت ﻋﺪم وﺟﻮدﻛﻴﺴﺖ در ﻧﺨﺎع، ﺑﻴﻤﺎرﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﺮﺗﺐ ﻛﻨـﺘـﺮل ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ.
- در ﻏﻴﺮ این صورت درﻣﺎن ﺟﺮاحی اﻟﺰامی اﺳﺖ. و ﻋﻠﻴﺮﻏﻢ اﺣﺘﻤﺎل وﺟﻮد ﻋﻮارض، ﺑﺎﻳﺪ رﻳﺴﻜﻬﺎى ﺟﺮاحی را ﭘﺬﻳﺮﻓﺖ زﻳﺮا در ﺻﻮرت ﻋﺪم ﺟﺮاحی ﺷﺮاﻳﻂ ﺑﻴﻤﺎر وﺧﻴﻢ ﺗﺮ ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ.
ﻫﺪف از ﺟﺮاحی:
- ﻫﺪف از ﺟﺮاحی ﻛﻢ ﻛﺮدن ﻓﺸﺎر روى ﻣﺨﭽﻪ و ﻧﺨﺎع و ﻛﻤﻚ ﺑﻪ ﺟﺮﻳﺎن ﺑﻬﺘﺮ ﻣﺎﻳﻊ ﻣﻐﺰى ﻧﺨﺎعی میﺑﺎﺷﺪ
ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻫﺎى ﭘﺲ از ﺟﺮاحی:
- ﭘﺲ از ﺟﺮاحی ﺷﻤﺎ اﺣﺴﺎس درد و ﻧﺎراحتی و ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔـﺮاغ ﺧﻮاﻫﻴﺪ داﺷﺖ ﻛﻪ درد ﺑﺎ ﻣﺴﻜﻦ و ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ ﺑﺎ داروﻫـﺎى ﺿﺪ ﺗﻬﻮع ﺑﺮﻃﺮف ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ.
- اﺣﺴﺎس ﺳﺮﮔﻴﺠﻪ و ﻋﺪم ﺗﻌﺎدل اﻏﻠـﺐ ﭘـﺲ از ﺟـﺮاحی وﺟﻮد دارد ﻛﻪ ﺑﺮاى ﻗﺪم زدن و ﭘﺎﻳﻴﻦ آﻣﺪن از ﺗﺨﺖ ﻧـﻴـﺎز ﺑـﻪ ﻛﻤﻚ ﺧﻮاﻫﻴﺪ داﺷﺖ.
- برای رﻓﻊ ﺑﺴﻴﺎرى از ﻣﺸﻜﻼت، ﺷﻤﺎ ﻃﺒﻖ ﻧﻈﺮ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻌﺎﻟـﺞ ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﻓﻴﺰﻳﻮﺗﺮاپی ﺧﻮاﻫﻴﺪ داﺷﺖ.
وﺿﻌﻴﺖ ﻧﺸﺴﺘﻦ و راه رﻓﺘﻦ ﺷﻤﺎ ﺑﺎﻳﺪ ﻃﻮرى ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ ﻛﻤﺘﺮﻳـﻦ ﻓﺸﺎر ﺑﻪ ﺳﺘﻮن ﻓﻘﺮات وارد ﺷﻮد:
- ﺳﺮﺑﻪ ﺟﻠﻮ ﺧﻢ ﻧﺸﻮد.
- ﻫﻨﮕﺎم راه رﻓﺘﻦ و اﻳﺴﺘﺎدن ﺳﺮ ﻛﺎﻣﻼ ﺻﺎف و درﺧﻂ ﻣﻴﺎنی ﺑﺪن ﻗﺮار ﮔﻴﺮد و ﺷﺎﻧﻪ ﻫﺎ راﺣﺖ ﺑﺎﺷﺪ.
- سفتی و ﻧﺎراحتی در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﮔﺮدن ﻛﻪ ﺑﺎ ورزﺷﻬﺎى ﺳﺎده ﺷﺎﻧﻪ و ﮔﺮدن ﺑﻌﺪاز ﺟﺮاﺣﻲ اﻳﻦ ﻣﺸﻜﻞ ﺑﺘﺪرﻳﺞ ﺑﺮ ﻃﺮف میﺷﻮد.
- ورزش ﻫﺎى ﻣﻨﻈﻢ ﻣﻮﺟﺐ ﻗﻮﻳﺘﺮ ﺷﺪن اﺳﺘﺨﻮان ﻫﺎ و ﻋﻀﻼت و ﻛﺎﻫﺶ درد میﺷﻮد
- ﻫﺮﭼﻪ زودﺗﺮ ﻗﺪم زدن و ﭘﺎﻳﻴﻦ آﻣﺪن از ﺗﺨﺖ را ﺷﺮوع ﻛﺮده و ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎى ﺧﻮد را در ﺣﺪ ﺗﺤﻤﻞ و ﺑﺘﺪرﻳﺞ اﻓﺰاﻳﺶ دﻫﻴﺪ.
- ورزش ﻫﺎى ﮔﺮدن و ﺷﺎﻧﻪ ﻣﻌﻤﻮﻻ از ﻫﻔﺘﻪ دوم ﭘـﺲ از ﺟﺮاحی ﺷﺮوع میﺷﻮد و ﺑﺘﺪرﻳﺞ ﺗﺎ ١٠ ﻧـﻮﺑـﺖ در روز اﻓﺰاﻳﺶ داده میﺷﻮد.
- از اﻧﺠﺎم ﺣﺮﻛﺎت کششی و ﺑﺎﻻ ﺑﺮﻧﺪه ﺷﺪﻳﺪ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﭘـﺲ از ﺟﺮاحی ﭘﺮﻫﻴﺰ ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ.
- ﺷﻤﺎ در ﭼﻨﺪ روز اول ﭘﺲ از ﺟﺮاحی ﻧـﺒـﺎیستیﺳـﺮ ﺧﻮدرا ﺑﺸﻮﻳﻴﺪ. ولی ﭘﺲ از آن ﺑﺎ اﺟﺎزه ﭘﺰﺷﻚ میﺗﻮاﻧﻴـﺪ ﺑﻪ آرامی و ﺑﺪون وارد آوردن ﻓﺸﺎر روى ﺳﺮ و ﺑﺎ ﺷﺎﻣﭙـﻮى ﻣﻼﻳﻢ ﺳﺮﺧﻮد را ﺑﺸﻮﻳﻴﺪ ﺳﭙﺲ ﺑﻪ آرامی زﺧـﻢ ﺧـﻮد را ﺧﺸﻚ ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ.
- در راﺑﻄﻪ ﺑﺎ ﻣﺴﺎﻓﺮت و راﻧﻨﺪگی از ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻌـﺎﻟـﺞ ﺧـﻮد در اوﻟﻴﻦ وﻳﺰﻳﺖ ﭘﺲ از ﺟﺮاحی ﺳﻮال ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ.
- ﺗﺎ زﻣﺎن ﺑﻬﺒﻮد زﺧﻢ ﺟﺮاحی ﺑﻪ ﻃﻮرﻛﺎﻣﻞ، ﺷﻨﺎ ﻛﺮدن ﻣﻤﻨﻮع است.
ﻋﻼﺋﻢ ﻫﺸﺪاردﻫﻨﺪه ﻛﻪ در ﺻﻮرت ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﺎﻳﺴﺘـﻲ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﻨﻴﺪ:
- ﻧﺸﺖ ﻣﺎﻳﻊ از ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی.
- ﻋﻼﺋﻢ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻣﺜﻞ ﺗﺐ، ﻗﺮﻣﺰى و ﺗﻮرم و ﺗﺮﺷﺤﺎت ﭼﺮکی از ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی
- اﺧﺘﻼل ﻫﻮﺷﻴﺎرى ﺳﺮدرد ﺷﺪﻳﺪ و اﺳﺘﻔﺮاغ
- درد ﺷﺪﻳﺪ ﮔﺮدن ﻛﻪ ﻣﺎﻧﻊ ﺧﻢ ﺷﺪن ﺳﺮ ﺷﻮد.
ارسال نظر