آشنایی با علت ها و درمان شکستگی استخوان ران
اﺳﺘﺨﻮان ران ﺑﻠﻨﺪ ﺗﺮﻳﻦ و ﻗﻮى ﺗﺮﻳﻦ اﺳﺘﺨﻮان ﺑﺪن، از ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻟﮕﻦ ﺗﺎ زاﻧﻮ را در ﺑﺮ ﻣﻲ ﮔﻴﺮد. ﺷﻜﺴﺘﻦ اﺳﺘﺨﻮان ران ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺑﺎ وارد ﺷﺪﻳﻦ ﺿﺮﺑﻪ ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ ﺑﻪ اﺳﺘﺨﻮان اﻳﺠﺎد می ﺷﻮد. اﻳﻦ ﺿﺮﺑﻪ می ﺗﻮاﻧﺪ ﻧﺎشی از ﺳﻘﻮط ﺗﺼﺎدف و ﺑﺎ ﭼﺮﺧﺶ ﺷﺪﻳﺪ ﺑﺎﺷﺪ.
عوامل افزایش خطر شکستگی:
شکستگی اﺳﺘﺨﻮان ران در اﻓﺮاد ﺟﻮان اﻏﻠﺐ ﺑﻪ دﻟﻴﻞ نوعی ﺑﺮﺧﻮرد ﻳﺎ ﺗﺼﺎدف ﺷﺪﻳﺪ رخ می دﻫﺪ.
- ﻋﺪم رﻋﺎﻳﺖ ﻧﻜﺎت ایمنی و ﺣﻔﺎظتی در ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎى ﻋﺎدى ﻣﺜﻞ راﻧﻨﺪگی ﻣﻮﺗﻮرﺳﻮارى، ورزش و... )ﺷﺎﻳﻊﺗﺮﻳﻦ ﻋﻠﺖ شکستگی ﺷﻔﺖ اﺳﺘﺨﻮان ران، ﺗﺼﺎدﻓﺎت وﺳﺎﻳﻞ ﻧﻘﻠﻴﻪ ﻳﺎ ﻣﻮﺗﻮر ﺳﻴﻜﻠﺖ اﺳﺖ. ﺑﺮﺧﻮرد ﭘﻴﺎده ﺑﺎ ﻣﺎﺷﻴﻦ، ﺳﻘﻮط از ارﺗﻔﺎع و زخمی ﺷﺪن ﺑﺎ ﮔﻠﻮﻟﻪ (
- ﻳﻚ ﺣﺎدﺛﻪ ﺑﺎ ﺷﺪت ﻛﻤﺘﺮ، ﻣﺎﻧﻨﺪ زﻣﻴﻦ ﺧﻮردن، ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺎﻋﺚ شکستگی ﺷﻔﺖ ﻓﻤﻮرال در اﻓﺮاد مسنی ﺷﻮد ﻛﻪ اﺳﺘﺨﻮانﻫﺎى ﺿﻌﻴﻒﺗﺮى دارد.
- ﭘﻮکی اﺳﺘﺨﻮان ﺑﻪ ﺧﺼﻮص در دوران یائسگی
- ﺑﻴﻤﺎرﻳﻬﺎى ﺧﺎص ﺗﻀﻌﻴﻒ ﻛﻨﻨﺪه اﺳﺘﺨﻮان ﻣﺜﻞ ﺳﺮﻃﺎن
- ﺷﺮﻛﺖ در ورزﺷﻬﺎى ﺑﺮ ﺑﺮﺧﻮرد ﻣﺜﻞ ﻓﻮﺗﺒﺎل
علائم شکستگی استخوان ران:
- در ﺻﻮرت ﺑﺮوز اﻳﻦ ﻋﻼﺋﻢ اﺣﺘﻤﺎل ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ اﺳﺘﺨﻮان ران زﻳﺎد ﺧﻮاﻫﺪ ﺑﻮد.
- درد ﺷﺪﻳﺪ و ﻓﻮرى
- ﺗﻮرم و اﻟﺘﻬﺎب اﻃﺮاف ﻧﺎﺣﻴﻪ آﺳﻴﺐ دﻳﺪه
- ﻧﺎﺗﻮاﻧﻲ در راه رﻓﺘﻦ و ﻳﺎ ﻣﺤﺪودﻳﺖ ﺣﺮﻛﺖ زاﻧﻮ ﻳﺎ ﻟﮕﻦ
- بدشکلی پا مثل کوتاه شدن یا پیچیدگی غیر طبیعی در ناحیه آسیب دیده
- ﻋﻼﺋﻢ ﻓﻮق ﺑﻪ ﻋﻼوه ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺷﻜﺴﺘﮕﻲ در ﮔﺮاﻓﻲ ﺑﺎ اﺷﻌﻪ اﻳﻜﺲ ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻴﺘﻮاﻧﺪ ﺑﻪ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻛﻤﻚ ﻛﻨﺪ.
پیشگیری:
- ﺑﺮاى ﭘﻴﺸﮕﻴﺮى از اﻳﺠﺎد شکستگی ران رﻋﺎﻳﺖ بعضی ﻧﻜﺎت می ﺗﻮاﻧﺪ ﻛﻤﻚ ﻛﻨﻨﺪه ﺑﺎﺷﺪ.
- ﺧﻮدﺗﺎن را در ﻣﻌﺮض وارد ﺷﺪن ﺿﺮﺑﻪ ﺑﻪ ﭘﺎ ﻗﺮار ﻧﺪﻫﻴﺪ.
- ﻋﻀﻼت ﺧﻮد را ﺑﺎ ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ و ورزش ﺗﻘﻮﻳﺖ ﻛﻨﻴﺪ.
- ﻫﻨﮕﺎم راﻧﻨﺪگی از ﻛﻤﺮﺑﻨﺪ اﻳﻤﻨﻲ اﺳﺘﻔﺎده ﻛﻨﻴﺪ.
- در ﺻﻮرت ﺷﺮﻛﺖ در ﻛﺎرﻫﺎ و ورزﺷﻬﺎى ﺳﻨﮕﻴﻦ ازﺗﺠﻬﻴﺰات ایمنی و محافظتی اﺳﺘﻔﺎده ﻛﻨﻴﺪ.
- در رژﻳﻢ ﻏﺬایی ﺧﻮد ﻣﻘﺎدﻳﺮ ﻛﺎفی ﻛﻠﺴﻴﻢ و وﻳﺘﺎﻣﻴﻦ ﺑﮕﻨﺠﺎﻧﻴﺪ.
درمان:
درﻣﺎن در شکستگی ران ﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ ﺷﺪت ﺿﺎﻳﻌﻪ می ﺗﻮاﻧﺪ ﺷﺎﻣﻞ ﻣﻮارد زﻳﺮ ﺑﺎﺷﺪ:
- ﻗﺮار دادن ﻗﻄﻌﺎت ﺷﻜﺴﺘﻪ اﺳﺘﺨﻮان در ﻛﻨﺎر ﻫﻢ در وﺿﻌﻴﺖ طبیعی و ﺳﭙﺲ بی ﺣﺮﻛﺖ ﻛﺮدن ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻛﻪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﺑﻴﻬﻮشی داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ.
- بی ﺣﺮﻛﺖ ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻦ ﻗﻄﻌﺎت ﺷﻜﺴﺘﻪ در ﻛﻨﺎر ﻫﻢ ﺑﺮاى ﺑﻬﺒﻮد تدریجی شکستگی
ﺑﺎ اﺳﺘﻔﺎده از وﺳﺎﻳﻞ ﺧﺎص اﺳﺘﺨﻮاﻧﻬﺎ را ﺑﺮاى ﺗﺮﻣﻴﻢ ﻛﻨﺎر ﻫﻢ ﻗﺮار ﻣﻴﺪﻫﻨﺪ. این وسایل شامل:
- گچ
- ﺻﻔﺤﻪ ﻓﻠﺰى ﻛﻪ ﺑﺎ ﻋﻤﻞ ﺟﺮاحی ﻗﻄﻌﺎت ﺷﻜﺴﺘﻪ اﺳﺘﺨﻮان را در ﻛﻨﺎر ﻫﻢ ﻗﺮار داده و ﺗﺜﺒﻴﺖ می ﻛﻨﺪ.
- ﭘﻴﻦ ﻓﻠﺰى ﻛﻪ ﺗﺤﺖ ﺑﻴﻬﻮشی ﻣﻮضعی ﻳﺎ ﻋﻤﻮمی داﺧﻞ اﺳﺘﺨﻮان ﺷﻜﺴﺘﻪ ﻗﺮار می ﮔﻴﺮد و ﺑﺎ ﻳﻚ ﻗﺎب ﻛﻪ در ﻗﺴﻤﺖ ﺧﺎرجی ﭘﺎ ﮔﺬاﺷﺘﻪ می ﺷﻮد ﺛﺎﺑﺖ می ﮔﺮدد.
- ﻣﻴﻠﻪ ﻓﻠﺰى ﻛﻪ طی ﻋﻤﻞ ﺟﺮاحی در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻣﻴﺎنی اﺳﺘﺨﻮان ﻗﺮار داده می ﺷﻮد.
ﺣﻴﻦ ﻣﺮاﺣﻞ درﻣﺎن و ﺗﺮﻣﻴﻢ اﺳﺘﺨﻮان ﺷﻜﺴﺘﻪ ﻣﻌﻤﻮﻻ ﭘﺰﺷﻚ ﺑﺮاى اﻃﻤﻴﻨﺎن از درستی و ﻣﻨﺎﺳﺐ ﺑﻮدن درﻣﺎن اﻧﺠﺎم گرافی ﺑﺎ اﺷﻌﻪ اﻳﻜﺲ را ﺗﻮﺻﻴﻪ می ﻛﻨﺪ. شکستگی ران ﺿﺎﻳﻌﻪ اى ﺟﺪى اﺳﺖ ﻛﻪ درﻣﺎن آن ﺑﻪ ٣ ﺗﺎ ٦ ﻣﺎه زﻣﺎن ﻧﻴﺎز دارد ﺗﺎ شکستگیﻫﺎى اﺳﺘﺨﻮان ران ﺑﻪ ﻃﻮر ﻛﺎﻣﻞ ﺑﻬﺒﻮد ﻳﺎﺑﻨﺪ.
مراقبت های لازم بعد از عمل شکستگی استخوان ران:
ﻣﺪﻳﺮﻳﺖ درد:
درد ﭘﺲ از ﺟﺮاﺣﺖ ﻳﺎ ﺟﺮاحی بخشی طبیعی از روﻧﺪ ﺑﻬﺒﻮدى اﺳﺖ.
داروﻫﺎ اﻏﻠﺐ ﺑﺮاى ﺗﺴﻜﻴﻦ درد ﻛﻮﺗﺎه ﻣﺪت ﭘﺲ از ﺟﺮاحی ﻳﺎ ﺟﺮاﺣﺖ ﺗﺠﻮﻳﺰ میﺷﻮﻧﺪ. اﻧﻮاع زﻳﺎدى از داروﻫﺎ ﺑﺮاى ﻛﻤﻚ ﺑﻪ ﻣﺪﻳﺮﻳﺖ درد در دﺳﺘﺮس ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻛﻪ ﻋﺒﺎرﺗﻨﺪ از اﺳﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ، داروﻫﺎى ﺿﺪ اﻟﺘﻬﺎﺑﻲ ﻏﻴﺮ اﺳﺘﺮوﺋﻴﺪى (NSAIDs)، داروﻫﺎى ﺿﺪ درد موضعی و ...
ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ از ﺗﺮﻛﻴﺒﻲ از اﻳﻦ داروﻫﺎ ﺑﺮاى ﺗﺴﻜﻴﻦ درد و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﺑﻪ ﺣﺪاﻗﻞ رﺳﺎﻧﺪن ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﻣﺴﻜﻦ اﺳﺘﻔﺎده ﻛﻨﺪ. ﺑﺮخی از داروﻫﺎى ﻣﺴﻜﻦ میﺗﻮاﻧﺪ ﻋﻮارض ﺟﺎنبی داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻨﺪ ﻛﻪ ﺑﺮ ﺗﻮاﻧﺎیی ﺷﻤﺎ در راﻧﻨﺪگی و اﻧﺠﺎم ﻓﻌﺎﻟﻴﺖﻫﺎى دﻳﮕﺮ ﺗﺄﺛﻴﺮ میﮔﺬارد.
ﺗﻮﺟﻪ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻴﺪ اﮔﺮﭼﻪ ﻣﺴﻜﻦ ﻫﺎ ﺑﻪ ﺗﺴﻜﻴﻦ درد ﭘﺲ از ﺟﺮاحی ﻳﺎ آﺳﻴﺐ ﻛﻤﻚ میﻛﻨﻨﺪ، اﻣﺎ ﻧﻮعی ﻣﺎده ﻣﺨﺪر ﻫﺴﺘﻨﺪ و میﺗﻮاﻧﻨﺪ اﻋﺘﻴﺎدآور ﺑﺎﺷﻨﺪ. اﺳﺘﻔﺎده از ﻣﺴﻜﻦ ﻫﺎ ﻓﻘﻂ ﻃﺒﻖ دﺳﺘﻮر ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ. ﺑﻪ ﻣﺤﺾ اﻳﻨﻜﻪ درد ﺷﻤﺎ ﺷﺮوع ﺑﻪ ﺑﻬﺒﻮد ﻛﺮد، ﻣﺼﺮف ﻣﺴﻜﻦ را ﻣﺘﻮﻗﻒ ﻛﻨﻴﺪ.. اﮔﺮ دردﺗﺎن طی ﭼﻨﺪ روز ﭘﺲ از درﻣﺎن ﺑﻬﺘﺮ ﻧﺸﺪ، ﺑﺎ ﭘﺰﺷﻚ ﺧﻮد ﺻﺤﺒﺖ ﻛﻨﻴﺪ
ﺗﺤﻤﻞ وزن:
ﺑﺴﻴﺎرى از ﭘﺰﺷﻜﺎن ﺣﺮﻛﺖ ﭘﺎ را در اواﻳﻞ دوره ﺑﻬﺒﻮدى ﺗﻮﺻﻴﻪ میﻛﻨﻨﺪ. ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺗﺎ زﻣﺎنی ﻛﻪ شکستگی ﺷﺮوع ﺑﻪ ﺑﻬﺒﻮد ﻧﻜﻨﺪ ﻧﺘﻮاﻧﻴﺪ وزن ﻛﺎﻣﻞ ﺧﻮد را روى ﭘﺎﻳﺘﺎن ﺑﻴﺎﻧﺪازﻳﺪ. وقتی ﺷﺮوع ﺑﻪ راه رﻓﺘﻦ میﻛﻨﻴﺪ، اﺣﺘﻤﺎﻻً ﺑﺎﻳﺪ از ﻋﺼﺎ ﻳﺎ واﻛﺮ ﺑﺮاى ﻧﮕﻪ داﺷﺘﻦ ﺧﻮد اﺳﺘﻔﺎده ﻛﻨﻴﺪ.
فیزیوتراپی
از آﻧﺠﺎیی ﻛﻪ ﺑﻪ اﺣﺘﻤﺎل زﻳﺎد ﻗﺪرت ﻋﻀﻼنی ﻧﺎﺣﻴﻪ آﺳﻴﺐ دﻳﺪه را از دﺳﺖ ﺧﻮاﻫﻴﺪ داد، ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت در ﻃﻮل ﻓﺮآﻳﻨﺪ ﺑﻬﺒﻮدى ﻣﻬﻢ ﻫﺴﺘﻨﺪ. ﻓﻴﺰﻳﻮﺗﺮاپی ﺑﻪ ﺑﺎزﻳﺎبی ﻗﺪرت ﻣﺎﻫﻴﭽﻪاى طبیعی، ﺣﺮﻛﺖ ﻣﻔﺎﺻﻞ و اﻧﻌﻄﺎف ﭘﺬﻳﺮى ﻛﻤﻚ میﻛﻨﺪ. ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ میﺗﻮاﻧﺪ ﺑﺎﻋﺚ ﺑﻬﺒﻮد ﻣﺪﻳﺮﻳﺖ درد ﺑﻌﺪ از ﺟﺮاحی ﺷﻮد.
در ﺻﻮرت ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻋﻼﺋﻢ زﻳﺮ) ﻋﻮارض بی ﺣﺮکتی( ﻓﻮرا ﺑﻪ ﻣﺮﻛﺰ درﻣﺎنی ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﻨﻴﺪ.
- اﮔﺮ ﭘﻮﺳﺖ در ﻧﺎﺣﻴﻪ اى ﻛﻪ ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺖ ﺷﺪه دﭼﺎر ﻛﺒﻮدى و ﺳﺮدى ﺷﺪ، اﺣﺘﻤﺎﻻ در ﻗﺴﻤﺘﻲ ﺗﺤﺖ ﻓﺸﺎر ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ ﻛﻪ ﺑﺎﻳﺪ ﻫﺮ ﭼﻪ ﺳﺮﻳﻌﺘﺮ رﻓﻊ ﺷﻮد. ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ ﻓﻮرا ﺑﻪ ﻣﺮﻛﺰ درﻣﺎﻧﻲ ﺑﺮوﻳﺪ.
- اﻳﺠﺎد ﻟﺨﺘﻪ در ورﻳﺪﻫﺎى ﻋﻤﻘﻲ
- اﻳﺠﺎد زﺧﻢ در اﺛﺮ ﻓﺸﺎر ﻧﺎﺷﻲ از وﺳﺎﻳﻞ ﺑﻲ ﺣﺮﻛﺖ ﻛﻨﻨﺪه
- عفونت
- آسیب به اعصاب و عروق خونی ( تغییر در حس، حرکت، دما و رنگ پوست اندام)
- آمبولی چربی ( مغز استخوان وارد جریان خون می شود و می تواند به ریه ها برسد، این امر همچنین می تواند ناشی از خود شکستگی بدون جراحی نیز اتفاق بیفتد.)
- جوش خوردن دیر هنگام یا عدم جوش خوردن ( زمانی که شکستگی کندتر از حد معمول بهبود می یابد یا اصلا بهبود نمی یابد.)
ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﺣﻔﻆ ﺑﻬﺪاﺷﺖ و ﺳﻼﻣﺖ ﭘﻮﺳﺖ و داﺷﺘﻦ ﺗﻐﺬﻳﻪ ﻣﻨﺎﺳﺐ
ارسال نظر