ﻧﻔﺮوﻛﺘﻮمی ﭼﻴﺴﺖ؟ ﺑﻪ ﻋﻤﻞ ﺟﺮاحی ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﺗﻤﺎم ﻳﺎ قسمتی از ﻛﻠﻴﻪ، ﻧﻔﺮﻛﺘﻮمی می ﮔﻮﻳﻨﺪ.

دلایل انجام نفروکتومی: 

• ﺳﺮﻃﺎن ﻛﻠﻴﻪ
• آﺳﻴﺐ ﺑﻪ ﻛﻠﻴﻪ دراﺛﺮ ﻣﻮاردى ﭼﻮن ﻋﻔﻮﻧﺖ، ﺳﻨﮕﻬـﺎى ﻛـﻠـﻴـﻮى، و اﻧﺴﺪاد ﻣﺴﻴﺮ ﻋﺒﻮر ادرار
• درﺑﻴﻤﺎران ﻣﺒﺘﻼ ﺑﻪ ﭘﺮﻓﺸﺎرى ﺧﻮن، ﺑﻪ دﻟﻴﻞ ﺗﻨﮕﻲ ﺷﺮﻳﺎن ﻛﻠﻴﻪ، ﻛﻪ دراﻳﻦ ﻣﻮارد ﻧﻔﺮﻛﺘﻮمی نمی ﺗﻮاﻧﺪ ﭘﺮﻓﺸﺎرى ﺧﻮن را ﺑﺮﻃﺮف ﻛـﻨـﺪ ولی ﻛﻨﺘﺮل آن، ﺑﻬﺘﺮ ﻣﺪﻳﺮﻳﺖ ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ.
• ﺿﺮﺑﻪ ﺷﺪﻳﺪ در اﺛﺮ ﺗﺼﺎدف، ﻛﻪ ﺗﺮﻣﻴﻢ ﻛﻠﻴﻪ را ﻏﻴﺮ ﻣﻤﻜﻦ ﺳﺎزد
• اﻫﺪاى ﻛﻠﻴﻪ
• رد ﻛﻠﻴﻪ ﭘﻴﻮﻧﺪى ﻛﻪ ﻛﻠﻴﻪ ﭘﻴﻮﻧﺪ زده ﺷﺪه ﺑﺮداﺷﺘﻪ می ﺷﻮد و روش ﺟﺮاحی آن ﺑﺎ روش ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﻛﻠﻴﻪ ﺧﻮد ﺑﻴﻤﺎر ﻣﺘﻔﺎوت می ﺑﺎﺷﺪ.

روش ﻫﺎی ﺟﺮاحی ﻧﻔﺮﻛﺘﻮمی:

• ﻧﻔﺮﻛﺘﻮمی ﺳﺎده: دراﻳﻦ روش ﻳﻚ ﺷﻜﺎف درﻗﺴﻤﺖ ﭘﻬﻠﻮ داده می ﺷﻮد و ﭘﺲ از ﺧﺮوج ﻛﻠﻴﻪ، در ﻣﺤﻞ ﺷﻜﺎف ﺟﺮاحی ﻟﻮﻟﻪ اى ﺑﻪ ﻧﺎم درن ﺟـﻬـﺖ ﺧﺮوج ﺗﺮﺷﺤﺎت ﻣﺤﻞ ﻋﻤﻞ ﻗﺮار داده می ﺷﻮد.
• ﻧﻔﺮﻛﺘﻮمی رادﻳﻜﺎل: اﻳﻦ روش ﺷﺒﻴﻪ ﻧﻔﺮﻛﺘﻮمی ﺳﺎده اﺳﺖ ﺑﺎ اﻳﻦ ﺗﻔﺎوت ﻛﻪ اﻏﻠﺐ ﺷﻜﺎف ﺟﺮاحی در ﺟﻠﻮى ﺷﻜﻢ داده می ﺷﻮد و ﺗﺎ ﻗﺴﻤﺖ ﭘﺎیینی ﻗﻔﺴﻪ ﺳﻴﻨﻪ اداﻣﻪ می ﻳﺎﺑﺪ و ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺑﺮش ﺟﺮاحی ﺑﺰرﮔﺘﺮى داده می ﺷﻮد ﺧﺼﻮﺻﺎ زﻣﺎن ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﺗﻮﻣﻮر ﻛﻪ ﻏﺪدﻟﻨﻔﺎوى و ﻏﺪه آدرﻧﺎل ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﻛﻠﻴـﻪ ﺑﺮداﺷﺘﻪ می ﺷﻮﻧﺪ.
• ﻧﻔﺮﻛﺘﻮمی ﻻﭘﺎراﺳﻜﻮﭘﻴﻚ: دراﻳﻦ روش ﭼﻬﺎر ﺷﻜﺎف ﻛﻮﭼﻚ روى ﺷـﻜـﻢ اﻳﺠﺎد ﺷﺪه و دورﺑﻴﻦ ﻛﻮچکی از ﻃﺮﻳﻖ ﻻﭘﺎراﺳﻜﻮپ ﺑﻪ داﺧﻞ ﺑﺪن ﻫﺪاﻳـﺖ می ﺷﻮد و از ﻃﺮﻳﻖ اﺑﺰار ﻣﺨﺼﻮص ﺟﺮاحی، ﻋﺮوق ﻛﻠﻴﻪ و ﭘﻴﺸﺎﺑﺮاه ﻗـﻄـﻊ ﺷﺪه و ﻛﻠﻴﻪ ﺧﺎرج می ﮔﺮدد.

ﻣﺮاﻗﺒﺘﻬﺎی ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاحی:

• ﻟﻴﺴﺖ داروﻫﺎیی را ﻛﻪ ﻣﺼﺮف می ﻛﻨﻴﺪ ﺑﺎ ﭘﺰﺷﻚ ﺧﻮد درﻣﻴﺎن ﺑﮕﺬارﻳﺪ، ﮔﺎﻫﺎ ﺑﺮخی از داروﻫﺎ ﺑﺎیستی ﭼﻨﺪ روز ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاحی ﻗﻄﻊ ﺷﻮد؛ ﻣﺜﻼ ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﻛﺎﻫﺶ اﺣﺘﻤﺎل ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى ﻃﻲ ١٠ روز ﻗﺒـﻞ از ﻋﻤﻞ، از ﻣﺼﺮف آﺳﭙﻴﺮﻳﻦ و ﺳﺎﻳﺮ داروﻫﺎى ﻣﺴﻜﻦ ﺿﺪاﻟـﺘـﻬـﺎب )ﻣﺎﻧﻨﺪ اﻳﺒﻮﭘﺮوﻓﻦ و اﻳﻨﺪوﻣﺘﺎﺳﻴﻦ( ﺧﻮددارى ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ.
• از ﻧﻴﻤﻪ ﺷﺐ ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاحی، از ﺧﻮردن و آﺷﺎﻣﻴﺪن ﭘﺮﻫﻴﺰ ﻛﻨﻴﺪ
• در ﺻﻮرت داﺷﺘﻦ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﺑﻪ دارو ﻳﺎ ﻣﻮاد ﻏـﺬایی ﺑـﻪ ﭘﺰﺷﻚ اﻃﻼع دﻫﻴﺪ
• ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺑﻴﻤﺎرى ﺧﺎص ﻣﺎﻧﻨﺪ دﻳﺎﺑﺖ و ﺟﺮاحی قبلی را ﺑـﻪ ﭘﺰﺷﻚ اﻃﻼع دﻫﻴﺪ
• اﮔﺮدارویی ﭼﻪ ﺑﺎ ﺗﺠﻮﻳﺰ و ﭼﻪ ﺑﺪون ﺗﺠﻮﻳﺰ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﺼﺮف میﻛﻨﻴﺪ، اﻃﻼع دﻫﻴﺪ
• ﺣﺪاﻗﻞ ٢ ﻫﻔﺘﻪ ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاﺣﻲ ﺳﻴﮕﺎر را ﻗﻄﻊ ﻛﻨﻴﺪ زﻳﺮا دﺧـﺎﻧـﻴـﺎت روﻧﺪ ﺑﻬﺒﻮد زﺧﻢ را ﻛﻨﺪ می ﻛﻨﺪ و اﺣﺘﻤﺎل ﻣﺸﻜﻼت تنفسی را ﺑـﺎﻻ می ﺑﺮد
• ﺷﺐ ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاحی ﺣﻤﺎم ﻛﻨﻴﺪ
• ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی ﺷﻴﻮ ﺷﻮد

ﻣﺮاﻗﺒﺘﻬﺎی ﭘﺲ از ﺟﺮاحی:

• ﭘﺲ از ﺟﺮاحی ﻣﻌﻤﻮﻻ در ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی درن ﮔﺬاﺷﺘﻪ می ﺷﻮد ﻛـﻪ ﺗﺮﺷﺤﺎت ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی ﺧﺎرج ﺷﻮد و ﻗﺒﻞ از ﺗﺮﺧﻴﺺ درن ﺧﺎرج می ﺷﻮد
• ﻣﻌﻤﻮﻻ ﭘﺲ از ﺟﺮاحی ﺳﻮﻧﺪ ادرارى دارﻳﺪ ﻛﻪ ﻳﻚ ﺗﺎ دوروز ﭘﺲ از ﺟﺮاحی، ﺳﻮﻧﺪ ﺧﺎرج ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ
• در ﺻﻮرت درد ﻃﺒﻖ ﺗﺠﻮﻳﺰ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﺴﻜﻦ درﻳﺎﻓﺖ ﺧﻮاﻫﻴﺪ ﻛﺮد
• ﺟﻬﺖ ﭘﻴﺸﮕﻴﺮى از ﻣﺸﻜﻼت ﺗﻨﻔﺴﻲ ﭘﺲ از ﺟﺮاحی  اﺳـﺘـﻔـﺎده ازاﺳﭙﻴﺮوﻣﺘﺮى اﻧﮕﻴﺰشی ( ﺗﻤﺮﻳﻦ ﺗﺮاﺷﻪ)ﺑﻪ ﺷﻤﺎ آﻣﻮزش داده می ﺷﻮد
• ﮔﺎهی اوﻗﺎت ﺑﺮاى ﭘﻴﺸﮕﻴﺮى از ﻟﺨﺘﻪ ﻫﺎى عروقی از ﺑﺎﻧﺪاژﻫﺎى کشی ﻳﺎ ﺟﻮراب ﺿﺪ ﻟﺨﺘﻪ و ﻳﺎ از ﭘﻤﭙﻬﺎى ﺿﺪ ﻟﺨﺘﻪ اﺳﺘﻔﺎده ﺧـﻮاﻫـﺪ ﺷـﺪ و ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ اﻧﮕﺸﺘﺎن ﭘﺎى ﺧﻮدرا ﺑﻪ ﻃﺮف ﺟﻠﻮ و ﻋﻘﺐ ورزش دﻫﻴﺪ
• ﺑﺎ ﻧﻈﺮ ﭘﺰﺷﻚ ﺧﻮد، ﻋﺼﺮو ﻳﺎ ﺻﺒﺢ روز ﭘﺲ از ﺟﺮاحی ﺷﻤﺎ میﺗﻮاﻧﻴﺪ از ﺗﺨﺖ ﺧﺎرج ﺷﻮﻳﺪ
• در ﺻﻮرت داﺷﺘﻦ ﺗﺮﺷﺢ و ﺧﻴﺲ ﺑﻮدن ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی، ﭘـﺎﻧﺴـﻤـﺎن ﺗﻌﻮﻳﺾ ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ
• ﺑﺎ ﻧﻈﺮ ﭘﺰﺷﻚ ﻳﻚ روز ﭘﺲ از ﺟﺮاحی رژﻳﻢ ﻣﺎﻳﻌﺎت ﺷﺮوع ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ و درﺻــﻮرت ﺗﺤﻤﻞ ﻣﻴﺰان آن اﻓﺰاﻳﺶ میﻳﺎﺑﺪ

ﻣﺮاﻗﺒﺖ در ﻣﻨﺰل:

• طی دو ﻫﻔﺘﻪ ﺑﻌﺪ از ﻋﻤﻞ، ﺷﻤﺎ می ﺗﻮاﻧﻴﺪ ﻛﺎرﻫﺎى ﺳﺒﻚ ﻣﺎﻧﻨﺪ ﭘـﻴـﺎده روى را ﺷﺮوع ﻛﻨﻴﺪ.
• از ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻛﻤﺮ ﺧﻢ ﻧﺸﻮﻳﺪ. ﺧﻢ ﺷﺪن از زاﻧﻮ اﺷﻜﺎلی ﻧﺪارد
• در ﻫﻔﺘﻪ اول ﭘﺲ از ﺟﺮاحی از ﭘﻠﻪ ﻫﺎ ﺑﺎﻻ و ﭘﺎﻳﻴﻦ ﻧﺮوﻳﺪ
• ﺗﺎ ﭼﻬﺎر ﻫﻔﺘﻪ ﭘﺲ از ﺟـﺮاحی از رانندگی بپرهیزید و ﺳﭙﺲ ﺑﺎ ﻧﻈﺮ ﭘﺰﺷﻚ می ﺗﻮاﻧﻴﺪ راﻧﻨﺪﮔﻲ ﻛﻨﻴﺪ. در ﺳﻔﺮ ﻫـﺮ ١ ﺳﺎﻋﺖ از ﻣﺎﺷﻴﻦ ﭘﻴﺎده ﺷﺪه و ١٠ دﻗﻴﻘﻪ راه ﺑﺮوﻳﺪ
• ﺿﻤﻦ ﮔﺮﻓﺘﻦ داروى ﺿﺪ درد از اﻧﺠﺎم ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﻓﻌﺎلیتی ﻛﻪ ﻧﻴـﺎز ﺑـﻪ دﻗﺖ دارد ﭘﺮﻫﻴﺰ ﻛﻨﻴﺪ.
• ﭘﺲ از ﺗﺮﺧﻴﺺ اﺳﺘﺤﻤﺎم ﺑﻼﻣﺎﻧﻊ اﺳﺖ و ﺑﺎیستی ﺿﻤﻦ ﺣﻤﺎم ﻣﺤﻞ زﺧﻢ ﺟﺮاحی ﺑﺎ آب و ﺻﺎﺑﻮن ﺑﻪ آرامی ﺷﺴﺘﺸﻮ دﻫﻴﺪ
• در ارﺗﺒﺎط ﺑﺎ ﺗﻐﺬﻳﻪ، ﺷﻤﺎ می ﺗﻮاﻧﺪ رژﻳﻢ ﻏﺬاﻳﻲ ﻣﻌﻤﻮلی داﺷـﺘـﻪ ﺑﺎﺷﻴﺪ و ﺑﻬﺘﺮ اﺳﺖ ﻣﻮاد ﻏﺬایی و وﻳﺘﺎﻣﻴﻦ ﻫﺎ و ﭘﺮوﺗﺌﻴﻦ ﺑﻪ ﻣـﻴـﺰان ﻻزم درﻳﺎﻓﺖ ﻛﻨﻴﺪ ﺗﺎ ﺑﻬﺒﻮد زﺧﻢ ﺑﻬﺘﺮ ﺻﻮرت ﮔﻴﺮد
• از ﻏﺬاﻫﺎى ﭘﺮﻓﻴﺒﺮ ﻣﺜﻞ ﻣﻴﻮه و ﺳﺒﺰى اﺳﺘﻔﺎده ﻛﻨﻴﺪ ﺗﺎ از ﻳﺒﻮﺳـﺖ ﭘﻴﺸﮕﻴﺮى ﺷﻮد

در ﺻﻮرت ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻋﻼﺋﻢ ﻫﺸﺪار دﻫﻨﺪه زﻳﺮ ﺑﻪ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﻨﻴﺪ:

• ﻗﺮﻣﺰى و ﺗﻮرم و ﮔﺮمی ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی
• ﺗﺮﺷﺢ از ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی
• ﺑﺎز ﺷﺪن ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی
• ﺗﺐ و ﻟﺮز
• ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ
• درد ﺷﺪﻳﺪى ﻛﻪ ﺑﺎ ﻣﺴﻜﻦ ﺑﻬﺒﻮد ﻧﻴﺎﺑﺪ
• ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی
• ﻣﺸﻜﻼت دﻓﻊ ادرار
• ﺗﻮرم ﭘﺎ و ﻣﭻ ﭘﺎ