عمل جراحی برداشتن پروستات از طریق مجرای ادرار TURP
دراین روش جراح قسمتی از غده پروستات را به جهت معالجه بزرگـی خوش خیم غده پروستات برمی دارد.
بزرگی خوش خیم غده پروستـات معمولا در مردان بالای چهل سال مشاهده می شود. اغلب در این عارضه غده پروستات به قدری بزرگ می شود که به مجرای هدایت کننده ادرار به مثانه (پیشابراه) فشار وارد کرده و موجب قطع جریان ادرار به مثانـه خواهد شد.این انسداد موجب عفونت مکرر مثانه و در کنترل مثانـه و خالی کردن ادرار از مثانه اختلال ایجاد می کند. در جراحی برداشـتـن غده پروستات از مجرای ادرار یا Transurethral resecion of the prostate (TURP)قسمتی از بافت پروستات را برداشته تا اخـتـلال درجریان ادرارکه به دلیل انسداد ایجاد شده، بهبود یابد.
دراین روش دستگاه مخصوصی شبیه به سیسـتـوسـکـوپ بـه نـام ریسکتوسکوپ (RESECTOSCOPE)وارد مجرای ادراری مـی شـودو قطعات کوچکی از بافت پروستات از طریق دستگاه تراشیده و از طریـق اضافه کردن مقداری مایع شستشو خارج می گردد.
روش های تشخیص:
- شایعترین راه برای معاینهی سلامت پروستات از طریق معاینه ی معقدی انجام میشود. این فرایند نسبتا سریع و ساده است. برای انجام این معاینه، باید در حالت ایستاده از کمر خم شوید یا به پهلو بخوابید و زانوها را بـه سمت قفسهی سینه داخل ببرید. پزشک با پوشیدن دستکش انگشت خود را چرب و به آرامی وارد مقعد میکند. با یک دست به پروسـتـات فشـار میآورد و با دست دیگر لگن را لمس میکند. این کار فقط چند لحظه طـول میکشد. این معاینه دردی ندارد اما احتمالا حس ناخوشایندی به شما دست خواهد داد. اگر پروستات ملتهب باشد، احساس نیاز به دفع ادرار میکنید.
- انجام آزمایش پروستات (PSA)
- نمونه برداری از پروستات
مراقبتهای قبل از جراحی:
موارد زیر را قبل از جراحی به پزشک خوداطلاع دهید:
- سابقه هرگونه آلرژی و حساسیت
- مصرف هرگونه دارو چه با نسخه پزشک و چه بدون نسخه پزشک
- هرگونه مشکلات خونی و اختلالات خونریزی دهنده و سابقه ابتلا به لخـتـه های عروقی ( آمبولی )
- جراحی های قبلی
- هرگونه عفونت ادراری و یا پروستات
- آمادگی های قبل از جراحی
- داروهای رقیق کننده خون مثل وارفارین و پلاویکس با نظر پزشک چندروز قبل از جراحی قطع خواهدشد.
- داروهای مسکن که بدون نسخه پزشک گاها مصرف می کنید مثل آسپیرین، بروفن و ناپروکسن نیز چندروز قبل از جراحی قـطـع مـی گردد.
- حداقل ٨ ساعت قبل ازجراحی ناشتا باشید.
- ممکن است قبل از جراحی جهت پیشگیری از عفونـت آنـتـی بیوتیک تجویز شود.
مراقبتهای پس از جراحی:
- شما به احتمال زیاد ٢ روز پس از جراحی در بیمارستان بسـتـری خواهیدبود.
- دفع خون ازادرار پس از جراحی تا یک یا دوهفته طبیعی است و گاها شستشوی مثانه بلافاصله پس از جراحی برقرار می گردد.
- سوندادراری معمولا ٤ الی ٥ روز ساعت پس از جراحی گذاشـتـه می شود و تا زمان رفع تورم مجرای ادراری سوند باقی می ماند.
- ممکن است دفع ادراردردناک همراه با تکررادرار داشته باشید که این علائم ٦ تا ٨ هفته پس از جراحی بهبود میابد.
- پس از جراحی تمرینات تنفسی و حرکات ورزشی ساق پا و مچ پا برای پیشگیری از لخته عروقی به دلیل بی حرکتی توصیـه مـی شود.
- راه رفتن پس از بهبود وضعیت و با نظر پزشک توصیه می شود.
- توصیه می شود که مایعات فراوان بنوشید. زمان شروع مایـعـات معمولا پس از هوشیاری کامل می باشد که بهتراست با جرعه های کوچک آب و یا قطعه های کوچک یخ شروع شود. و درصـورت عدم وجود تهوع میزان مایعات دریافتی بیشتر شود.
مراقبت درمنزل:
- رژیم غذایی پرفیبرداشته باشیدتا از ایجادیبوست و زورزدن ضـمـن اجابت مزاج پیشگیری شود.
- انجام فعالیت شدید و ورزش های سنگین و بلند کردن وزنه بیشتر از ٥/٢کیلوگرم تا ٦ هفته ممنوع است.
- فعالیت جنسی ٤ تا ٦ هفته ممنوع است.
- رانندگی تا زمان خروج سوندادراری و قطع داروهای مسکن ممـنـوع است.
- دراکثر موارد توصیه می شود که ٣ تا ٤ هفته در منزل اسـتـراحـت داشته باشید. و به محل کارخود برنگردید.
- چهارتا ٦ هفته از مصرف قهوه، غذاهای تند و پـرادویـه خـودداری نمایید.
- داروهای تجویز شده و مسکن را طبق دستور پزشک و بـه مـوقـع مصرف کنید. و طبق تاریخ توصیه شده توسط پزشک جهت معایـنـه مجدد مراجعه نمایید.
- سالانه جهت انجام آزمایش PSA مراجعه نمایید.
علائم هشداردهنده:
- درصورت مشاهده علائم زیر به پزشک مراجعه نمایید:
- اختلال درادرار کردن
- وجود خون درادرار که با مصرف مایعات بیشتر و استراحت بهبود نیابد.
- ورم و التهاب آلت تناسلی و بیضه
درصورت وجودعلائم زیر خیلی فوری مراجعه کنید:
- قطع ادرار
- وجود لخته های مکرر خون درادرار
- تب و لرز
- وجوددرد در پشت و انتهای شکم
- وجوددرد و ورم در پا
چه کسانی باید تحت معاینه ی پروستات قرار بگیرند؟
تمام مردان باید از سن ٥٠ سالگی به بعد، تحت معاینه ی سـرطـان پروستات قرار بگیرند. انجمن سرطان آمریکا به مردانی که در معـرض خطر بیشتر قرار دارند توصیه میکند از ٤٥ سالگی در این مـورد بـا متخصص مشورت کنند.
ارسال نظر