ﺿﺎﻳﻌﺎت ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژﻳﻚ دﻫﺎﻥ ( ﺗﻮﻣﻮرﻫﺎی دﻫﺎنی)
ﺿﺎﻳﻌﺎت دﻫﺎنی ﺿﺎﻳﻌﺎتی ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻛﻪ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ اﺧﺘﻼل در ﻧﻈﻢ ﺑﺎﻓﺖ ﺳﺨﺖ و ﻧﺮم اﻳﺠﺎد میﺷﻮﻧﺪ. ﻛﻪ اﻳﻦ ﺿﺎﻳﻌﺎت میﺗﻮاﻧﻨﺪ ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻛﻴﺴﺖ و ﻳﺎ ﺗﻮﻣﻮر ﻇﺎﻫﺮ ﺷﻮﻧﺪ.
ﺿﺎﻳﻌﺎت ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژﻳﻚ دﻫﺎن ﺑﻪ ﮔﺮوهﻫﺎى اصلی زﻳﺮ ﺗﻘﺴﻴﻢ میﺷﻮﻧﺪ:
- ﺿﺎﻳﻌﺎت ﻛﻴﺴﺘﻴﻚ، ﺗﻮﻣﻮرﻫﺎى ﺧﻮش ﺧﻴﻢ ﻓﻚ
- ﺗﻮﻣﻮرﻫﺎى ﺑﺪﺧﻴﻢ و ﺿﺎﻳﻌﺎت ﺑﺎﻓﺖﻫﺎى ﻧﺮم دﻫﺎن
ﺷﺎﻳﻊﺗﺮﻳﻦ ﺑﺪخیمی ﺣﻔﺮه دﻫﺎن، ﻛﺎرﺳﻴﻨﻮﻣﺎى اﭘﻴﺪرﻣﻮﻳﻴﺪ ﻣﺨﺎط دﻫﺎن اﺳﺖ. ﺧﻮﺷﺒﺨﺘﺎﻧﻪ دﻫﺎن ﻧﺎﺣﻴﻪ اى اﺳﺖ ﻛﻪ ﺗﻐﻴﻴﺮات آن ﺑﻪ راحتی دﻳﺪه و ﺗﺸﺨﻴﺺ داده میﺷﻮد. ﻟﺬا ﺑﺎ اﻧﺠﺎم ﻣﻌﺎﻳﻨﺎت دوره اى و ﺑﺎ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺑﻪ ﻣﻮﻗﻊ ﺷﺎﻧﺲ درﻣﺎن و ﺑﻬﺒﻮدى اﻓﺰاﻳﺶ میﻳﺎﺑﺪ.
علل بیماری:
- ﺗﻌﺪاد زﻳﺎدى از ﺿﺎﻳﻌﺎت ﺧﻮش ﺧﻴﻢ دﻫﺎنی در ارﺗﺒﺎط ﺑﺎ دﻧﺪانﻫﺎى ﻧﻬﻔﺘﻪ و ﺟﻮاﻧﻪﻫﺎى دﻧﺪانی در ﻓﻚ ﻫﺴﺘﻨﺪ ﻛﻪ درﺻﻮرت ﻋﺪم ﺷﻨﺎﺳﺎیی و درﻣﺎن ﺑﻪ ﻣﻮﻗﻊ، ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ آﺳﻴﺐﻫﺎى ﺟﺒﺮان ﻧﺎﭘﺬﻳﺮ و از دﺳﺖ دادن بخشی ﻳﺎ ﺗﻤﺎم اﺳﺘﺨﻮان ﻓﻚ و ﺻﻮرت ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ.
- عوامل متعددی به عنوان مستعد کننده در ایجاد بدخیمی های دهان نقش دارند از جمله:
- ﻣﺼﺮف ﺗﻨﺒﺎﻛﻮ: ﺳﻴﮕﺎرىﻫﺎ ﺷﺶ ﺑﺮاﺑﺮ ﺑﻴﺸﺘﺮ از ﺳﺎﻳﺮﻳﻦ در ﻣﻌﺮض ﺧﻄﺮﻧﺪ.
- ﻣﺸﺮوﺑﺎت الکلی؛ ﻣﺼﺮف ﻣﺪاوم اﻟﻜﻞ یکی از ﻣﻮارد ﺑﺴﻴﺎر ﻣﻬﻢ اﺑﺘﻼ ﺑﻪ ﺳﺮﻃﺎن دﻫﺎن اﺳﺖ. ﻛﺴﺎنی ﻛﻪ اﻟﻜﻞ میﺧﻮرﻧﺪ، ﺷﺶ ﺑﺮاﺑﺮ ﻛﺴﺎنی ﻛﻪ اﻟﻜﻞ نمیﺧﻮرﻧﺪ در ﻣﻌﺮض ﺳﺮﻃﺎن دﻫﺎن ﻫﺴﺘﻨﺪ.
- ﻋﻔﻮﻧﺖﻫﺎى وﻳﺮوسی
- ﻋﺪم داﺷﺘﻦ ایمنی ﻛﺎفی ﺑﺪن
- ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻦ در ﻣﻌﺮض اﺷﻌﻪى ﻣﺎوراى ﺑﻨﻔﺶ
- ﺗﺤﻘﻴﻘﺎت ﻧﺸﺎن داده ﻣﺮدﻫﺎ دو ﺑﺮاﺑﺮ ﺧﺎﻧﻢﻫﺎ در ﻣﻌﺮض ﺧﻄﺮﻧﺪ. ﺷﺎﻳﺪ دﻟﻴﻞ آن اﺳﺘﻔﺎده ﺑﻴﺸﺘﺮ آﻗﺎﻳﺎن از ﺳﻴﮕﺎر و ﻣﺸﺮوﺑﺎت الکلی ﺑﺎﺷﺪ. ﺧﻄﺮ اﺑﺘﻼ ﺑﻪ اﻳﻦ ﺳﺮﻃﺎن ﺑﻌﺪ از ﭼﻬﻞ ﺳﺎلگی اﻓﺰاﻳﺶ میﻳﺎﺑﺪ و ﻣﻴﺎﻧﮕﻴﻦ ﺳﻦ اﺑﺘﻼ ﺑﻪ آن در ﺷﺼﺖ ﺳﺎلگی اﺳﺖ.
علائم و نشانه های بیماری:
- ﺑﻴﻤﺎران ﺑﺎﻳﺪ ﻫﺮ ﻧﻮع زﺧﻢ ﻣﺰﻣﻦ ﺳﻔﻴﺪ رﻧﮓ و ﺿﺎﻳﻌﺎت ﻗﺮﻣﺰ رﻧﮓ ﻣخملی ﺑﻪ ﺧﺼﻮص زﺧﻢ ﺷﺪن ﺧﺎلﻫﺎى ﺳﻔﻴﺪ را ﺟﺪى ﺑﮕﻴﺮﻧﺪ
- ﻫﺮ زﺧﻢ اﻟﺘﻴﺎم ﻧﻴﺎﻓﺘﻪ ﻳﺎ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى دﻫﻨﺪه، میﺗﻮاﻧﺪ ﻧﻘﻄﻪ ﺷﺮوعی ﺑﺎﺷﺪ
- زﺧﻢ ﻫﺎى ﻧﺎﺣﻴﻪ زﻳﺮ دﻧﺪان ﻫﺎى ﻣﺼﻨﻮعی ﺑﺎﻳﺪ ﺟﺪى ﮔﺮﻓﺘﻪ شوند
- در اﻏﻠﺐ ﻣﻮارد زﺧﻢﻫﺎى اﻳﻦ ﻧﻮاحی ﺑﺪون درد ﻫﺴﺘﻨﺪ
- از ﻋﻼﻳﻢ ﻫﺸﺪار دﻫﻨﺪه دﻳﮕﺮ میﺗﻮان ﺑﻪ ﺑﺮآﻣﺪگی زﺑﺎن، ﮔﻠﻮ و دﻫﺎن اﺷﺎره ﻛﺮد
- درﺿﻤﻦ ﮔﻠﻮ دردى ﻛﻪ در ﻃﻮل ﻳﻚ دورهى ﺧﺎص از ﺑﻴﻦ ﻧﺮود
- ﭼﻨﺎﻧﭽﻪ ﻗﻮرت دادن و ﺟﻮﻳﺪن ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ درد ﺑﺎﺷﺪ، ﺑﺎﻳﺪ ﺟﺪى کرفت
تشخیص بیماری:
- ﺗﻮﻣﻮرﻫﺎى ﺿﺎﻳﻌﺎت دﻫﺎنی ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺗﻮﺳﻂ رادﻳﻮﮔﺮافیﻫﺎى دﻧﺪان پزشکی ﻛﺸﻒ میﺷﻮﻧﺪ
- در بعضی ﻣﻮارد ﻫﻢ ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻋﻼﻳﻢ بالینی ﺷﺒﻴﻪ درد ﻳﺎ ﺗﻮرم در ﻣﻨﺎطقی از دﻫﺎن ﺷﻨﺎﺳﺎیی میﺷﻮﻧﺪ
- ﺗﺸﺨﻴﺺ قطعی اﻳﻦ ﺿﺎﻳﻌﺎت ﺑﺎ ﻧﻤﻮﻧﻪﺑﺮدارى اﻣﻜﺎنﭘﺬﻳﺮﺧـﻮاﻫـﺪ بود
- ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺑﻪ ﻣﻮﻗﻊ در اﻣﻜﺎن ﺑﻬﺒﻮدى ﺗﺎﺛﻴﺮ ﺑﺴﺰایی دارد، ﭼﻮن ﺑﻌﺪ از ﭘﻨﺞ ﺳﺎل ﺷﻨﺎﺳﺎیی ﺑﻴﻤﺎرى، ﺗﻨﻬﺎ ٥٠% ﻣﺒﺘﻼﻳﺎن ﺑﻬﺒﻮد میﻳﺎﺑﻨﺪ
روش های درمانی:
ﺿﺎﻳﻌﺎت دﻫﺎنی ﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ ﻧﻮع و ﻣﺤﻞ اﻳﺠﺎد آن ﺑﺎ ﺟﺮاحی، رادﻳﻮﺗﺮاپی و شیمی درﻣﺎنی ﻳﺎ ﺗﺮکیبی از اﻳﻦ روشﻫﺎ درﻣﺎن میﺷﻮﻧﺪ:
- اﺻﻮل کلی درﻣﺎن ﺷﺎﻣﻞ ﻧﻤﻮﻧﻪ ﺑﺮدارى ﺑﺮاى ﺑﺮرسی ﭘﺎﺗﻮﻟﻮژﻳﻚ
- ﺟﺮاحی ﺑﻪ ﻣﻨﻈﻮر ﺑﺮداﺷﺘﻦ ﺗﻮﻣﻮرﻳﺎ ﺿﺎﻳﻌﻪ اﺳﺖ و اﻳﻦ اﺣﺘﻤـﺎل وﺟﻮد دارد ﻛﻪ ﺑﻴﻤﺎر ﺑﺮاى ﺧﻮردن و ﺻﺤﺒﺖ ﻛﺮدن، ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﻋﻤـﻞ ﺟﺮاحی ﺗﺮمیمی داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ
مراقبتهای قبل از جراحی:
- ﺣﺪاﻗﻞ ٨ ﺳﺎﻋﺖ ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاحی ﻧﺎﺷﺘﺎ ﺑﺎﺷﻴﺪ
- ﺣﺪاﻗﻞ ﻳﻚ ﻫﻔﺘﻪ ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاحی ﺳﻴﮕﺎر ﻧﻜﺸﻴﺪ. ﺑﻬﺘﺮ اﺳـﺖ در ﻛﻞ از ﻣﺼﺮف ﺳﻴﮕﺎر و ﻗﻠﻴﺎن ﺧﻮددارى ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ
- ﻗﺒﻞ از ﺟﺮاحی ﺑﻬﺪاﺷﺖ دﻫﺎن و دﻧﺪان را رﻋﺎﻳﺖ ﻛﻨﻴﺪ (ﻣﺴـﻮاک ﺑﺰﻧﻴﺪ و ﻧﺦ دﻧﺪان ﺑﻜﺸﻴﺪ)
- درﺻﻮرت داﺷﺘﻦ ﻫﺮﮔﻮﻧﻪ ﺑﻴﻤﺎرى، ﺳﺮﻣﺎﺧﻮردگی، ﮔﻠﻮدرد و درد ﻣﻌﺪه و ﻳﺎ روده ﭘﺰﺷﻚ را ﻣﻄﻠﻊ ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ
مراقبتهای پس از جراحی:
- ﭘﺲ از ﺟﺮاحی ﺑﻬﺪاﺷﺖ دﻫﺎن از اﻫـﻤـﻴـﺖ وﻳـﮋه اى ﺑﺮﺧﻮردار اﺳﺖ. دﻫﺎﻧﺸﻮﻳﻪ ﻛﻠﺮﻫﮕﺰﻳﺪﻳﻦ ٢ ﺑﺎر درروز اﻧﺠـﺎم ﺷﻮد.
- ﺣﺪاﻗﻞ ﺳﻪ ﺑﺎر در روز ﻣﺴﻮاک ﺑﺰﻧﻴﺪ
- داروﻫﺎ و آنتی ﺑﻴﻮﺗﻴﻚ ﺗﺠﻮﻳﺰ ﺷﺪه را ﻃﺒﻖ دﺳﺘﻮر ﭘﺰﺷـﻚ و ﻣﺮﺗﺐ ﻣﺼﺮف ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ.
- ﺑﺮوز ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى ﻣﺨﺘﺼﺮ از زﺧﻢ ﻫﺎى دﻫﺎنی طبیعی اﺳﺖ و ﺟﺎى ﻧﮕﺮانی ﻧﻴﺴﺖ
- ﭘﻴﮕﻴﺮى ﻫﺎى ﻣﺪاوم و ﻣﻼﻗﺎت ﺑﺎ ﭘﺰﺷﻚ ﭘﺲ از ﺟـﺮاحی ﻃﺒﻖ وﻗﺖ ﺗﻌﻴﻴﻦ ﺷﺪه از اﻫﻤﻴﺖ وﻳﮋه اى ﺑﺮﺧﻮردار اﺳﺖ
- در ﺻﻮرت ﺑﺮوز ﻋﻼﺋﻢ ﻫﺸﺪاردﻫﻨﺪه زﻳﺮ ﺑـﻪ ﭘـﺰﺷـﻚ ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ
- ﺑﺮوز ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى ﺷﺪﻳﺪ و ﻏﻴﺮﻗﺎﺑﻞ ﻛﻨﺘﺮل
- ﺑﺮوز ﺗﻮرم و ﭼﺮک از ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی
ارسال نظر