علل و عوامل خطر ساز آنوریسم آئورت شکمی :

• اﺳﺘﻌﻤﺎل ﺗﻨﺒﺎﻛﻮ و ﺳﻴﮕﺎر
• ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ﺑﺎﻻ
• ﻋﻔﻮﻧﺖ و اﻟﺘﻬﺎب آﺋﻮرت
• ﺳﻦ ﺑﺎﻻى ٦٠ ﺳﺎل
• ﺷﻴﻮع آﻧﻮرﻳﺴﻢ درﻣﺮدﻫﺎ و در ﺳﻔﻴﺪﭘﻮﺳﺘﺎن ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮاﺳﺖ
• وﺟﻮد ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺧﺎﻧﻮادگی و ﻋﻮاﻣﻞ ژﻧﺘﻴﻚ
• ﺑﻴﻤﺎرﻳﻬﺎى اﻧﺴﺪادى ریوی
• دﻳﺎﺑﺖ ﻛﻨﺘﺮل ﻧﺸﺪه
• اﻓﺰاﻳﺶ ﭼﺮبی ﺧﻮن

علائم بیماری:

• آﻧﻮرﻳﺴﻢ ﺷﻜﻢ اﻏﻠﺐ ﺑﺪون ﻋﻼﻣﺖ ﺑﻪ آرامی رﺷﺪ میﻛﻨﺪ و ﺗﺸﺨﻴﺺ آن دﺷﻮار اﺳﺖ.
• اﺣﺴﺎس ﺿﺮﺑﺎن ﻧﺒﺾ و ﻳﺎ ﺗﻮده ﺿﺮﺑﺎن دار در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺷـﻜـﻢ ﻫﻤﺮا ﺑﺎ درد ﺷﻜﻢ ﻳﺎ ﭘﺸﺖ
• ﺧﻄﺮ اﻳﺠﺎد ﻟﺨﺘﻪ ﺧﻮن و رﻫﺎ ﺷﺪن آن از دﻳﻮاره داخلی
• آﻧﻮرﻳﺴﻢ و اﻧﺴﺪاد ﺷﺮﻳﺎن ﻛﻠﻴﻪ و ﻳﺎ اﻧﺪام ﺗﺤﺘﺎنی ﻛﻪ ﻣـﻮﺟـﺐ درد ﭘﻬﻠﻮ و ﺳﺮدى و ﺑﻴﺮنگی در اﻧﺪاﻣﻬﺎى ﺗﺤﺘﺎنی و ﻳﺎ ﻛـﺎﻫـﺶ ادرار میﺷﻮد.
• درد ﺷﻜﻢ ﻳﺎ ﻛﻤﺮ

عارضه بیماری:

• ﭘﺎرگی و ﺧﻄﺮ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى ﻛﻪ ﺑﺎ درد ﺷﺪﻳﺪ
• اﻓﺖ ﻓﺸﺎرﺧﻮن
• ﻋﺮق ﺳﺮد
• ﺳﺮﮔﻴﺠﻪ ﻫﻤﺮاه میﺑﺎﺷﺪ.

روش های تشخیصی:

• ﻏﺮﺑﺎﻟﮕﺮى در ﻣﺮدان ﺑﺎﻻى ٦٥ ﺳﺎل ﭘﻴﺸﻨﻬﺎد ﻣﻲ ﺷﻮد ﭼﺮاﻛﻪ ﻣﺮدان ٦ ﺑﺮاﺑﺮ ﺑﻴﺸﺘﺮ از زﻧﺎن در ﻣﻌﺮض ﺧﻄﺮ آﻧﻮرﻳﺴﻢ آﺋﻮرت شکمی ﻫﺴﺘﻨﺪ، ﺑﻪ ﻫﻤﻴﻦ دﻟﻴﻞ اﺳﺖ ﻛﻪ ﻏﺮﺑﺎﻟﮕﺮى ﺑﻪ زﻧﺎن ﭘـﻴـﺸـﻨـﻬـﺎد نمیﺷﻮد. اﺣﺘﻤﺎل اﺑﺘﻼ ﺑﻪ آﻧﻮرﻳﺴﻢ ﺑﺎ اﻓﺰاﻳﺶ ﺳﻦ اﻓﺰاﻳﺶ ﻣﻲﻳﺎﺑﺪ.
• ﺳﺎدهﺗﺮﻳﻦ راه ﺗﺸﺨﻴﺺ آﻧﻮرﻳﺴﻢ، اﻧﺠﺎم ﺳﻮﻧﻮﮔﺮافی ﺷﻜﻢ اﺳﺖ.
• آﻧﮋﻳﻮﮔﺮافی
• ام-آر-آى
• سی تی اسکن

روش های درﻣﺎن طبی:

• ﻛﻨﺘﺮل ﻓﺸﺎرﺧﻮن (ﻓﺸﺎر ﺳﻴﺴﺘﻮﻟﻴﻚ در ﺣﺪ ١٠٠ ﺗﺎ ١٢٠ ﻧـﮕـﻪ داﺷﺘﻪ ﺷﻮد. ﻛﺎﻫﺶ ﺟﺮﻳﺎن ﻧﺒﺾ ﺑﺎ داروﻫﺎیی ﻛﻪ ﻗﺪرت اﻧﻘﺒﺎضی ﻗﻠﺐ را ﻛﻢ می ﻛﻨﺪ ﻣﺜﻞ ﭘﺮوﭘﺮاﻧﻮﻟﻮل.
• دادن آراﻣﺶ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎر و ﻓﺮاﻫﻢ ﻛﺮدن ﻣﺤﻴﻂ آراﻣﺶ ﺑﺨﺶ
• ﭘﻴﺸﮕﻴﺮى از ﻳﺒﻮﺳﺖ و دادن داروﻫﺎى ﻣﻠﻴﻦ
• ﭼﻚ ﻋﻼﺋﻢ ﺣﻴﺎتی و وﺿﻌﻴﺖ ﺧﻮﻧﺮﺳﺎنی ﺑﻪ اﻧﺪام ﺗﺤﺘـﺎنی و وﺿﻌﻴﺖ ادرارى

درﻣﺎن ﺟﺮاحی:

ﺟﺮاحی ﺑﺎز: در اﻳﻦ روش ﺑﻴﻤﺎر ﺗﺤﺖ ﺑﻴﻬﻮشی ﻋﻤﻮمی در اﻃﺎق ﻋﻤﻞ ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻪ و ﺟﺮاح ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺷﻜﻢ را ﺑﺎز ﻛﺮده، آﻧﻮرﻳﺴﻢ را از ﺑﺎﻻ و ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺑﺎ وﺳﻴﻠﻪ اى میﺑﻨﺪﻧﺪ ﺗﺎ ﺟﺮﻳﺎن ﺧﻮن ﻗـﻄـﻊ ﺷﻮد، ﺳﭙﺲ آﻧﻮرﻳﺴﻢ را ﻗﻄﻊ ﻛﺮده و ﺑﺎ ﭘﻴﻮﻧﺪى ﻣﺼﻨﻮعی از ﺟﻨﺲ داﻛﺮون ﻣﻨﻄﻘﻪ ﺟﺪا ﺷﺪه را ﺗﺮﻣﻴﻢ میﻛﻨﻨﺪ.

ﺗﺮﻣﻴﻢ داﺧﻞ ﻋﺮوقی آﻧﻮرﻳﺴﻢ: اﻳﻦ روش در ﺑﺨﺶ ﻛﺖ ﻟﺐ( آﻧﮋﻳﻮﮔﺮافی) ﻧﻴﺰ میﺗﻮاﻧﺪ اﻧﺠﺎم ﺷﻮد و ﻛﻤﺘﺮ ﺗﻬﺎجمی اﺳﺖ. ﺑﻴﻤﺎر ﻳﺎ ﺗﺤﺖ ﺑﻴﻬﻮشی ﻋﻤﻮمی ﻳﺎ ﻣﻮضعی و ﻳﺎ اﺳﭙﺎﻳﻨﺎل(ﻧﺨﺎعی) ﻗﺮار  می گیرد.

ﺟﺮاح ﺷﻜﺎفی ﻛﻮﭼﻚ در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻛﺸﺎﻟﻪ ران اﻳﺠﺎدﻛﺮده و استنتی را از ﻃﺮﻳﻖ ﺷﺮﻳﺎن ﻓﻤﻮرال ﺑﻪ ﺳﻤﺖ ﻣﺤﻞ آﻧﻮرﻳﺴﻢ ﻫﺪاﻳﺖ میﻛﻨـﺪ. اﻳﻦ اﺳﺘﻨﺖ ﮔﺮﻓﺖ اﺳﺘﻮاﻧﻪ ﺷﻜﻞ و ﻓﻠﺰى ﻣﻲ می باشد. اﻳﻦ اﺳـﺘـﻨـﺖ ﮔﺮﻓﺖ داﺧﻞ آﺋﻮرت و ﻣﺤﻞ درﮔﻴﺮ ﻗﺮارﮔﺮﻓﺘﻪ و ﭼﻮن ﺧﺎﺻﻴﺖ ﻓﻨﺮى دارد اﺗﺴﺎع ﭘﻴﺪا ﻛﺮده و ﺑﻪ دﻳﻮاره آﺋﻮرت اﺗﺼﺎل ﻳﺎﻓﺘﻪ و از دﻳـﻮاره آئورت حفاظت می کند.

مراقبتهای پس از عمل:

ﭘﺲ ازﺟﺮاحی ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻴﻤﺎردر ﺑﺨﺶ ﻣﺮاﻗﺒﺘﻬﺎى وﻳﮋه ﺑﺴﺘـﺮى شود.

ﻣﺮاﻗﺒﺘﻬﺎى ﭘﺲ از ﻋﻤﻞ ﺑﺮ اﺻﻮل زﻳﺮ اﺳﺘﻮار اﺳﺖ:

• اﻃﻤﻴﻨﺎن از ﺧﻮﻧﺮﺳﺎنی ﺑﻪ ﺑﺎﻓﺘﻬﺎ ﺑﺎ ﺣـﻔـﻆ ﻓﺸـﺎرﺧـﻮن در ﺣﺪﻣﻨﺎﺳﺐ ﺟﻬﺖ ﺧﻮﻧﺮﺳﺎنی ﺑﺎﻓﺘﻬﺎ و ﻣﺤﻞ ﭘﻴﻮﻧﺪ ﻋـﺮوقی و رﺳﺎﻧﺪن ﻣﺎﻳﻌﺎت ﻛﺎفی ﺑﻪ ﺑﺪن، و ﭘﻴﺸﮕـﻴـﺮى از اﻓـﺰاﻳـﺶ ﻓﺸﺎرﺧﻮن، ﻛﻨﺘﺮل دﻗﻴﻖ ﻋﻼﺋﻢ ﺣﻴﺎتی و ﻣﻴﺰان دﻓﻊ ادرار
• ﺑﺮرسی ﺣﺲ و ﺣﺮﻛﺖ و وﺿﻌﻴﺖ ﺧﻮﻧﺮﺳﺎنی ﺑﻪ ﺑﺎﻓﺘﻬﺎ و اﻧﺪاﻣﻬﺎى ﺗﺤﺘﺎنی و ﻫﻤﭽﻨﻴﻦ ﻛﻨﺘﺮل ﺳﻄﺢ ﻫﻮﺷﻴﺎرى
• ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی از ﻧﻈﺮ ﻋﻔﻮﻧﺖ و ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻟﺨﺘﻪ و ﺗﺮوﻣﺒﻮز و ﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎى ﺧﺮوج ﺧﻮن از ﻣﺤﻞ ﮔﺮاﻓﺖ ﻋﺮوقی ﻣﺜﻞ درد ﺷﺪﻳﺪ در ﭘﺸﺖ و ﻳﺎ ﻛﺒﻮدى وﺳﻴﻊ درا ﻧﺪام ﺗﻨﺎسلی و اﻓﺖ ﻫﻤﻮﮔﻠﻮﺑﻴﻦ
• ﻛﻨﺘﺮل ﺑﻴﻤﺎرا ز ﻧﻈﺮﻧﺸﺎﻧﻪ ﻫﺎى ﻣﺸﻜﻼت روده ایی ﻣﺜﻞ درد ﺷﺪﻳﺪ و اﺗﺴﺎع ﺷﻜﻢ، وﺟﻮد ﺧﻮن در ﻣﺪﻓﻮع و اﺳﻬﺎل
• در ﻧﻈﺮﮔﺮﻓﺘﻦ ﺑﻴﻤﺎر از ﻧﻈﺮ ﻋﻼﺋﻢ ﺑﻴﻘﺮارى، رﻧﮓ ﭘﺮﻳﺪگی، ﭘﻮﺳـﺖ ﻣﺮﻃﻮب، ﻛﺎﻫﺶ ﻓﺸﺎرﺧﻮن، تشنگی و اﻓﺰاﻳﺶ ﻧﺒﺾ و دردﻫـﺎى ﺷﺪﻳﺪ در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﭘﺸﺖ ﺷﻜﻢ
• ﺗﺴﻜﻴﻦ درد ﻧﺎشی از ﺟﺮاحی ﻃﺒﻖ دﺳﺘﻮر ﭘﺰﺷﻚ

مراقبت در منزل:

• ﺑﺎﻳﺪ ﻓﻌﺎﻟﻴﺘﻬﺎى ﺧﻮد را ﺑـﻪ ﺗـﺪرﻳـﺞ افزایش دهید.
• زﻣﺎنی ﻛﻪ اﺣﺴﺎس خستگی میﻛﻨﻴﺪ اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻛﻨﻴـﺪ. ﺧـﻮاب ﻛﺎفی ﺑﻪ ﺑﻬﺒﻮدى ﺷﻤﺎ ﻛﻤﻚ می ﻛﻨﺪ.
• ﻫﺮ روز ﻗﺪم ﺑﺰﻧﻴﺪ. ﻫﺮ روز ﺑﺮ ﺗﻌﺪاد ﻗﺪم ﻫﺎى ﺧﻮد ﺑﻴﺎﻓﺰاﻳﻴﺪ و ﻛﻢ ﻛﻢ ﻣﻘﺪار راه رﻓﺘﻦ ﺧﻮد را اﻓﺰاﻳﺶ دﻫﻴﺪ. ﭘﻴﺎده روى ﺟـﺮﻳـﺎن ﺧﻮن را اﻓﺰاﻳﺶ می دﻫﺪ و از ذات اﻟﺮﻳﻪ و ﻳﺒﻮﺳﺖ ﺟﻠﻮﮔﻴﺮى میﻛﻨﺪ.
• ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻫﺎیی ﭼﻮن ﺑﺎﻻ رﻓﺘﻦ از ﭘﻠﻪ ﻫﺎ و ﻗﺪم زدن ﺑﻬـﺘـﺮ اﺳـﺖ ﺑﺮ اﺳﺎس ﺗﺤﻤﻞ ﺑﻴﻤﺎر آﻏﺎز ﺷﻮد.
• ﺑﻪ ﻣﺪت ٦ ﻫﻔﺘﻪ ﻳﺎ ﺗﺎ زﻣﺎنی ﻛﻪ ﭘﺰﺷﻚ ﺷﻤﺎ اﺟﺎزه ﻧﺪاده اﺳﺖ از ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﻫﺎى ﺳﻨﮕﻴﻦ ﻣﺎﻧﻨﺪ دوﭼﺮﺧﻪ ﺳـﻮارى، دوﻳـﺪن، وزﻧـﻪ ﺑﺮدارى ﻳﺎ ورزش ﻫﻮازى ﻛﻪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺮ ﻣﺤﻞ ﺑﺮش ﺷﻤﺎ ﻓﺸﺎر وارد ﻛﻨﺪ، اﺟﺘﻨﺎب ﻛﻨﻴﺪ.
• ﺑﻪ ﻣﺪت ٦ ﺗﺎ ١٢ ﻫﻔﺘﻪ از ﺑﻠﻨﺪ ﻛﺮدن ﻫﺮ ﭼﻴﺰى ﻛﻪ ﺑﺎﻋﺚ اﻋـﻤـﺎل ﻓﺸﺎر میﺷﻮد ﺧﻮددارى ﻛﻨﻴﺪ. اﻳﻦ ﭼﻴﺰﻫﺎ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺷـﺎﻣـﻞ ﻳﻚ ﻛﻮدک، ﻛﻴﺴﻪ ﻫﺎى ﻣﻮاد ﻏﺬایی و ﻇﺮوف ﺷﻴﺮ، کیف ﻳﺎ ﻛﻮﻟﻪ پشتی ﺳﻨﮕﻴﻦ، ﻳﺎ ﺟﺎرو ﺑﺮقی ﺑﺎﺷﺪ.
• ﺑﻪ ﻋﻼﺋﻢ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی ﻣﺜﻞ ﺗﺐ و ﻟﺮز، ﺗﺮﺷﺢ ﭼﺮکی از ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی، درد و سفتی و ﻗﺮﻣﺰى ﺗﻮﺟﻪ ﺷﻮد.
• اﻧﺪاﻣﻬﺎى ﺗﺤﺘﺎنی را از ﻧﻈﺮ ﺗﻐﻴﻴﺮ رﻧﮓ و ﮔﺮمی و ﻓﻘﺪان ﻧﺒﺾ ﺑﺮرسی ﺷﻮﻧﺪ.
• زﻳﺎد آب ﺑﻨﻮﺷﻴﺪ (حتی اﮔﺮ ﭘﺰﺷﻚ ﺷﻤﺎ ﻧﮕﻔﺘﻪ اﺳﺖ.)
• آنتی ﺑﻴﻮﺗﻴﻚ را ﺑﻪ ﻣﻮﻗﻊ و ﻛﺎﻣﻞ ﻃﺒﻖ دﺳﺘﻮرﭘﺰﺷﻚ ﻣﺼﺮف ﻛﻨﻴﺪ.
• در ﺻﻮرت ﻧﻴﺎز ﺑﻪ اﻧﺠﺎم اﻗﺪاﻣﺎت دﻧﺪانپزشکی ﺑﺎ ﭘﺰﺷﻚ ﺧـﻮد در ﻣﻮرد ﺷﺮوع آنتی ﺑﻴﻮﺗﻴﻚ ﻗﺒﻞ از اﻧﺠﺎم درﻣﺎن ﻣﺸﻮرت ﺷﻮد.
• در ﺑﻴﻤﺎران آﻗﺎ ﺑﺮوز اﺧﺘﻼﻻت جنسی ﺷﺎﻳﻊ می ﺑـﺎﺷـﺪ. در ﺻﻮرت ﻧﻴﺎز ﺑﺎ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﺘﺨﺼﺺ اروﻟﻮژى ﻣﺸﻮرت ﺷﻮد.
• رژﻳﻢ ﻏﺬایی ﭘﺮ ﻓﻴﺒﺮ و ﻫﻤﺮاه ﺑﺎ ﺳﺒﺰﻳﺠﺎت و ﻣﺎﻳﻌﺎت ﻛﺎفی ﺟﻬﺖ ﭘﻴﺸﮕﻴﺮى از ﻳﺒﻮﺳﺖ رﻋﺎﻳﺖ ﺷﻮد.
• از اﻧﺠﺎم راﻧﻨﺪگی ﺧﻮددارى ﺷﻮد و در ﻣﻮرد ﺷﺮوع آن ﺑـﺎ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﺸﻮرت ﺷﻮد.
• ٤ ﺗﺎ ٦ ﻫﻔﺘﻪ ﭘﺲ از ﺟﺮاحی ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ جنسی میﺗﻮاﻧـﺪ آﻏـﺎز ﺷﻮد. ﺑﻪ ﺷﺮطی ﻛﻪ ﺑﻴﻤﺎر ﺿﻤﻦ ﻗﺪم زدن و ﺑﺎﻻرﻓﺘﻦ از ﭘﻠـﻪ ﻫﺎ دﭼﺎر ﻛﻮﺗﺎهی ﺗﻨﻔﺲ ﻧﺸﻮد.
• ﺿﻤﻦ راه رﻓﺘﻦ ﭘﺎﻫﺎ ﺑﻬﺘﺮاﺳﺖ ﺑﺎ ﺑﺎﻧﺪاژاﻻﺳﺘﻴﻚ ﺑﺴﺘﻪ ﺷﻮد.
• از ﻣﺼﺮف ﺳﻴﮕﺎر ﭘﺮﻫﻴﺰ ﺷﻮد.
• ﻓﺸﺎرﺧﻮن ﻛﻨﺘﺮل ﺷﻮد و داروﻫﺎى ﻓﺸﺎرﺧﻮن ﺑﻪ درستی اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد.
• ﻫﻨﮕﺎم ﺳﺮﻓﻪ ﻳﺎ ﺗﻨﻔﺲ ﻋﻤﻴﻖ، ﺑﺎلشی را ﺑﺮ روى ﻣﺤﻞ ﺑـﺮش ﻧﮕﻪ دارﻳﺪ. اﻳﻦ ﻛﺎر از ﺷﻜﻢ ﺷﻤﺎ ﺣﻤﺎﻳﺖ میﻛﻨﺪ و درد ﺷﻤﺎ را ﻛﺎﻫﺶ می دﻫﺪ.
• ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت تنفسی را در ﺧﺎﻧﻪ ﻃﺒﻖ دﺳﺘﻮر ﭘﺰﺷـﻚ اﻧـﺠـﺎم دﻫﻴﺪ. اﻳﻦ ﻛﺎر ﺑﻪ ﺟﻠﻮﮔﻴﺮى از ذات اﻟﺮﻳﻪ ﻛﻤﻚ میﻛﻨﺪ.
• ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻃﺒﻖ ﻣﻌﻤﻮل دوش ﮔﺮﻓﺘﻪ و ﻣـﺤـﻞ ﺑـﺮش را ﺧﺸﻚ ﻛﻨﻴﺪ. اﻣﺎ ﺗﺎ ٢ ﻫﻔﺘﻪ اول ﻳﺎ ﺗﺎ زﻣﺎنی ﻛﻪ ﭘﺰﺷـﻚ ﺑـﻪ ﺷﻤﺎ اﺟﺎزه دﻫﺪ ﺧﻮب ﻧﻴﺴﺖ ﺣﻤﺎم ﻛﻨﻴﺪ.
• ﭘﺲ از اﻧﺠﺎم ﻋﻤﻞ ﺟﺮاحی آﻧﻮرﻳﺴﻢ، ﭘﻴﺸﻨﻬﺎد میﺷﻮد ﺳـﺒـﻚ زﻧﺪگی ﺳﺎلمی ﺑﺮاى ﻗﻠﺐ ﺧﻮد در ﭘﻴﺶ ﺑﮕﻴﺮﻳﺪ.