بیمارستان سینا

دکتر جواد سلیمی، استاد و فوق تخصص جراحی عروق و اندوواسکولار بیمارستان سینا، در گفت‌وگو با برنامه تلویزیون اینترنتی دانشگاه علوم پزشکی تهران، به تشریح سابقه و فعالیت‌های درمانی، آموزشی و پژوهشی این بخش پرداخت.

ﻳﻜﻲ از ﻋﻮارض ﺑﻠﻨﺪ ﻣﺪت دﻳﺎﺑﺖ، آﺳﻴﺐ ﺟﺪار رﮔﻬﺎى ﺧﻮنی است. تنگی و اﻧﺴﺪاد رﮔﻬﺎ ﻣﻮﺟﺐ ﻛﺎﻫﺶ ﺧﻮﻧﺮﺳﺎنی اﻧﺪاﻣﻬـﺎ ﺑـﻪ ﺧﺼـﻮص اﻧﺪاﻣﻬﺎى ﺗﺤﺘﺎنی میﺷﻮد. ﻛﻢ ﺷﺪن ﺧﻮﻧﺮﺳﺎنی، ﺑﺎﻋﺚ از ﺑﻴـﻦ رﻓـﺘـﻦ ﺳﻠﻮﻟﻬﺎى اﻳﻦ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ. ﻋﻼوه ﺑﺮاﻳﻦ ﻣﺸﻜﻼت حسی ﻛﻪ ﺑﻪ دﻧﺒﺎل ﺑﻴﻤﺎرى دﻳﺎﺑﺖ اﻳﺠﺎد میﺷﻮد، ﺑﺎﻋﺚ ﻛﺎﻫﺶ ﺣـﺲ درد حتی ﭘﺲ از آﺳﻴﺒﻬﺎى ﺟﺪى در ﺳﻄﺢ ﭘﻮﺳﺖ میﺷﻮد. ﻛﻪ ﻣﻨﺠﺮ ﺑـﻪ ﺑـﺮوز زﺧﻤﻬﺎیی میﺷﻮﻧﺪ ﻛﻪ ﺑـﻪ دﻟﻴﻞ ﻣﺎﻫﻴﺖ ﺑﻴﻤﺎرى دﻳﺎﺑﺖ، دﻳﺮ ﺧﻮب میﺷﻮد.

در ﻣﻮارد ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى از ﻋﺮوق و ﭘﺎرگی رگ ﺧﻮنی، ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻟﺨﺘﻪ ﻓﺮاﻳﻨﺪى اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﻪ ﻧﺠﺎت ﺟﺎن و ﺣﻔﻆ ﺳﻼﻣﺖ اﻧﺴﺎن ﻛﻤﻚ میﻛﻨﺪ. ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳﻦ ﺑﺎﻳﺪ ﻋﻮاﻣﻞ مهمی در ﻋﺮوق ﺧﻮنی ﻛﺎر ﻛﻨﻨﺪ ﻛﻪ وﺟﻮد ﺗﻚ ﺗﻚ آﻧﻬﺎ ﺑﺮاى ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻟﺨﺘﻪ ﺿﺮورى اﺳﺖ و در ﺻﻮرت ﻧﺒﻮد ﻫﺮﻳﻚ از آﻧﻬ، اﻧﻌﻘﺎد ﺧﻮن ﺑﺎ اﺷﻜﺎل ﻣﻮاﺟﻪ میﺷﻮد.اﻣﺎ ﻫﻤﻴﻦ اﻣﺮ ﺣﻴﺎتی، اﮔﺮ در داﺧﻞ رگ اﻳﺠﺎد ﺷﻮد، ﺳﺒﺐ تنگی و اﻧﺴﺪاد رگ ﺧﻮنی و ﻣﺎﻧﻊ ﺟﺮﻳﺎن ﺧﻮن میﺷﻮد ﻛﻪ ﺑﻪ آن ﺗﺮوﻣﺒﻮز ورﻳﺪى میﮔﻮﻳﻨﺪ.

ﮔﺎهی اوﻗﺎت زاﺋﺪه ﻋﺮضی ﭘﺎﻳﻴﻦ ﺗﺮﻳﻦ ﻣﻬﺮه ﮔﺮدن یعنی ﻣﻬﺮه ﻫﻔﺘﻢ ﺑﺮﺟﺴﺘﻪ ﺷﺪه و ﺑﻪ ﺻﻮرت ﻳﻚ دﻧﺪه اﺿﺎفی ﻧﻤﺎﻳﺎن میﺷﻮد ﻛﻪ اﻟﺒﺘﻪ ﺑﻪ اﻧﺪازه دﻧﺪه ﻫﺎى ﺳﻴﻨﻪ اى ﻧﻴﺴﺖ. و از آﻧﻬﺎ ﻛﻮﭼﻚ ﺗﺮ اﺳﺖ ﭘﺲ اﻳﻦ دﻧﺪه در ﺑﺎﻻى دﻧﺪه اول ﺳﻴﻨﻪ اى ﻗﺮار می ﮔﻴﺮد ﺑﻪ اﻳﻦ دﻧﺪه اﺿﺎفی، دﻧﺪه ﮔﺮدنی میﮔﻮﻳﻨﺪ و ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ از ﻫﺮ ٢٠٠ اﻧﺴﺎن در ﻳﻚ ﻧﻔﺮ وﺟﻮد داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ.

ﺷﺮﻳﺎن ﻓﻤﻮر در ﻗﺴﻤﺖ ﺗﺤﺘﺎنی ﺷﻜﻢ ﺷﺮوع میﺷﻮد و ﺑﻪ ﻃﺮف ران ﭘﺎﻳﻴﻦ می آﻳﺪ. اﻳﻦ ﺷﺮﻳﺎن ﺧﻮن را ﺑﻪ ﭘﺎﻫﺎى ﺷﻤﺎ ﻣﻨﺘﻘﻞ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ.

ﭘﻮرت از اﺑﺰارﻫﺎى دﺳﺘﺮسی ورﻳﺪﻫﺎى ﻣﺮﻛﺰى اﺳﺖ ﻛـﻪ اﻳـﻦ ورﻳﺪﻫﺎ در زﻳﺮ ﭘﻮﺳﺖ ﻗﺎﺑﻞ ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻧﻴﺴﺘﻨﺪ ﺑﻨﺎﺑﺮاﻳـﻦ ﺗـﻤـﺎم ﻛﺴﺎنی ﻛﻪ ﺗﺰرﻳﻘﺎت ورﻳﺪى و ﻧﻤﻮﻧﻪ ﮔﻴﺮى ﻃﻮﻻنی ﻣﺪت دارﻧﺪ ﺑﺎ اﻳﻦ وﺳﻴﻠﻪ از رگ ﮔﻴﺮى ﻣﻜﺮر رﻫﺎیی میﻳﺎﺑﻨﺪ.

در ﺿﺎﻳﻌﺎت اﻧﺴﺪادى ﺷﺮﻳﺎنی ﻗﺴﻤﺘﻬﺎیی از ﺳﻴﺴﺘﻢ ﺷﺮﻳﺎنی ﻣﺴﺪود میﺷﻮد ﻛﻪ اﻧﺪام ﻫﺎى ﺗﺤﺘﺎنی ﺑﻴﺸﺘﺮﻳﻦ ﻣﺤﻞ درﮔﻴﺮى اﺳﺖ. اﻣﺎ اﻧﺪاﻣﻬﺎى ﻓﻮﻗﺎنی ﻧﻴﺰ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻣﺒﺘﻼ ﺷﻮﻧﺪ. اﻳﻦ اﺧﺘﻼل ﻣﻌﻤﻮﻻ در اﻓﺮاد ﺑﺎﻻى ٥٠ ﺳﺎل و اﻏﻠﺐ در ﻣﺮدان دﻳﺪه میﺷﻮد.

آﻧﻮرﻳﺴﻢ آﺋﻮرت شکمی ﺑﻪ ﻧﺎﺣﻴﻪ اى ﺿﻌﻴﻒ و ﺑﺮآﻣﺪه درﻗﺴـﻤـﺖ ﺗﺤﺘﺎنی آﺋﻮرت ( اصلی ﺗـﺮﻳـﻦ سرخرگی که به بدن ﺧﻮﻧﺮﺳﺎنی می کند ) اﻃﻼق می شود. ﺳﺎﻳﺰ ﺑﺮآﻣﺪگی ﻣﻌـﻤـﻮﻻ 5.1 ﺑﺮاﺑﺮ ﻗﻄﺮ ﻣﻌﻤﻮلی آﺋـﻮرت اﺳﺖ. آﺋﻮرت ﻛﻪ ﺿﺨﺎﻣﺖ آن ﺑﻪ اﻧﺪازه ﻳﻚ ﺷﻴﻠﻨﮓ ﺑﺎﻏﺒـﺎﻧـنی اﺳﺖ، از ﻗﻠﺐ ﺷﺮوع ﺷﺪه و ﺗـﺎ وﺳﻂ ﻗﻔﺴﻪ ﺳﻴﻨﻪ و ﺷـﻜـﻢ اﻣﺘﺪاد میﻳﺎﺑﺪ.

اﻧﺪارﺗﺮﻛﺘﻮمی ﻛﺎروﺗﻴﺪ روشی اﺳﺖ ﻛﻪ ﺗﻮﺳﻂ آن اﻧﺴﺪاد درﺷﺮﻳﺎن ﻛﺎروﺗﻴﺪ را ﺑﺮﻃﺮف میﻛﻨﻨﺪ.

آﻣﺒﻮﻟﻴﺰاﺳﻴﻮن روشی اﺳﺖ ﻛﻪ ﺑﻪ وﺳﻴﻠﻪ آن ﭘﺰﺷﻚ ﻳﻚ ﻳﺎ ﺗﻌﺪاد ﺑﻴﺸﺘﺮى از ﻋﺮوق ﺧﻮنی را ﻣﺴﺪود میﻧﻤﺎﻳﺪ.