آنچه باید درباره انواع خونریزی مغزی بدانیم
ﺧﻮن رﻳﺰى ﻫﺎى داﺧﻞ ﺟﻤﺠﻤﻪ اى از ﺟﻤﻠﻪ ﺟﺪى ﺗﺮﻳﻦ آﺳﻴـﺐ ﻫﺎى ﻣﻐﺰى ﻣﺤﺴﻮب میﺷﻮد و ﺑﺎ ﺗﻮﺟﻪ ﺑﻪ ﻣﺤﻞ آﺳﻴﺐ دﻳﺪگی و ﺧﻮن رﻳﺰى میﺗﻮان ﺑﻪ اﻧﻮاع زﻳﺮ ﺗﻘﺴﻴﻢ ﺑﻨﺪى ﻛﺮد.
ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى ﺧﺎرج ﺳﺨﺖ ﺷﺎﻣﻪاى:
ﻫـﻤـﺎﺗـﻮم اپی دورال: ﻛﻪ میﺗﻮاﻧﺪ ﺑﻪ ﻋﻠﺖ شکستگی ﺟﻤﺠﻤـﻪ ﻳـﺎ ﺑـﺪون شکستگی ﺟﻤﺠﻤﻪ ﺑﻮﺟﻮد آﻳﺪ و ﻣﻨﺠﺮ ﺑﻪ ﭘـﺎرگی ﺷـﺮﻳـﺎن (ﺳﺮﺧﺮگ)ﻣﻨﻨﮋ ﺷﺪه و ﺧﻮن رﻳﺰى ﺑﻴﻦ ﺳﺨﺖ ﺷﺎﻣﻪ و ﻗﺴﻤﺖ داخلی ﺟﻤﺠﻤﻪ را اﻳﺠﺎد ﻛﻨﺪ. اﻳﻦ ﻧﻮع ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى ﻳﻚ وﺿﻌﻴﺖ ﻓﻮق اﻟﻌﺎده اﺿﻄﺮارى اﺳﺖ.
ﺧﻮنرﻳﺰى زﻳﺮ ﺳﺨﺖ ﺷﺎﻣﻪای:
ﻫﻤﺎﺗﻮم ﺳﺎب دورال: ﻛـﻪ ﺗﺠﻤﻊ ﺧﻮن ﺑﻴﻦ ﺳﺨﺖ ﺷﺎﻣﻪ و ﻣﻐﺰ اﺳﺖ. ﺷﺎﻳﻊ ﺗﺮﻳﻦ ﻋﻠﺖ ﺑﺮوز اﻳﻦ ﺿﺎﻳﻌﻪ ﺿﺮﺑﻪ ﺑﻪ سر میﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ در اﺛـﺮ ﭘﺎرگی ورﻳﺪﻫﺎى ﭘﻞ زﻧﻨﺪه ﻳﺎ اﺧﺘﻼﻻت اﻧﻌﻘﺎدى اﻳﺠـﺎد ﺷـﻮد. ﻣﻨﺸﺎ اﻳﻦ ﺧﻮن رﻳﺰى ﻫﺎ اﻏﻠﺐ ورﻳﺪى اﺳﺖ.
اﻳﻦ ﻧﻮع ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى ﺑﻪ ﺳﻪ ﺷﻜﻞ ﺣﺎد، ﺗﺤﺖ ﺣﺎد و ﻣﺰﻣﻦ ﺑﺮوز می نماید.
در ﻧﻮع ﺣﺎد ﻋﻼﻳﻢ ﻇﺮف ٢٤ ﺗﺎ ٧٢ ﺳﺎﻋﺖ اﻳﺠﺎد میﺷﻮد ﻛﻪ ﺑﻪ ﺷﻜﻞ ﻛﺎﻫﺶ ﺳﻄﺢ ﻫﻮﺷﻴﺎرى، ﻏﻴﺮ ﻋﺎدى شدن مردمک چشم و ﻓﻠﺞ ﻗﺴﻤﺖ ﻳﺎ نیمی از ﺑﺪن میﺑﺎﺷﺪ.
در ﻧﻮع ﺗﺤﺖ ﺣﺎد ﻋﻼﺋﻢ ﻇﺮف ٧٢ ﺳﺎﻋﺖ ﺗﺎ ٣ ﻫﻔﺘﻪ ﭘـﺲ از ﺣﺎدﺛﻪ اﻳﺠﺎد میﺷﻮد.
در ﻧﻮع ﻣﺰﻣﻦ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى در اﺛﺮ آﺳﻴﺐ ﻫﺎى ﺧﻔﻴﻒ ﺳﺮ ﺑﻮﺟﻮد می آﻳﺪ و ﺑﻴﺸﺘﺮ در اﻓﺮاد ﺳﺎﻟﺨﻮرده دﻳﺪه میﺷﻮد. ﺑﻴﺸـﺘـﺮﻳـﻦ ﻋﻠﺖ ﺑﺮوز آن ﻛﻮﭼﻚ ﺷﺪن ﻣﻐﺰ( آﺗﺮوفی) و ﻳـﺎ اﺧـﺘـﻼﻻت اﻧﻌﻘﺎدى در ﺑﺰرﮔﺴﺎﻻن ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ . ﻋﻼﺋﻢ ﺑﻴﻤﺎرى در ﻣـﺪت ٣ ﻫﻔﺘﻪ ﺗﺎ ﭼﻨﺪ ﻣﺎه ﭘﺲ از آﺳﻴﺐ اﻳﺠﺎد میﺷﻮد.
ﺧﻮن رﻳﺰى زﻳﺮ ﻋﻨﻜﺒﻮﺗﻴﻪ:
ﻫﻤﺎﺗﻮم ﺳﺎب آراﻛﻨﻮﺋﻴـﺪ: ﻛـﻪ ﻫﻤﺎن وارد ﺷﺪن ﺧﻮن ﺑﻪ داﺧﻞ ﭼﻴﻦ و ﺷﻜﻦ ﻫﺎى ﻣﻐﺰ اﺳﺖ و ﻣﻌﻤﻮﻻ زﻣﺎنی ﻛﻪ ى ﻧﻴﺮویی از ﻳﻚ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻛﻮﭼﻚ ﺑﺮ ﻣﻐﺰ وارد میﺷﻮد، اﻳﺠﺎد میﺷﻮد.
ﺧﻮن رﻳﺰى داﺧﻞ ﭘﺎراﻧﺸﻴﻢ ﻣﻐﺰ: ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى ﺑﻪ ﻋﻠﺖ ﻫﺎى ﺿﺮﺑﻪ، اﺧﺘﻼﻻت اﻧﻌﻘﺎدى، ﻋﻮارض درﻣﺎن ﺑﺎ ﺿﺪ اﻧﻌﻘﺎدﻫﺎ، ﭘﺎرگی رﮔﻬﺎى آﻧﻮرﻳﺴﻢ، ﺗﻮﻣـﻮرﻫـﺎى ﻣـﻐـﺰى ﻟﻮسمی، ﻫﻤﻮفیلی و از ﻫﻤﻪ ﺷﺎﻳﻌﺘﺮ اﻓﺰاﻳﺶ ﻓﺸﺎر ﺧﻮن ایجاد می شود.
ﻋﻼﺋﻢ خونریزی ﻣﻐﺰی:
ﻋﻼﺋﻢ ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺑﻪ دﻧﺒﺎل ﺳﺮ درد (ﺑﺪﺗﺮﻳﻦ ﻧﻮع آن) ﺑﺮوز میﻛـﻨـﺪ درﻣﻮرد ﺧﻮن رﻳﺰى ﺑﻪ دﻧﺒﺎل ﺿﺮﺑﻪ ﺑﻪ ﺳﺮ، ﻓﺮد ﻣﻤﻜـﻦ اﺳـﺖ دﭼﺎر ﻛﺎﻫﺶ و ﻋﺪم ﻫﻮﺷﻴﺎرى ﭘﺎﻳﺪار ﺷﻮد.
ﺗﺸﺨﻴﺺ:
- ﺑﺮرسی و ﺗﺸﺨﻴﺺ وﺳﻌﺖ آﺳﻴﺐ ﺑﻪ وﺳﻴﻠﻪ ﻣـﻌـﺎﻳـﻨـﺎت ﻓﻴﺰیکی اوﻟﻴﻪ و ﻣﻌﺎﻳﻨﺎت عصبی و ﺷﺮح ﺣﺎل ﺑﻴﻤﺎر، ﺗﻮﺳـﻂ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﺸﺨﺺ میﺷﻮد.
- سی تی اﺳﻜﻦ ﻣﻐﺰ ﺟﻬﺖ ﺗﺸﺨﻴﺺ ﻧﻬﺎیی ﺣﺘﻤﺎ اﻧﺠﺎم می شود.
درﻣﺎﻥ در خونریزی ﻣﻐﺰی:
- ﻣﺮاﻗﺒﺘﻬﺎى ﺣﻤﺎیتی
- ﻛﻨﺘﺮل ﻓﺸﺎر داﺧﻞ ﻣﻐﺰ
- ﺗﺠﻮﻳﺰ دﻗﻴﻖ ﻣﺎﻳﻌﺎت ورﻳﺪى
- ﺗﻨﻈﻴﻢ ﻓﺸﺎرﺧﻮن و ﻟﺰوﻣﺎ ﻛﺎﻫﺶ آن
درﻣﺎن ﺟﺮاحی:
در ﺷﺮاﻳﻂ خونریزی ﺷﺪﻳﺪ ﻣﻐﺰى اﻧﺠﺎمﺟﺮاحی ﻓﻮرى ﺟﻬﺖ ﺗﺨﻠﻴﻪ ﻟﺨﺘﻪ و ﻛﻨﺘﺮل ﺧـﻮن رﻳـﺰى ضرورری است.
در زﻣﺎن ﺗﺼﺎدف و ﺳﻘﻮط از ﺑﻠﻨﺪى اﺣﺘﻤﺎل شکستگی ﻣﻬﺮﻫﺎى ﮔﺮدن ﻧﻴﺰ وﺟﻮد دارد ﻛﻪ ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ ﻛﻤﻚ ﮔﺮدﻧﺒﻨﺪﻫـﺎى طبی (ﻛﻮﻻرﮔﺮدنی)از ﺣﺮﻛﺖ ﮔﺮدن ﺟﻠﻮﮔﻴﺮى ﻛﺮد.
زمانی که ﺻﺪﻣﻪ ﺷﺪﻳﺪ نمیﺑﺎﺷﺪ اﻳﻦ ﺑﻴﻤﺎران ﺑﺎﻳﺪ ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﺪاوم از ﻧﻈﺮ ﻋﻼﺋﻢ ﺣﻴﺎتی (ﺗﺐ، ﻓﺸﺎرﺧﻮن، ﺿﺮﺑﺎن ﻗﻠﺐ ﺗﻨﻔﺲ)، ﺗﻨﻈﻴﻢ ﻗﻨﺪﺧﻮن و ﻋﻼﺋﻢ عصبی ﺗﺤﺖ ﻧﻈﺮ ﻗﺮار ﺑﮕﻴﺮﻧﺪ.
ﻋﻼﻳﻢ ﻫﺸﺪار دﻫﻨﺪه ﻛﻪ در ﺻﻮرت ﻣﺸﺎﻫﺪه ﺑﺎیستی ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﻪ ﺑﻴﻤﺎرﺳﺘﺎن ﻣﺮاﺟﻌﻪ ﻛﺮد:
- ﻛﺎﻫﺶ ﺳﻄﺢ ﻫﻮﺷﻴﺎرى و آﮔﺎهی ﺑﻴﻤﺎر ﻧﺴﺒﺖ ﺑﻪ زﻣﺎن و ﻣﻜﺎن و ﻋﺪم ﺷﻨﺎﺧﺖ اﻃﺮاﻓﻴﺎن
- در ﺻﻮرت ﻫﺮ ﮔﻮﻧﻪ بیﻗﺮارى
- ﻫﺮ ﮔﻮﻧﻪ ﺗﻐﻴﻴﺮ در ﺳﻴﻜﻞ ﺧﻮاب و ﺑﻴﺪارى
- در ﺻﻮرت ﺑﺮوز ﺗﺸﻨﺞ و ﻳﺎ ﺣﺮﻛﺎت ﻏﻴﺮ ارادى ﺑﺎﻳﺪ ﺑﺎ اورژاﻧﺲ ١١٥ و ﺳﭙﺲ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻌﺎﻟﺞ ﺗﻤﺎس ﮔﺮﻓﺘﻪ ﺷﻮد
- در ﺻﻮرت ﻫﺮ ﮔﻮﻧﻪ ﺗﻐﻴﻴﺮ در رﻓﺘﺎرﻫﺎى ﺷﺨﺼﻴﺘﻲ و ﻋﻤﻠﻜﺮد ادراکی
ﺗﻮﺻﻴﻪ ﻫﺎی ﻣﻬﻢ:
- اﺳﺘﻔﺎده از داروﻫﺎى ﺿﺪ ﺗﺸﻨﺞ ﺑﺮ اﺳﺎس دﺳﺘﻮر ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺗﺎ مدتی اداﻣﻪ ﻳﺎﺑﺪ، ﺑﻪ ﻫﻴﭻ ﻋﻨﻮان ﺧﻮدﺳﺮاﻧﻪ دارو را ﻗﻄﻊ ﻧﻜﻨﻴﺪ زﻳﺮا ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﻋﻮارض ﺟﺒﺮان ﻧﺎﭘﺬﻳﺮ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﺪ.
- ﺗﻮان بخشی ﺑﻴﻤﺎر ﺿﺮﺑﻪ ﻣﻐﺰى از ﻫﻤﺎن ﻟﺤﻈﻪ آﺳﻴﺐ ﺷﺮوع میﺷﻮد و در ﻣﻨﺰل اداﻣﻪ میﻳﺎﺑﺪ.ﺑﺴﺘﻪ ﺑﻪ ﻣﻴﺰان ﺻﺪﻣﻪ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﻴﻤﺎر ﺑﻪ ﻣﺮاﻛﺰ ﺗﻮان بخشی و ﻓﻴﺰﻳﻮﺗﺮاپی ارﺟﺎع ﺷﻮد.
- ﺑﻴﻤﺎر ﺑﻪ ﻋﻠﺖ اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻃﻮﻻنی ﻣﺪت در ﺗﺨﺖ، ﻣﺴﺘﻌﺪ زﺧﻢ ﺑﺴﺘﺮ ﻣﻲ ﺑﺎﺷﺪ ﻛﻪ ﺗﻐﻴﻴﺮ وﺿﻌﻴﺖ ﺑﻴﻤﺎر درﺗﺨﺖ و رﻋﺎﻳﺖ ﺑﻬﺪاﺷﺖ ﻓﺮدى و ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﭘﻮﺳﺖ ﺑﺮاى ﺟﻠﻮﮔﻴﺮى از زﺧﻢ ﺑﺴﺘﺮ ﺗﻮﺻﻴﻪ میﺷﻮد.
- از ﻣﺼﺮف ﺳﻴﮕﺎر و دﺧﺎﻧﻴﺎت ﺧﻮددارى ﻛﻨﻴﺪ.

ارسال نظر