ﻛﻒ اﺳﺘﺨﻮانی چشم ﺑﻪ ﻋﻨﻮان ﺳﻘﻒ ﺳﻴﻨﻮس ﻫﺎى بینی ﻛﻪ ﭘﺮ از ﻫﻮا میﺑﺎﺷﻨﺪ ﻋﻤﻞ میﻛﻨﻨﺪ. در ﺻﻮرﺗﻴﻜﻪ ﺿﺮﺑﻪ ﺑﻪ ﭼﺸﻢ ﺑﻄﻮر ﻣﺴﺘﻘﻴﻢ و از ﺟﻠﻮ ﺑﺎﺷﺪ، ﻫﻤﻪ ﺑﺎﻓﺖ اﻃﺮاف ﭼﺸﻢ دﭼﺎر ﻓﺸﺎر میﺷﻮد و ﺑﻪ دﻳﻮاره ﻫﺎى چشم ﻓﺸﺎر وارد ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ. در ﻧﺘﻴﺠﻪ دﻳﻮاره ﺿﻌﻴﻒ چشم ﺑﺮاى ﭘﻴﺪا ﻛﺮدن راه، ﺑﻪ ﻛﻒ چشم ﻓﺸﺎر وارد ﻛﺮده و ﺑﺎﻋﺚ ﺷﻜﺴﺘﻪ ﺷﺪن آن میﺷﻮد. درﻧﺘﻴﺠﻪ ﺑﺎﻓﺘﻬﺎى اﻃﺮاف ﭼﺸﻢ ﺑﻪ داﺧﻞ ﻣﺤﻞ شکستگی در ﻛﻒ چشم رﻓﺘﻪ و ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ وارد ﺳﻴﻨﻮس ﻫﺎى بینی ﺷﻮد. و ﻳﺎ ﮔﺎﻫﺎ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ شکستگی ﻛﻒ چشم ﺑﺪون راه ﻳﺎﻓﺘﻦ ﺑﺎﻓﺖ ﭼﺸﻢ ﺑﻪ ﺳﻴﻨﻮس ﻫﺎ است.

علل شکستگی حدقه

• اﺻﺎﺑﺖ ﺿﺮﺑﻪ
• ﺗﺼﺎدف ﺑﺎ اﺗﻮﻣﺒﻴﻞ
• ﺑﺮﺧﻮرد ﺻﻮرت ﺑﻪ داﺷﺒﻮرد ﻣﺎﺷﻴﻦ
• سقوط
• اﺻﺎﺑﺖ ﮔﻠﻮﻟﻪ ﺑﻪ ﭼﺸﻢ
• ﺿﻤﻦ ﻧﺰاع و اﺻﺎﺑﺖ ﻣﺸﺖ ﺑﻪ ﺻﻮرت و ﭼﺸﻢ
• علائم شکستگی حدقه
• ورم ﭼﺸﻢ
• ﺻﺪاى ﻗﻞ ﻗﻞ ﻛﺮدن ﺿﻤﻦ ﻓﺸﺎر وارد ﻛﺮدن ﺑﻪ ﭼﺸﻢ ﻛﻪ ﺑﻪ دﻟﻴﻞ ﺧﺮوج ﻫﻮا از ﺳﻴﻨﻮﺳﻬﺎ ﺑﻪ ﻓﻀﺎى اﻃﺮاف ﭼﺸﻢ میﺑﺎﺷﺪ.
• دوبینی
• درد اﻃﺮاف ﭼﺸﻢ
• بی حسی ﮔﻮﻧﻪ، ﻟﺜﻪ و دﻧﺪان در ﻃﺮف ﻣﺒﺘﻼ
• ﺗﻮرفتگی ﭼﺸﻢ
• ﺳﺮ درد و درد ﭼﺸﻢ

روش تشخیص:

• ﺗﺸﺨﻴﺺ ﺗﻮﺳﻂ ﻣﻌﺎﻳﻨﺎت ﭘﺰشکی، ﻋﻜﺴﺒﺮدارى ﺑﺎ اﺷﻌﻪ اﻳﻜﺲ، و سی تی اﺳﻜﻦ اﻣﻜﺎن ﭘﺬﻳﺮ اﺳﺖ.

روش های درمانی:

• در ﻣﻮاردى ﻛﻪ شکستگی چشم ﺑﺎﻋﺚ اﻳﺠﺎد دو بینی، ﻋﺪم ﺣﺮﻛﺖ ﻣﻨﺎﺳﺐ ﭼﺸﻤﻬﺎ و ﻳﺎ حتی ﻓﺮورفتگی ﭼﺸﻢ و ﻇﺎﻫﺮى ﻧﺎزﻳﺒﺎ ﺷﺪه ﺑﺎﺷﺪ.
• ﺑﻴﻤﺎر ﺗﺤﺖ درﻣﺎن ﻗﺮار ﺧﻮاﻫﺪ ﮔﺮﻓﺖ.
• ﺟﺮاحی شکستگی چشم از ﻃﺮﻳﻖ ﺑﺮﺷﻬﺎى داﺧﻞ دﻫﺎنی، روى ﭘﻮﺳﺖ اﻃﺮاف ﭼﺸﻢ و ﻳﺎ ﺑﺮش درداﺧﻞ ﭘﻠﻚ ﺗﺤﺘﺎنی و حتی درﻣﻮاردى ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ از ﻃﺮﻳﻖ ﺑﺮش درﻧﺎﺣﻴﻪ ﻣﻮﻫﺎى ﺳﺮ اﻧﺠﺎم ﺷﻮد.

مراقبتهای قبل از جراحی:

• درﻳﺎﻓﺖ ﻣﺴﻜﻦ ﻃﺒﻖ دﺳﺘﻮر ﭘﺰﺷﻚ
• ﻛﻤﭙﺮس ﺳﺮد و ﻳﺎ اﺳﺘﻔﺎده از ﻛﻴﺴﻪ ﻳﺦ ﺑﺮاى ﻛﺎﻫﺶ ورم و اﻟﺘﻬﺎب ﺑﻪ ﻣﺪت ٢٤ ﺳﺎﻋﺖ اول
• ﺑﻪ ﻫﻴﭻ وﺟﻪ از ﻟﻨﺰﻫﺎى ﺗﻤﺎسی ﺗﺎزﻣﺎن اﺟﺎزه ﭘﺰﺷﻚ اﺳﺘﻔﺎده نشود
• ﻫﺮﮔﺰ ﭼﺸﻢ دﺳﺘﻜﺎرى ﻧﺸﻮد
• از ﻗﺮار ﮔﺮﻓﺘﻦ درﻣﻌﺮض ﮔﺮدو ﺧﺎک ﺧﻮددارى ﺷﻮد
• از ﻋﻴﻨﻚ وﻳﺎ ﭘﺪ ﻣﺤﺎفظتی ﭼﺸﻢ اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد
• درﺻﻮرتی ﻛﻪ ﺑﻴﻨﺎیی ﻣﺨﺘﻞ ﻧﺸﺪه ﺑﺎﺷﺪ ﺑﻴﻤﺎر میﺗﻮاﻧﺪ ﺑﻪ ﻣﺤﻞ ﻛﺎرﺧﻮد ﺑﺎزﮔﺸﺘﻪ و ﻳﺎ راﻧﻨﺪگی ﻛﻨﺪ
• رﻓﺘﻦ در ارﺗﻔﺎﻋﺎت ﺑﺎﻋﺚ میﺷﻮد ﻛﻪ ورم و اﻟـﺘـﻬـﺎب ﭼﺸـﻢ دﻳﺮﺗﺮ رﻓﻊ ﺷﻮد و ﻳﺎ درد در ﺳﻴﻨﻮﺳﻬﺎ ﺣﺲ ﺷﻮد
• درﺻﻮرت وﺟﻮد دوبینی ﭘﺲ از دو ﻫﻔﺘﻪ ﺑﺎیستی ﺟﺮاحی ﺻـﻮرت گیرد
• درﺻﻮرت آﺳﻴﺐ ﺑﻴﻨﺎیی ﺗﺎ زﻣﺎنی ﺑﻴﻨـﺎیی اﺻـﻼح ﻧﺸـﺪه ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ورزشی ﺷﺮوع ﻧﺸﻮد

مراقبتهای پس از جراحی:

• در ٢٤ ﺗﺎ ٤٨ ﺳﺎﻋﺖ اول ﭘﺲ از ﻋﻤﻞ از ﻛﻤﭙﺮس ﺳﺮد دراﻃـﺮاف ﭼﺸﻢ ﺑﻪ ﻃﻮر ﻣﺘﻨﺎوب اﺳﺘﻔﺎده ﺷﻮد.
• بیمار ﺑﺎﻳﺪ ﺳﺮﺧﻮد را ٣٠ ﺗﺎ ٤٥ درﺟﻪ ﺑﺎﻻﺗﺮ از ﺳﻄﺢ ﻗـﻠـﺐ ﻗﺮار داده و در ﺣﺎﻟﺖ ﻃﺎﻗﺒﺎز اﺳﺘﺮاﺣﺖ ﻧﻤﺎﻳﺪ. ( دو ﺑﺎﻟﺶ زﻳﺮ ﺳـﺮ ﺧﻮد ﺑﮕﺬارﻳﺪ )
• درﺻﻮرت ﺑﺮوز دوبینی، ﺗﺎرى دﻳﺪ و ﻛﺎﻫﺶ دﻳﺪ ﺣﺘﻤﺎ ﺑﻪ ﭘﺰﺷﻚ و ﭘﺮﺳﺘﺎر اﻃﻼع داده ﺷﻮد.
• از ﻣﺎﻟﻴﺪن دﺳﺖ و اﺷﻴﺎى آﻟﻮده ﺑﺮ ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻋﻤﻞ ﺧﻮددارى ﺷﻮد.
• از ﺧﻮاﺑﻴﺪن ﺑﺮ روى ﻧﺎﺣﻴﻪ ﻋﻤﻞ ﺧﻮددارى ﺷﻮد.
• از اﻧﺠﺎم ﻓﻌﺎﻟﻴﺖ ﺳﻨﮕﻴﻦ و ﺧﻢ ﻧﻤﻮدن ﺳﺮ ﺗﺎ زﻣﺎن اﺟـﺎزه ﭘـﺰﺷـﻚ ﺧﻮددارى ﺷﻮد.
• ﻣﻌﻤﻮﻻ ﺗﺎ ٦ ﻫﻔﺘﻪ ورزش ﻫﺎى ﺳﻨﮕﻴﻦ ﺗﻮﺻﻴﻪ نمی ﺷﻮد.
• از ﻓﺸﺎر آوردن ﺑﻪ بینی و ﻓﻴﻦ ﻛﺮدن ﺑﺮاى ٤ ﻫﻔﺘﻪ ﭘـﺮﻫـﻴـﺰ شود.
• ﺗﺎ ﺳﻪ روز ﺷﺴﺘﻦ ﺻﻮرت ﺑﺎیستی ﻃﻮرى ﺑﺎ ﺷﺪ ﻛﻪ ﻣـﺤـﻞ ﺟﺮاحی ﺧﻴﺲ ﻧﺸﻮد.
• ﺳﻪ روز ﭘﺲ از ﺟﺮاحی اﺳﺘﺤﻤﺎم ﻛﺎﻣﻞ ﺑﻼﻣﺎﻧﻊ اﺳـﺖ ( در ارﺗﺒﺎط ﺑﺎ اﺳﺘﺤﻤﺎم ﺑﻪ دﺳﺘﻮرات ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻌﺎﻟﺞ ﻋﻤﻞ ﺷﻮد)
• رژﻳﻢ ﻏﺬایی ﻧﺮم و ﭘﺮ ﭘﺮوﺗﺌﻴﻦ و ﭘﺮﻛﺎﻟﺮى ﻣﺜﻞ ﻣﺮغ و ﮔﻮﺷﺖ و ﺳﺒﺰﻳﺠﺎت ﻣﻴﻞ ﺷﻮد.
• در ﺻﻮرت ﻣﺸﺎﻫﺪه ﻋﻼﺋﻢ ﻫﺸﺪار دﻫﻨﺪه زﻳﺮ ﺑﻼﻓﺎﺻﻠﻪ ﺑﻪ ﭘﺰﺷﻚ مراجعه شود.

ﺗﻐﻴﻴﺮ در ﺑﻴﻨﺎیی:

• ﺑﺎقی ﻣﺎﻧﺪن ﻗﺮﻣﺰى و اﻟﺘﻬﺎب و ورم در اﻃﺮاف ﭼﺸﻢ آﺳـﻴـﺐ دﻳﺪه ﻳﺎ ﺗﺸﺪﻳﺪ ﺷﺪن ﻋﻼﺋﻢ
• ﺷﺮوع دو بینی
• وﺟﻮد ﺗﺮﺷﺢ ﺧﻮنی ﻳﺎ بی رﻧﮓ از بینی و ﺗـﺮﺷـﺢ ﭼـﺮکی زرد رﻧﮓ از ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی
• ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى از ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی ﻛﻪ ﺑﺎ ﻓﺸﺎردادن ﺑﺮاى 15 دقیقه برطرف نشود.
• ﺗﺐ ﺑﺎﻻى ٣٨ درﺟﻪ
• دردى ﻛﻪ ﺑﺎ ﻣﺼﺮف ﻣﺴﻜﻦ ﺑﻬﺒﻮد ﻧﻴﺎﺑﺪ