• میاستنی گراویس

• میاستنی گراو یک بیماری خودایمنی است که در طی آن اختلال در عضلات سر، صورت و اندامها، به صورت خستگی و ضعف پیشرونده در طی استفاده از عضلات به وجود می آید. این اختلال ممکن است محدود به عضلات اطراف چشم باشد یا سـایـر عضلات سرو گردن، اندام ها و تنفس را هم درگیر کند. میاستنی گـراو نوجوانان و بزرگسالان جوان را مبتلا می سازد و در خانم ها شایـع تـر است

• علایم شایع:
• افتادگی پلک ها
• دوبینی
• به هم خوردن حالت طبیعی چهره
• اختلال در بلع و مشکل در جویدن
• ضعف اندام های فوقانی و تحتانی
• اختلال در تکلم واضح

• عوامل خطر ھمراه

• اختلال خودایمنی
• تومور غده تیموس
• سابقه خانوادگی سایر بیماری های خودایمنی
• برخی سرطان ها، به خصوص سرطان ریه
• نوزادان و شیرخواران مادران مبتلا به میاستنی گراو

• پیشگیری:

• همانطور که علت ابتلا به این بیماری مشخص نیست، راه های پیشگیری و تلاش برای عدم ابتلا به آن نیز هنوز مشخص نشده است

• عواقب مورد انتظار

• علایم بیماری با درمان قابل کنترل است. به دنبال تشدید بیماری ممکن است بهبود دیده شود و معمولا بیماران می توانند سال ها با این بیماری زندگی کنند

• عوارض احتمالی بیماری

• ورود غذا به راه های تنفسی و احساس خفگی در اثر اختلال بلع
• ضعف عضلات تنفسی
• ضعف مفرط اندامها

• تشخیص

• بررسی های تشخیصی ممکن است شامل:
• آزمایش های بررسی پادتن های مخصوص بیماری در خون
• آزمون های الکتریکی عضله
• تصویربرداری قفسه سینه
• درمان آزمایشی با داروهای ضدکولین استراز باشد

• درمان

• درمان با هدف کنترل علایم صورت می گیرد
• درمان دارویی:
• داروهای ضدکولین استراز برای بازگردان عملکرد طبیعی عضله استفاده می شود.
• داروهای کورتونی در مواقع تشدید علایم بیماری توسط پزشک تجویز می شود.
• داروهای سرکوب کننده ی سیستم ایمنی، برای کنترل طولانی مدت بیماری، قابل استفاده هستند
• جراحی: هنگامی که علت بیماری غده توموس باشد، با خارج کردن این غده بـه صورت کامل و یا برداشت قسمت توموری غده، بیماری درمان میشود.
• پلاسمافرز(تعویض پلاسما):پلاسمای موجود در خون بیمار، حاوی مقدار زیادی آنتی بادی اسـت، بـا انجام پلاسما فرز آنتیبادی موجود در خون جدا شده و پلاسمای خون بدون آنتی بادی به بدن باز میگردد. این روش جهت درمانِ حملات بـیـمـاری استفاده می شود.
• در جریان شعله ور شدن حاد بیماری ممکن است مراقبت اضـطـراری جهت اختلال تنفسی و درمان های قوی تر لازم باشد

• فعالیت

• فعالیت هایی را انتخاب کنید که قسمت زیاد انرژی آنها در مدت زمان کوتاهی صرف می شود.
• در نظر گرفتن دوره های استراحت مکرر بین فعالیت ها مهم است.
• تغییر علایم در طی روز و از روزی به روز دیگر در این بیماری شایـع است.
• از فعالیت های سخت ممتد و مواجهه ی غیرضروری با آفتاب یا هوای سرد اجتناب کنید

• رژیم غذایی

• رژیم خاصی نیاز نیست. اگر جویدن و بلعیدن دچار اختلال شده باشد ممکن است لازم باشد از غذاهای نرم استفاده شود

• عوامل تشدید کننده بیماری

• برخی عوامل ممکن است علائم را در افراد مبتلا به میاستنی گراویـس تشدید کند : -1عفونت
•  -2جراحی
•  -3بارداری و زایمان
•  -4داروها شامل بعضی آنتی بیوتیک ها، داروهای قلبی، روانپزشکـی، بوتاکس و منیزیوم

• نکات مھم

• در صورت نیاز به جراحی یا مصرف دارو، حتما پزشک مربوطه را از بیماری خود مطلع سازید.
• در صورت تشدید ضعف عضلانی، اختلال در بلع غذا یا مشـکـل تنفسی هر چه سریعتر به پزشک خود مراجعه کنید