روش ھای بی ھوشی بی ھوشی عمومی و بی حسی موضعی(( اسپاینال))
ایجادخواب سبک یا عمیق، ازبین بردن هوشیاری و تسکین درد با کمک داروها و گازهای بیهوشی را بیهوشی عمومی گویند
-
بی ھوشی عمومی چیست؟
- بیهوشی عمومی چیزی بیش از به خواب رفتن است، اگرچه ممکن است همان حس به خواب رفتن را داشته باشید. اما، مغز بیهوش شده، هیچ پاسخی به سیگنالهای درد نمیدهد و واکنشی ندارد.
- پزشک بیهوشی مسئولیت بیهوشی شمارا برعهده دارد. او براساس سن، وزن، وضعیت سلامت و تمایل شما و همچنین با در نظرگرفتن مزایا و معایب هر یک از روشها تصمیم نهایی راگرفته و نوع مناسب بیهوشی را برای شما انتخاب می کند
-
بی حسی اسپاینال چیست؟
- یک روش انتخابی و ایمن است که موجب بی حسی محل جراحی می شود. برخلاف بیهوشی عمومی که شخص هوشیاری خود را به طور کامل از دست می دهد. در این روش شخص هوشیار است ولی احساس درد ندارد
- آمادگی ھای قبل از جراحی
- لازم است قبل از جراحی، با دستور پزشک، موهای ناحیه ی جراحی را بتراشید.
- شب قبل از جراحی حتما استحمام کنید . بهتراست گردن به پایین با محلول های ضدباکتری مثل کلرهگزیدین %4کاملا شسته شود. محلول فوق نبایستی با چشم و مخاط تماس پیداکند.
- لاک نزنید و آرایش نکنید.در صورت داشتن لاک در هر دودست، یک انگشت را پاک کنید
- چنانچه ازداروهای خاصی استفاده می کنید، بایستی پزشک معالج خودرا ازنوع آن آگاه نمایید، زیرا گاهی لازم است مصرف بعضی از داروها مثل آسپیرین را چندروز قبل از عمل قطع کنیدیا برعکس داروهای پایین آورنده فشارخون،تیروئید و ضدتشنج را تاچندساعت قبل از بیهوشی می توانیدبانظر پزشک خود ادامه دهید، درضمن ممکن است قبل ازانتقال به اتاق عمل با توجه به صلاحدید پزشک برای شماپیش داروی بیهوشی تزریق شود.
- حداقل 8تا 10ساعت قبل از عمل ناشتا باشید.
- تا 24ساعت قبل از بیهوشی ، از استعمال دخانیات بپرهیزید.
- عینک، لنز، دندان مصنوعی، انگشتر، دستبند، گیره سر وکلیه اشیای فلزی همراه خود را قبل ازورود به اتاق عملخارج کنید.
- لباس های زیر و جورابهایتان رادرآورده و لباس مخصوص اتاقعمل را بپوشید.
- قبل ازانتقال به اتاق عمل پرستاریکی ازرگهای شمارا جهتتزریقات قبل از عمل بازنگه می دارد، آزمایشهای موردنیازشمارا )خون ، بارداری و (... چک می کندو شمارابا پروندهکامل پزشکی به اتاق عمل می برد.
- پس ازاینکه به اتاق عمل وارد شدید، آرامش خودراحفظکنید.
- در بدوورودبه اتاق عمل پزشک بیهوشی سوالاتی از شما یابستگان می پرسد
-
این سوالات شامل
- - سابقه مصرف دارو
- - سابقه بیماریهای قلبی، ریوی، کبدی، آسم، دیابت، فشارخون بالا، غش، تشنج، افسردگی و ....
- - سابقه بیماریهای عفونی.
- - سابقه بیهوشی قبلی و تاخیردربیدارشدن بعداز بیهوشی
- - سابقه مصرف سیگار، مواد مخدروالکل.
- - سابقه حساسیت به دارو یا موادخاص
- - سرماخوردگی ، سرفه و ....
- این موارد را به پزشک بیهوشی اطلاع دهید تا پزشک بـیـهـوشـی درمورد نوع بیهوشی، میزان تزریق داروهای بیهوشی و مراقبت های موردنیاز بعداز بیهوشی تصمیم مناسب را بگیرد
-
آمادگی حین بی ھوشی عمومی
- شمابا کمک تکنسین بیهوشی وارد اتاق عمل شده سپس روی تخت عمل درازکشیده، فشارخون، نبض، تنفس و نوارقلبتان به کـمـک دستگاهها کنترل شده، یکی ازرگهایتان برای تـزریـق سـرم و داروهای بیهوشی بازنگه داشته می شود.سروگردن، دهان، بینـی و دندانهای لق چک شده و ازطریق یک ماسک اکسیژن وارد ریه می شود و دراین حالت با تزریق داروهای بیهوشی از طریق رگ، تقریبـا پس از 30ثانیه بیهوش می شوید. ضمن بیهوشی راه هوایی شما باروش های مناسب باز نگه داشته می شودو تنفس شما تا پایان عمل با دستگاه بیهوشی کنترل می شود. بیهوشی تاپایان عمل ادامه دارد و ضمن عمل شما دردی احسـاس نخواهیدکرد. پس ازاتمام عمل کم کم بیدارمی شویدو صدای پزشک بیهوشی رامی شنوید، دراین حالت اوبه شما می گوید که عمل بـه پایان رسیده و از شما می خواهد آب دهانتان رابلعیده و خوب نفس بکشید. درتمام این مدت علائم حیاتی شما کنترل می شود. بـعـداز عمل به اتاق پس از بیهوشی(اتاق بهبودی)منتقل می شوید
-
مراقبتھای پس از بیھوشی
- شماتا بیداری کامل دراتاق بهبودی می مانید. درصورتیکه حالت تهوع و استفراغ داشتید، سرخودرا با کمک پرستار بیهوشی به یک طرف برگردانده تا محتویات دهان را خالی کنید. درضمن اگرمشکل دیگری داشتید(احساس دفع ادرار، درد شدید و ...) به مسئول اتاق بهبودی بگویید. شما پس از اتاق بهبودی به بخش خود منتقل می شوید، تازمان لازم درآنجاناشتا می مانیدودرصورتیکه سرفه داشتید برای پیشگیری از درد، دست خودراروی محل قرارداده و آرام سرفه کنید. گاهی ممکن است پس از پایان بیهوشی، مدت بیشتری دراتاق بهبودی بمانید یا بعداز عمل به بخش دیگری منتقل شوید، مطمئن باشید این تصمیم تیم جراحی برای مراقبت بهتر شماست. درصورتیکه همان روزعمل مرخص شدید، رانندگی نکنید، با ماشین آلات حساس و پیچیده کارنکنیدو تصمیم گیری های مهم زندگیتان رابه فرصت دیگری موکول کنید
-
آماده-سازی حین بی-حسی
- پس از اینکه بر روی تخت جراحی قرار گرفتید، ابتدا از راه لوله ای که در رگ تعبیه می شود سرم و داروهای مورد نیاز به جریان خون شما وارد می شود. برای انجام بی حسی ناحیه ای، لازم است در وضعیت خوابیده به پهلو در حالیکه زانوها به داخل شکم جمع شده و یا در وضعیت نشسته قرار گیرید، در این حالت پوست ناحیه ای از پشت بدن که برای بی حسی انتخاب شده توسط پزشک بیهوشی با محلول ضدعفونی (بتادین)شسته می شود. سپس با استفاده از یک سوزن بسیار ظریف ماده بی حسی به ناحیه ای از پشت شما تزریق می شود؛ هنگام تزریق تا جایی که می توانید ساکن و بی حرکت بمانید، تنفس عمیق و یکنواخت انجام دهید و بازدم خود را به آرامی بیرون دهید. اگر در وضعیت نشسته قرار دارید دستها را بر روی زانو قرار داده و شانه های خود را شل و آرام نگه دارید و سر خود را به طرف پایین خم کنید. بی حسی نخاعی هیچ خطری از نظر ایجاد کمـردردو مشـکـلات مرتبط با دیسک کمر ایجاد نمی کند
-
مزایای بی حسی ناحیه ای
- تسکین درد به صورت بسیار موثر و سریع، مثلاً در اعـمـال سزارین.
- کوتاه شدن زمان ماندن در اتاق بهبودی.
- روش مطمئن برای افرادی که مشکلات قلبی و ریوی دارند.
- نداشتن تهوع و استفراغ بعد از عمل و عدم مداخله در راه هوایی بیمار
- اعمال اورژانسی
-
معایب بی حسی ناحیه ای و مراقبت ھای بعد از آن
- این روش بسیار ایمن است و معایب کمی دارد که قابل پیشگیـریاست ولی فواید آن بیشتر است.
- سردرد شایعترین عارضه این نوع بیهوشی است که براحتـیقابل پیشگیری می باشد، بعد از انتقال به بخش بایستی صافبه پشت بخوابید در حالیکه یک بالش در زیر سرتـان قـراردارد، تا زمانی که حس پاهایتانبرگرددسپس بالش را از زیـرسر خود برداشته و تا 24ساعت سر خود را از بدنتان بـالاتـرنیاورید و ننشینید.
- از زمانیکه به شما اجازه ی نوشیدن مایعات داده شد، مایعاتزیاد بنوشید تا از سردرد پیشگیری شود. می توانید در روزاول بعد از اسپاینال برای پیشگیری از سردرد یکی دو لیـوانچای- قهوه نیز بنوشید.
- تا مدتی پس از عمل بدلیل تاثیر داروهای بیحسی پای شـمـابیحس خواهد بود، این بیحسی پس از مدتی از بین خـواهـدرفت.
- ممکن است در دفع ادرار با مشکل مواجه شـویـد کـه بـه روشهای ساده این مشکل بر طرف می شود
ارسال نظر