روش ﻫﺎی ﺟﺮاﺣﻲ اﻳﺠﺎد ﻣﺴﻴﺮ فرعی ﺟﻬﺖ ﺧﺮوج ادرار

• مجرای ایلئال: در این روش یک قسمت از روده را برداشته و به حالب های متصل کرده و ادرار از طریق یک دهانه به سطح شکم هدایت می شود و داخل یک کیسه که روی پوست شکم در قسمت خروجی دهانه چسبانده می شود جمع آوری می گردد. این کیسه بسته به نیاز روزانه یا هر چند روز یکبار تعویض می شود.
• ﻳﻮرﺗﺮوﺳﺘﻮﻣﻲ ﺟﻠﺪى: در اﻳﻦ روش ﺟﺮاح دو اﻧﺘﻬﺎى ﺣﺎﻟﺐ را ﺑﻪ دو دﻫﺎﻧـﻪ ﻣﺨﺘﻠﻒ روى ﺷﻜﻢ ﻣﺘﺼﻞ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ .ادرار از ﻃﺮﻳﻖ ﻟﻮﻟﻪ ﻫﺎى ادرارى ﺑﻪ دو ﻛﻴﺴﻪ ﻣﺘﺼﻞ ﺑﻪ دﻫﺎﻧﻪ وارد ﻣﻲ ﺷﻮد. اﻳﻦ روش ﺑﻴﺸﺘﺮ در اﻃـﻔـﺎل و ﺑـﻪ ﻋﻨﻮان ﻳﻚ اﻗﺪام ﻣﻮﻗﺖ ﻛﺎرﺑﺮد دارد.
• ﺗﻐﻴﻴﺮ ﺟﻠﺪى ﻣﺴﻴﺮ ادرار ﺑﺎ ﺗﻮاﻧﺎﻳﻲ ﻛﻨﺘﺮل آن: در اﻳﻦ روش ﺟـﺮاح ﺑـﺎ ﻗﺴﻤﺘﻲ از روده ﻛﻴﺴﻪ اى ﺗﻌﺒﻴﻪ ﻛﺮده و اﻳﻦ ﻛﻴﺴﻪ ﺣﺎﻟﺒﻬﺎ را ﺑﻪ دﻫـﺎﻧـﻪ اﻳﺠﺎد ﺷﺪه در ﺳﻄﺢ ﺷﻜﻢ ﻣﺘﺼﻞ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ در اﻳﻦ روش ﻧﻴﺎزى ﺑﻪ ﻫـﻤـﺮاه داﺷﺘﻦ ﻛﻴﺴﻪ ﻧﻴﺴﺖ و ﺑﻴﻤﺎر ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﺪ از ﻃﺮﻳﻖ ﻳﻚ ﺳﻮﻧﺪ ﺑﺎرﻳﻚ اﻗﺪام ﺑﻪ ﺗﺨﻠﻴﻪ ادرار ﺑﻄـﻮر ﻣﺘﻨﺎوب ﻧﻤﺎﻳﺪ.

مراقبت های قبل از جراحی 

• از ٨ ﺳﺎﻋﺖ ﻗﺒﻞ ﻧﺎﺷﺘﺎ ﺑﺎﺷﻴﺪ. از دو روز ﻗﺒﻞ رژﻳﻢ ﺷﻤﺎ ﻣﺎﻳﻌﺎت ﺑﺎﺷﺪ
• ﺳﻴﮕﺎر را ﻣﺘﻮﻗﻒ ﻛﻨﻴﺪ

• ﻣﻮارد زﻳﺮ را ﺑﻪ ﭘﺰﺷﻚ ﺣﺘﻤﺎ اﻃﻼع دﻫﻴﺪ

• ﻣﺼﺮف داروﻫﺎى قلبی ﻣﺜﻞ داروﻫﺎى ﻓﺸﺎرﺧﻮن و قلبی
• ﻣﺼﺮف داروﻫﺎى رﻗﻴﻖ ﻛﻨﻨﺪه ﺧﻮن ﻣﺜﻞ وارﻓﺎرﻳﻦ و آﺳﭙﻴﺮﻳـﻦ و ﻳـﺎ اﺳﺘﺎﻣﻴﻨﻮﻓﻦ
• ﺳﺎﺑﻘﻪ ﺣﺴﺎﺳﻴﺖ ﺑﻪ داروﻫﺎى ﺑﻴﻬﻮﺷﻲ و ﻳﺎ ﺳﺎﻳﺮ داروﻫﺎ
• ﺳﺎﺑﻘﻪ اﺧﺘﻼﻻتی ﻣﺜﻞ ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى و ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻟﺨﺘﻪ ﻫﺎى ﻋﺮوﻗﻲ در ﺧﻮد و ﺧﺎﻧﻮاده
• ﻣﺸﻜﻼت ﻛﻠﻴﻮى و دﻳﺎﺑﺖ
• بارداری

مراقبت های پس از جراحی 

• فعالیت :

•  ﭘﺲ از ﺟﺮاﺣﻲ ﺗﻤﺮﻳﻨﺎ ت ﺗﻨﻔﺴﻲ از اﻫﻤﻴﺖ وﻳﮋه اﻳﻲ ﺑﺮﺧـﻮرداراﺳـﺖ. ﺑﺮروى ﺗﺨﺖ ﺑﻪ ﺣﺎﻟﺖ ﻧﺸﺴﺘﻪ ﻗﺮارﮔﻴﺮﻳﺪ و ﺗﻨﻔﺲ ﻋﻤﻴﻖ ازراه ﺑـﻴـﻨـﻲ داﺷﺘﻪ ﺑﺎﺷﻴﺪ و ﺳﭙﺲ ﺑﻪ آراﻣﻲ ﻧﻔﺲ ﺧﻮدرا از راه دﻫﺎن و ﺑﻴﻨﻲ ﺧـﺎرج ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ.
• ﻳﻚ روز ﭘﺲ از ﺟﺮاﺣﻲ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﻴﺪ ﺑﺎ اﺣﺘﻴﺎط و ﺑﻪ آراﻣﻲ  ﺗـﻮﺳـﻂ ﻛﻤﻚ ازﺗﺨﺖ ﭘﺎﻳﻴﻦ آﻣﺪه و راه ﺑﺮوﻳﺪ. ﺗﻮﺟﻪ ﻓﺮﻣﺎﻳﻴﺪ ﻛﻪ اﮔﺮ ﺿﻤﻦ ﭘﺎﻳﻴـﻦ آﻣﺪن از ﺗﺨﺖ دﭼﺎر ﺳﺮﮔﻴﺠﻪ و ﺗﻌﺮﻳﻖ ﺷﺪﻳﺪ، از ﭘﺎﻳﻴﻦ آﻣﺪن از ﺗـﺨـﺖ ﺧﻮددارى ﻓﺮﻣﺎﻳﻴﺪ ﺗﺎ ﻓﺸﺎرﺧﻮن ﺑﻪ ﺣﺎﻟﺖ ﻋﺎدى ﺑﺮﮔﺮدد.
• اﺳﺘﻔﺎده از اﺳﭙﻴﺮوﻣﺘﺮى اﻧﮕﻴﺰﺷﻲ ﺟﻬﺖ ﺑﻬﺒﻮد وﺿﻌﻴﺖ ﺗﻨﻔﺲ ﺗﻮﺻﻴـﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد.

• ﺗﻐﺬﻳﻪ:

ﻃﻲ ﺟﺮاﺣﻲ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻤﻜﻦ اﺳﺖ ﺑﺮاى ﺷﻤﺎ ﻟﻮﻟﻪ ﻣﻌﺪه ﺗﻌﺒﻴﻪ ﻛـﻨـﺪ و ﺗﺎزﻣﺎﻧﻲ ﻛﻪ ﺷﻤﺎ ﻟﻮﻟﻪ ﻣﻌﺪه دارﻳﺪ ازراه دﻫﺎن ﻧﺒﺎﻳﺴﺘﻲ ﭼﻴﺰى ﻣﻴﻞ ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ. ﭘﺲ از ﺑﺎزﮔﺸﺖ ﺣﺮﻛﺎت روده ﻟﻮﻟﻪ ﻣﻌﺪه ﺧﺎرج ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ. ﻣﻌﻤﻮﻻ ﻳﻚ روز ﭘـﺲ از ﺟﺮاﺣﻲ رژﻳﻢ ﻣﺎﻳﻌﺎت ﺷﺮوع ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ. ﻧﻮﺷﻴﺪن ﻣﺎﻳﻌﺎت ﺑﺎﻳﺪ درﺣﺪ ﺗﻮان ﺷﻤـﺎ ﺑﺎﺷﺪ و از ﻣﺼﺮف ﻣﺎﻳﻌﺎت ﮔﺎزدارﭘﺮﻫﻴﺰﻛﻨﻴﺪ. ﻣﺼﺮف ﻣﺎﻳﻌﺎت ﭘﺮﭘﺮوﺗﺌﻴﻦ و ﺑﺎ اﻧﺮژى ﺑﺎﻻ در ﺑﻬﺒﻮد زﺧﻢ و ﺑﻪ ﺣﺪاﻗﻞ رﺳﺎﻧﺪن ﺧﻄﺮ ﻋﻔﻮﻧﺖ ﻛﻤﻚ ﻣﻲ ﻛﻨﺪ. از روز دوم ﭘﺲ از ﺟﺮاﺣﻲ رژﻳﻢ ﻧﺮم ﻣﺜﻞ ﺳﻮپ، ﻏﻼت و دﺳﺮﻫﺎى ﺳﺒﻚ ﺷﺮوع ﺧﻮاﻫﺪ ﺷـﺪ. درﺻﻮرت داﺷﺘﻦ ﺣﺎﻟﺖ ﺗﻬﻮع و ﺳﻨﮕﻴﻨﻲ، ﻏﺬا را ﺑﻪ دﻓﻌﺎت ﻛﻤﺘﺮ و ﺳﺒـﻚﺗـﺮ ﻣﻴﻞ ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ.

• کنترل درد: پس از جراحی معمولا از طریق یک لوله تعبیه شده در نخاع مسکن دریافت می شود و یا پزشک مسکن های تزریقی و یا مخدر تجویز می نماید ولی یک روز پس از جراحی قرص مسکن شروع خواهد شد

• درﺻﻮرت داﺷﺘﻦ ﺗﻬﻮع ﭘﺲ از ﺟﺮاﺣﻲ داروﻫﺎى ﺿﺪﺗﻬﻮع ﺗﺠﻮﻳﺰ ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ. در ﺻﻮرت ﻋﺪم ﺑﻬﺒﻮد ﺗﻬﻮع ﺑﺎﻳﺴﺘﻲ ﺑﻪ ﭘﺮﺳﺘﺎراﻃﻼع دﻫﻴﺪ.
• ﻣﻌﻤﻮﻻ ﭘﺰﺷﻚ ﺿﻤﻦ ﺟﺮاﺣﻲ درن) ﻟﻮﻟﻪ( ﺟﻬﺖ ﺗﺨﻠﻴﻪ ﺗﺮﺷﺤﺎت در ﻣـﺤـﻞ ﺟﺮاﺣﻲ ﻗﺮار ﺧﻮاﻫﺪ داد ﻛﻪ ﭘﺲ از ﭼﻨﺪ روز ﺑﺮداﺷﺘﻪ ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ
• درﻳﭽﻪ ﻳﺎ دﻫﺎﻧﻪ اى ﻛﻪ ﺿﻤﻦ ﺟﺮاﺣﻲ ﺟﻬﺖ ﺧﺮوج ادرار ﺗﻮﺳﻂ ﺟﺮاح ﺗﻌﺒـﻴـﻪ ﻣﻲ ﺷﻮد ﻧﻴﺎز ﺑﻪ ﻣﺮاﻗﺒﺘﻬﺎى ﺧﺎص دارد ﻛﻪ ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺮﺳﺘﺎر آﻣﻮزش ﻫـﺎى ﻻزم داده ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ. ﻣﻌﻤﻮﻻ ﻛﻴﺴﻪ اﻳﻲ ﺑﻪ درﻳﭽﻪ ﻣﺘﺼﻞ ﺧﻮاﻫﺪ ﺷﺪ ﻛﻪ ﻃﺮﻳـﻘـﻪ ﮔﺬاﺷﺘﻦ ﻛﻴﺴﻪ و ﻣﺮاﻗﺒﺖ از ﭘﻮﺳﺖ اﻃﺮاف دﻫﺎﻧﻪ ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺮﺳﺘﺎر آﻣﻮزش داده می ﺷﻮد

ﻣﺮاﻗﺒﺖ در ﻣﻨﺰل: 

• ﭘﺲ از ﺗﺮﺧﻴﺺ راه رﻓﺘﻦ و ﺗﻤﺮﻳﻨﺎت ﺗﻨﻔﺴﻲ را اداﻣﻪ دﻫـﻴـﺪ و ﻣﻴﺰان آن را درروز اﻓﺰاﻳﺶ دﻫﻴﺪ ﺗﺎ از ﺗﺸﻜﻴﻞ ﻟﺨﺘﻪ در ﻋﺮوق و ﻣﺸﻜﻼت رﻳﻮى ﭘﻴﺸﮕﻴﺮى ﺷﻮد.
• ﻣﺎﻳﻌﺎت ﺑﻪ اﻧﺪازه ﻛﺎﻓﻲ ﻣﺼﺮف ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ
• درﺻﻮرت داﺷﺘﻦ ﻳﺒﻮﺳﺖ ﻃﺒﻖ ﺗﺠﻮﻳﺰ ﭘﺰﺷﻚ ﻣﻠﻴﻦ ﻣﺼﺮف ﻛﻨﻴﺪ
• ﻣﺼﺮف ﻏﺬا ﺑﻪ دﻓﻌﺎت ﻛﻢ ﺑﺎﺷﺪ داﺷﺘﻦ رژﻳﻢ ﻏﺬایی ﻏـﻨـﻲ از ﭘﺮوﺗﺌﻴﻦ و ﻛﺎﻟﺮى در ﺑﻬﺒﻮد زﺧﻢ ﺟﺮاﺣﻲ ﻣﻮﺛﺮ اﺳﺖ.
• ﻃﺒﻖ آﻣﻮزش داده ﺷﺪه ﺗﻮﺳﻂ ﭘﺮﺳﺘﺎر از اﺳﺘﻮﻣﺎ ) ﺑﻪ ﺑﺨﺶ ﺧﺎرج ﺷﺪه روده ﻛﻪ ﺑﺎ ﺑﺨﻴﻪ ﺑﻪ ﺟﺪاره ﺷﻜﻢ ﺛﺎﺑﺖ ﺷﺪه اﺳﺖ (و ﭘﻮﺳـﺖ اﻃﺮاف آن ﺧﻮب ﻣﺮاﻗﺒﺖ ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ
• ﺗﺎ ٤ ﻫﻔﺘﻪ ﭘﺲ از ﺟﺮاﺣﻲ از اﻧﺠﺎم ورزش ﻫﺎﻳﻲ ﻣﺜﻞ دوﻳـﺪن و ﺷﻨﺎﻛﺮدن ﭘﺮﻫﻴﺰ ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ و ﺳﭙﺲ ﺑﻪ آراﻣﻲ ﺷﺮوع ﻛﻨﻴﺪ
• ﺗﺎ ١٢ ﻫﻔﺘﻪ ﭘﺲ از ﺟﺮاﺣﻲ از ﺑﺮداﺷﺘﻦ وزﻧﻪ ﺳﻨﮕﻴـﻦ ﺧـﻮددارى ﻛﻨﻴﺪ
• ﭘﺲ از ٦ ﺗﺎ  ١٢ﻫﻔﺘﻪ ﺷﻤﺎ ﻣﻲ ﺗﻮاﻧﻴﺪ ﺑﻪ ﻣﺤﻞ ﻛﺎرﺧﻮد ﺑﺎزﮔﺮدﻳﺪ ﺑـﻪ ﺷﺮط آﻧﻜﻪ ﺗﺎ ١٢ ﻫﻔﺘﻪ از اﻧﺠﺎم ﻛﺎرﻫﺎى ﺳﻨﮕﻴﻦ ﺧﻮددارى ﻧﻤﺎﻳﻴﺪ

درﺻﻮرت ﺑﺮوز ﻋﻼﺋﻢ زﻳﺮ ﺑﻪ ﭘﺰﺷﻚ اﻃﻼع دﻫﻴﺪ: 

• درد ﺷﺪﻳﺪ در ﻧﺎﺣﻴﻪ ﺷﻜﻢ ﻛﻪ ﺑﺎ ﻣﺴﻜﻦ ﺑﻬﺒﻮد ﻧﻴﺎﺑﺪ
• درد، ﺗﺮﺷﺢ و ﻗﺮﻣﺰى ﻣﺤﻞ جراحی
• ﺗﺐ و ﻟﺮز
• ﺗﻬﻮع و اﺳﺘﻔﺮاغ ﻣﺪاوم
• اﺧﺘﻼل درادرارﻛﺮدن و ﻳﺎ ﺗﺮﺷﺢ ادرار چرکی ﺑﺎ  ﺑﻮى ﺑﺪ
• ﺧﻮﻧﺮﻳﺰى ﻣﺤﻞ ﺟﺮاحی