عمل جراحی برداشتن معده (گاسترکتومی)
-
گاسترکتومی چیست؟
- به عمل جراحی برداشتن تمام یا قسمتی از معده گاسترکتـومـی گفتـه می شود
-
دلایل انجام عمل جراحی گاسترکتومی
- تومورهای خوش خیم معده
- خونریزی معده به دلیل زخم های گوارشی
- التهاب و سوراخ شدن دیواره معده
- پولیپ های معده
- سرطان معده
- زخم های باز درداخل معده
- جهت درمان چاقی
-
روش ھای جراحی در گاسترکتومی
- جراحی گاسترکتومی به دو روش انجام می گیرد:
- جراحی باز: یک برش بزرگ روی شکم ایجادمی شـود وجـراح پوست و عضلات راکشیده و به معده دسترسی پیدامی کند.
- جراحی لاپاراسکوپیک: این روش کمترتهاجمی است و درایـن روش چند برش کوچک روی پوست ایجادکرده و بـا دسـتـگـاه دوربین دار لاپاراسکوپ به داخل بافت معده دسترسی می یابنـد. این روش عوارض کمتری دارد و به روش باز ارجح است
-
مراقبتهای قبل ازجراحی
- مواردزیررا به پزشک اطلاع دهید:
- هرگونه حساسیت به دارو
- مصرف هرنوع دارو با و بدون نسخه
- مشکلات قبلی درخود و خانواده ضمن استفاده از داروهـای بیهوشی
- مشکلات خونی سابقه جراحی و مشکلات پزشکی قبلی قبل از جراحی:
- قبل از جراحی بسته به شرایط بیمار و نوع بیماری، تستهـای مختلف از شماگرفته می شود مثل آزمایش خون و مدفوع
- گرافی های مختـلـف مـثـل X RAYو CT-SCANو سونوگرافی.
- قبل از جراحی ممکن است داروهای خاصی تجویز شود مثل آنتی بیوتیک ها یا انواع ملین ها
- 8ساعت قبل از جراحی ازخوردن و آشامیدن خودداری کنید.
- شب قبل یا صبح روز جراحی حمام کنید.
- موهای محل جراحی تراشیده شود.
- اگر سیگارمی کشید، مدتی قبل از جراحـی را بـه تـرک سیگاراختصاص دهید
-
مراقبت ھای پس از جراحی
- پس از جراحی یک هفته یا دو هفته در بیمارستان تـحـت مراقبت قرارمی گیرید.
- درصورت وجوددرد مسکن طبق دستور تجویز می گردد.
- تا زمان شروع تغذیه ازراه دهان موادمغذی از طـریـق راه عروقی داده می شود.
- بلافاصله پس از جراحی معمولا لوله از داخل بینی بـه درون مری و معده گذاشته می شودتا ترشحات اضافی داخل معـده خارج شوند. به محض اینکه وضعیت شما بهترشد لوله خارج می شود. معمولا لوله معده 48ساعت بعد برداشته می شود.
- پس از جراحی برای خروج راحت ادرار معمولا سونـدفـولـی )سوندادراری(گذاشته می شود.
- برای پیشگیری از تشکیل لخته عروقی چندین باردرروز راه بروید.
- درصورتی که درد شما با دارو تسکین نیافت و اگر هرگـونـه علائم و نشانه های غیرعادی داشتید بایستی بـه پـزشـک خوداطلاع دهید
-
مراقبت ھای در منزل
- تغذیه: پس از جراحی شما نیاز دارید تغییراتی در شیوه های زندگی خود خصوصا نوع تغذیه ایجادنمایید. ازجمله:
- -خوردن وعده های کوچک غذایی در طول روز.
- پرهیزاز خوردن موادغذایی پرفیبر.
- غذاهای پرفیبر مثل نانهای سبوس دار، برنج و پاستا و ماکارونـی، نخودفرنگی، لوبیا، عدس، و جو دوسرکه در بسیاری از غلات که با صبحانه میل می شود یافت می گردد
- خوردن غذاهایی که از نظر کلسیم و آهن و ویتامین Cو ویتامین D غنی باشند.
- تزریق منظم ویتامین B12؛ زیرا جذب ویتامین B12از طـریـق غذا مشکل می باشد). طبق نظر پزشک(
- آرام غذا بخورید و غذا را خوب بجوید.
- هنگام غذاخوردن آرام و ریلکس باشید.
- مدت 30تا 60دقیقه پس از صرف غذا درازبکشید .
- معمولا تا دوهفته پس از جراحی رژیم شما مایعات خواهدبود.
- 4تا 6هفته پس از جراحی اغلب غذاها را می توانید میل کنید.
- شما بایستی میزان غذای خودرا به نصف میزانی که قبلا استـفـاده می کردید تقلیل دهید.
- از نوشیدن آب قبل ، ضمن غذا و بلافاصله پس از غذا پرهیز کنید.
- نوشیدن چای و قهوه یا آب با فنجان و جرعه های کوچک انـجـام شود.
- درصورت مصرف دسر نیم ساعت پس از غذا میل کنید.
- مصرف مایعات نیم ساعت پس از غذا انجام شود.
- پس از غذا برای هضم بهتر راه بروید.
- زمان غذاخوردن به حالت نشسته قرارگیرید.
- نحوه فعالیت پس ازجراحی:
- زمانی که ترخیص می شوید بایستی نسبتا فعال باشیـد ولـی نبایستی فعالیت بیش از حد داشته باشید.
- روزانه راه بروید و هرروز میزان راه رفتن خودرا بیشترنمایید
- دربستر ماندن و بی حرکتی موجب عفونت ریه و تشکیل لخته درعروق اندامها می شود.
- ورزش های ساده در بهبود وضعیت شما موثراست.
- پس ازسه تا چهارماه می توانید به محل کارخود رفـتـه و فعالیتهای خودرا آغازکنید.
- رانندگی پس از 2تا 4هفته بلامانع است.البتـه درمـورد فعالیتهای پس از جراحی بایستی به توصیه های پـزشـک معالج عمل نمایید.
- ازبلندکردن اجسام بیشتراز 5کیلوگرم به مدت 6هـفـتـه اجتناب کنید
- در صورت مشاھده ی علائم ھشدار دھنده ی زیر فورا پزشک را مطلع کنید
- سوزش سرمعده.
- تب ولرزو ضعف و گلودرد
- تهوع و استفراغ و یا استفراغ خونی
- اسهال
- دردقفسه سینه و اختلال تنفس که طی زمان تشدید شود.
- درد شکم که برطرف نشود.
- ترشحات خونی محل جراحی
- قرمزی و ورم و خروج چرک از محل جراحی
- تورم و گرمی و درد ساق پا یا دست
ارسال نظر