ھولتر فشارخون و ھولتر مانیتور قلب
-
ھولتر فشارخون) مانیتورینگ فشار خون غیرمستقیم
- یک دستگاه فشار خون پرکاربرد است که در همه حال مـی تـوانـد همراه شما باشد. این مانیتورینگ قابل حمل بوده وشما می توانید بـه صورت 24ساعته در زندگی روزمره و حتی در خواب از آن اسـتـفـاده کنید. این دستگاه از یک دستگاه فشار خون دیجیتال کوچک استفاده مـی کند که با یک کمربند در اطراف بدن شما متصل و دستبند آن هم دور بازوی شما است
-
فواید ھولتر فشارخون
- با اندازه گیری فشار خون در فواصل منظم 48-24ساعت، پزشک قادر است، تصاویری روشن از نحوه ی تغییر فشار خون در طـول روز داشته باشد.
- اثربخشی داروهای مصرفی به طور دقیق تر ارزیابی می شود، تـا مطمئن شود، فشار خون شما در طول روزکنترل می شود.
- تشخیص اینکه آیا فشار خون شما در شب دچار تغییر می شود یا خیر؟ در این صورت، ممکن است لازم باشد داروهای شما تغیـیـر داده شود.
- تشخیص سندرم روپوش سفید)در آن بیمار در مطب پزشک دارای فشارخون بالاست اما در خانه نرمال است.
-
آمادگی ھای لازم جھت انجام ھولتر فشار خون
- قبل از ویزیت پزشک و نصب هولتر، دوش بگیرید و هیچ گـونـه پماد یا لوسیونی روی بدن استفاده نکنید، زیرا تا پایان دوره ی استفاده از هولتر، به علت وجود دستگاه نمیتوان حمام کرد
- داروهایی که کافئین دارند، داروهای ضد درد یا داروهای کاهش وزن، داروهای بتا بلوکر مانند: پروپرانولول و متورال، داروهـای بلوککننده کلسیم مانند: وراپامیل یا دیلتیازم ازایـن دسـتـه هستند. به علت زیاد بودن این داروها قبل از انـجـام تسـت، داروهای مصرفی خود را به پزشک متخصص نشان دهید.
- اگر سیگار میکشید و یا به طور روزانه قهوه، چای، الکل و یا هر نوشیدنی محرک دیگری را مصرف میکنید، بعد از نصب هولتـر نیز مانند روزهای عادی برخورد کنید.
- اگر به صورت روتین از قهوه، چای، الکل و نوشیدنی مـحـرک استفاده ندارید، بهتر است که 24ساعت قبل از بستن هولتر از مصرف این مواد پرهیزکنید.
- جهت اطمینان از عملکرد مناسب هولتر آن را خشک نگه داشته و از فعالیت هایی که ممکن است منجر به خیس شدن دستگـاه شود، خودداری کنید.
- توصیه میشود که در روز تست، لباس راحت بپوشید، چـراکـه دستگاه، بر روی پوست یا بر روی لباس نامناسب قرار می گیرد، موجب اذیت شما میشود. لازم به ذکر است که، لباس نازک زیر دستگاه تا پایان دوره قابل تعویض نیست.
- میدان های مغناطیسی و الکتریکی می توانند در عـمـلـکـرد پایشگر هولتر اختلال ایجاد کنند. در هنگام استفاده از هولتر از در معرض قرار گرفتن در نواحی که دارای ولتاژ قوی هستـنـد، اجتناب کنید.
- در مواردی که اشتباهات یا اعداد نادرستی ثبت می شوند، هولتر باید دوباره و به درستی نصب شود.
- استفاده از هولتر هیچ گونه خطری و دردی ایجاد نمی کند
-
طرز کار دستگاه
- پس از وصل دستگاه، فشارخون با فـواصـل منظم در طول روز اندازه گیری می شود. (معمولا، هر 30-15دقیقه در طول روز و -30 60دقیقه در شب.) شما باید مانیتور را در طول شب فعال نگه دارید و می توانید در هنگام خواب، دستگاه را در زیـر بـالـش یـا در رختخواب خود قرار دهید. درپایان 24ساعت، شما می توانید دستگاه فشار خون و کاف را از خودجدا کرده و برای ارزیابی به بیمارستان بروید. مانیتورینگ فشار خون تمام موارد را در طی 24ساعت ذخیره کرده و نـتـایـج در بیمارستان توسط پزشک آنالیز خواهد شد. اطلاعات ثبت شده در هولتر فشار خون، توسط نرم افزارهایی آنالیز میشود. در نهایت میانگین فشار خون در سه زمان گزارش می شود که شامل:
- میانگین فشارخون در ساعات بیداری،
- میانگین فشارخون در ساعات خواب،
- میانگین 24ساعته یا 48ساعته میباشد. اعداد ثبت شده، بررسی و با اعداد سن و جنس مقایسه میشود که پزشک میتواند متوجه بیماری فشارخون شما شود که این حالـت در پیشگیری و بهبود بیماری و تنظیم داروها کمک کننده است
-
چه کسانی به ھولتر فشار خون ٢۴ساعته نیاز دارند؟
- اگر نیاز به تغییراتی در داروهای فشار خون خود دارید.
- اگر با وجود داروها هنوز فشار خون بالا دارید.
- اگر داروهای دیگری مصرف می کنید که ممکن است بر فشـار خون شما تأثیر بگذارد.
- اگر دوره های غش یا افت فشار خون (فشار خون پایین) داشته باشید.
- اگر فشار خون بالا در دوران بارداری داشته باشید
- ھولتر مانتیتور قلب
- نوعی الکتروکاردیوگرام (دستگاه نوار قلبی)است وتعداد ضربان و ریتـم قلب را میسنجد که به طور متوالی و به صورت 24ساعته انـجـام مـی شود. در این روش، الکترودها (برچسبهای کوچک و پلاستیکی) در محلهـای خاصی روی قفسه سینه و شکم قرار میگیرند. وقتی الکترودها با سیمها به ماشین نوار قلب متصل میشوند، فعالیت الکتریکی قلب اندازهگـیـری شده، تفسیر میشود و درنهایت برای اطلاعات پزشک و مداخلات بعـدی چــاپ میشود
-
چه زمانی ھولتر مانیتورینگ قلب درخواست می شود؟
- ازمانی که علایمی، مانند سرگیجه، غش کردن، کاهش فشار خـون، خستگی طولانیمدت و تپش قلب، بدون آنکه تشخیص مشخـصـی داشته باشند.
- نامنظمی ضربان قلب( آریتمی)که در اثر استرس ایجاد میشود
-
امادگی ھای لازم جھت انجام ھولتر مانیتور قلب
- لازم نیست ناشتا باشید.
- این روش اغلب به صورت سرپایی انجام میشود.
- قبل از ویزیت پزشک و نصب هولتر، دوش بگیرید.زیرا تا پـایـان دوره ی استفاده از هولتر، به علت وجود دستگاه نمیتوان حـمـام کردو از لوسیون یا کرم استفاده نکنید تا دستگاه درست در جـا ی خود روی پوست بدن قرار گیرد.
- از شما خواسته میشود و لباس بالا تنه ی خود رابازکرده و هرگونـه زیورآلاتی را که ممکن است با نتایج آن تداخل ایجاد کنـد خـارج کنید.
- نواحیای که برچسبها قرار میگیرند، تمیز شده و موی آن نواحی تراشیده شود تا برچسبها کاملا به پوست بچسبند
- هولتر مانیتور باید خشک نگه داشته شود تا عملکرد صحیحی داشـتـه باشد.
- همچنین باید از فعالیتهایی که منجر به مرطوبشدن هولترمانـیـتـور میشود، اجتناب کرد زیرا درتعریق شدید، ممکن است برچسبها شـل یا کنده شوند.
- الکترودها به قفسه سینه و شکم شما چسبانده شده و از طریق سیمهـا به دستگاه اصلی متصل میشوند.
- جعبه مانیتور میتواند، مانند یک کیف، روی شانه انداخته شده یـا بـه کمربند یا جیب متصل شود.
- پس از اتصال دستگاه به شما، میتوانید به فعالیت طبیعی خود بپردازد.
- در طول انجام هولتر مانیتور، باید زمان و مدت فعالیتهایتان را یادداشت کنید.خصوصا اگر علایمی مانند سرگیجه، طپش قلب، درد قفسه سینه یا علایم دیگر رخ دهند. بدین ترتیب، پزشک میتواند تغییرات فعالـیـت قلبی، مربوط به رفتار و حرکات فرد را تشخیص دهد.
- ممکن است که میدانهای مغناطیسی و الکتریـکـی در عـمـلـکـرد هولترمانیتور تداخل ایجاد کنند. بنابراین در زمان اتصال دستگـاه بـه بدن، نباید از ولتاژهای بالای بعضی مناطق استفاده کرد.
- پس از 24ساعت در مطب هولتر مانیتور را از بدن شمـا جـدا کـرده. پزشک فعالیت ها را یادداشت و نتایج هولتر مانیتورینگ را بـررسـی میکند.
- طبق نتایج تست، شاید لازم باشد که بیمار قبل از تشخیص مشکلـش، آزمایش بیشتری انجام دهد.
- نتایج در بیماری که برای ریتم غیرطبیعی قلب، دارو مصرف مـی کـنـد ممکن است نشان دهنده ی این باشد که دارو تأثیری نداشته است یـا دوز مصرفی دارو باید تغییر کند
ارسال نظر