ھیسترکتومی یا برداشتن رحم
-
ھیسترکتومی چیست؟
- به عمل جراحی برداشتن رحم هیسترکتومـی می گویند
-
دلائل انجام ھیسترکتومی
- خونریزی غیرطبیعی و مداوم از رحم
- دردهای لگنی و یا عفونت مقاوم به درمان
- آندومتریوز و یا رشد بافت آندومتر(پوشـش داخـلـی رحم)در جایی خارج از رحم
- آدنومیوزیس یا رشد آندومتر درداخل عضله رحم
- افتادگی رحم بسیارشدید
- فیبروم رحم که موجب بروز علائمی مثل خونریزی بـا عدم پاسخ به درمان طبی شود.
- وجود سلولهای سرطانی یا مستعدسرطان دررحم و یـا دهانه ی رحم( سرویکس)
- سرطان دهانه رحم یا سرویکس
-
انواع ھیسترکتومی
- هیسترکتومی بالای سرویکس(بالای دهانه رحـم)یـا سوپراسرویکال: دراین نوع جراحی قسمت بـالای رحـم برداشته می شود
- هیسترکتومی توتال یا کامل: رحم و دهانه رحم(سـرویـکـس)برداشته می شود.
- رادیکال هیسترکتومی: رحم، سرویکس، و بافت فیبـروز کـه نگهدارنده رحم درجای خوداست برداشته می شوند. درموارد بدخیمی، وسن بالای 48تا 50سال تخمدانها و لوله هـای رحم نیز برداشته می شوند
-
مراقبت ھای قبل از جراحی
- اگر داروی رقیق کننده ی خون مانند وارفارین مصـرف مـی کنید طبق نظر پزشک معالج، در مورد قطع دارو عمل کنید.
- از نیمه شب قبل از جراحی، از خوردن و آشامیدن پـرهـیـز شود.
- هرگونه سابقه حساسیت به دارویا موادغذایی به پزشک اطلاع داده شود
- هرگونه سابقه بیماری خاص مانند دیابت، بیماری قلـبـی و جراحی قبلی به پزشک اطلاع داده شود.
- اگردارویی چه با تجویز و چه بدون تجویز پزشک مصرف می شود، اطلاع داده شود.
- قبل از جراحی سیگارترجیحا 2تا 4هفته قبل قطع شود.
- بیمار شب قبل و روز جراحی حمام کرده و بدن خود را بـا محلولهای ضدباکتری شستشو دهد.
- محل جراحی وقسمت واژینال بلافاصله قبل ازجراحی شیـو شود.
- ممکن است عصرقبل از جراحی یا صبح روز عمل انما(تنقیه) انجام شود.
- جهت پیشگیری از عفونت محل جراحی معمولا کمی قبل از جراحی آنتی بیوتیک تجویز خواهدشد
-
مراقبت ھای بعد از جراحی
- پس ازجراحی محل زخم خشک نگه داشـتـه شودتـا از رشدمیکروبهاجلوگیری شود.
- پانسمان روی زخم بعداز 24تا 48ساعت برداشته می شود و زخم بازو خشک نگه داشته می شود.
- درصورت خشک بودن زخم نیازی به تعویض پانسمان
- نیست.
- بخیه ها اگرقابل جذب نباشند بعد از 7تا 10روز مـیـتـوان آنراکشید.
- جهت تسکین درد معمولا طبق دستورپزشک مسکن تـزریـق خواهدشد.
- دراولین فرصت بعد از جراحی بیماراز تخت پایین آمـده و راه برود.
- باتمرینات تنفسی و تنفس عمیق و سرفه با محافظـت مـحـل جراحی با یک بالش یا استفاده از اسپیرومتری انگـیـزشـی از عفونت و مشکلات ریوی پیشگیری می شود.
- معمولا 48ساعت پس از جراحی طبق نظر پزشک استـحـمـام بلامانع است. محل زخم را می توان به آرامی با آب و شامپو بچـه شسته و سپس محل عمل را با سشوارخشک کرد.
- درن های مخصوص خروج ترشحات عمل، لѧولѧه ی مـعـده و سوندادراری ، درزمان لازم طبق دستورپزشک خارج خواهد شد.
- مشاهده لکه بینی و یا ترشح خونی بدون بو پس از جـراحـیِ هیسترکتومی طبیعی است.
- اگرشکم باز شده باشد تا شش هفته باید از فعالیت سـنـگـیـن اجتناب شود.
- چهارتا شش هفته پس از جراحی باید از مقاربت جنسی اجتناب شود.
- برای بهبود کارکرد کلیه و پیشگیری از یبوست مـایـعـات بـه مقدارکافی خورده شود.
- میوه و سبزیجات به اندازه کافی مصرف شود.تا از ایجادیبوست پیشگیری شود و در صورت وجود یبوست از ملین های مـلایـم طبق دستور پزشک استفاده شود. برای پیشگیری از یبوست از روغن زیتون، آلو و انجیر خشک خیس کرده استفاده شود.
- از خوردن غذاهای نفاخ تا چند روز پس از عمل پـرهـیـز شود.
- از توالت فرنگی استفاده شود. 4
- تا 6هفته از انجام فعالیت سنگین خـودداری شـود و اجسام سنگین تر از 2کیلوگرم برداشته نشود
-
در صورت مشاھده ی علائم ھشدار دھنده ی زیر بلافاصله به پزشک مراجعه کنید
- قرمزی و تورم و گرمی و درد درمحل جراحی
- ترشح بدبو و چرکی از محل جراحی
- بازشدگی محل جراحی
- -تب ولرز
- درد و خونریزی ضمن ادرارکردن
- تهوع و استفراغ و یا اسهال مداوم
- ترشحات غیرطبیعی از واژن
- توجه:
- درصورت وجود علائم زیر بلافاصلـه و بـه طـور اورژانسی به بیمارستان مراجعه شود.
- درد قفسه سینه و یا تنگی نفس
- دردشدید که با مسکن بهبود نیابد
- وجود تورم و درد در ساق پا
ارسال نظر